Genodex

Genodex je složeni GCS lijek s antimikrobnim učinkom.

Indikacije Genodex

Koristi se za liječenje očnih patologija:

• blefaritis alergijskog ili infektivnog podrijetla;
• prednji uveitis, konjunktivitis ili keratitis;
• čirevi u području rožnice bakterijske prirode;
• ječam, skleritis ili dakriocistitis;
• lezije oka uzrokovane klamidijom;
• iritis, episkleritis ili iridociklitis;
• simpatički uveitis;
• neuritis koji utječe na vidni živac;
• upala koja se razvija kao posljedica ozljede u području oka;
• sprječavanje razvoja komplikacija zarazne prirode nakon kirurških zahvata, kao i intervencija za uklanjanje stranih predmeta.

Također se koristi u liječenju bolesti uha:

• otitis vanjskog uha;
• lokalizirani oblik neurodermatitisa;
• dermatitis seboroične prirode;
• ekcem;
• sprječavanje pojave komplikacija infektivne geneze nakon kirurških zahvata.

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u obliku kapi za uši ili oči. Lijek se nalazi u staklenim bočicama od 5 ml; unutar pakiranja nalazi se 1 takva bočica opremljena kapaljkom.

Farmakodinamiku

Genodex ima protuupalni učinak, koji je osiguran aktivnošću deksametazona, kao i antibakterijski učinak, zbog djelovanja antibiotika poput polimiksina B i kloramfenikola.

Polimiksin B je polipeptidni antibiotik čije se djelovanje temelji na sposobnosti sinteze s fosfolipidima unutar staničnih stijenki bakterija, a uz to i uništavanja funkcije enzima respiratornog lanca osjetljivih mikroba i ionske propusnosti stijenki, što dovodi do gubitka kalijevih iona bakterijskim stanicama.

Pokazuje aktivnost protiv mnogih gram-negativnih mikroba. Ima baktericidni učinak protiv dizenterije, kao i Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, tifusnog bacila i paratifusnog bacila.

Kloramfenikol ima širok raspon terapijskih učinaka. Antimikrobni učinak razvija se usporavanjem procesa vezanja proteina unutar ribosoma osjetljivih mikroba. Ima bakteriostatski učinak, a kada se koristi u visokim dozama, baktericidni učinak.

Element utječe i na gram-negativne i na gram-pozitivne mikrobe, kao i na rikecije s mikoplazmom, kao i na klamidiju. Osim toga, utječe na aktivnost bakterijskih sojeva otpornih na streptomicin, penicilin i sulfonamide. Gljivice i Pseudomonas aeruginosa otporne su na kloramfenikol. Neke vrste mikroba polako razvijaju umjerenu otpornost, koja je samo u izoliranim slučajevima unakrsno otporna.

Deksametazon je umjetni GCS s protuupalnim, imunosupresivnim i antialergijskim svojstvima. Tvar stabilizira stijenke leukocitnih lizosoma.

Komponenta pomaže vezanju i oslobađanju lipomodulina, koji inhibira aktivnost fosfolipaze A2, usporava stvaranje produkata razgradnje arahidonske kiseline, smanjuje broj limfocita s monocitima koji se kreću prema mjestu upale, a također sprječava oslobađanje upalnih medijatora iz labrocita i eozinofila. Istovremeno jača kapilarnu snagu i smanjuje eksudaciju, normalizira proces oslobađanja citokina (IL-1 i IL-2, kao i γ-interferona iz monocita s limfocitima) i inducira involuciju u području limfnog tkiva. Potiskuje aktivnost proteaza i hijaluronidaze.

Deksametazon interagira sa specifičnim proteinskim završecima ciljnih tkiva, potiče regulaciju ekspresije relevantnih gena i utječe na vezanje proteina.

Tvar stimulira procese katabolizma proteina i inducira aktivnost enzima odgovornih za metabolizam aminokiselina. Lijek slabi vezanje, pojačava razgradnju proteina unutar limfnog tkiva, mišića, vezivnog tkiva i epiderme. Osim toga, pomaže u vraćanju osjetljivosti adrenoreceptora na kateholamine.

Farmakokinetika

Polimiksin B se ne apsorbira kroz sluznice i epidermu, ali se može apsorbirati u slučaju lokalne primjene tvari u oko kada postoji oštećenje tkiva.

Nakon lokalne primjene, kloramfenikol prolazi kroz rožnicu velikom brzinom (čak i ako nema upale). Visoka topljivost u lipidima s vodom omogućuje brzo postizanje potrebnih ljekovitih vrijednosti unutar tkivne očne tekućine.

GCS se apsorbiraju kroz šarenicu, rožnicu, očnu tekućinu, mrežnicu s žilnicom i ciliranim epitelom. Deksametazon ukapan u konjunktivalnu vrećicu prolazi u konjunktivu i epitel rožnice bez komplikacija. Ljekovite koncentracije primjećuju se unutar očne vodice. Ako su očna tkiva upaljena ili postoji oštećenje rožnice/sluznice, brzina apsorpcije elementa značajno se povećava. Pri korištenju kapi u potrebnim ljekovitim porcijama, sistemski učinci se ne razvijaju.

Trajanje protuupalnog učinka lijeka prilikom ukapavanja 1 kapi 0,1% tvari u oko je 4-8 sati. Otprilike 60-70% deksametazona koji ulazi u krvožilni sustav sintetizira se s proteinima krvne plazme. Metabolizam ovog elementa odvija se u jetri uz sudjelovanje hemoproteinskih enzima CYP2C; izlučivanje metaboličkih produkata odvija se uglavnom stolicom. Poluvrijeme eliminacije obično je 3 sata.

Doziranje i administracija

Genodex pokazuje veću učinkovitost kada se koristi u liječenju akutnih oblika patologija, a ne kroničnih.

Tijekom očnih patologija, potrebno je u početnoj fazi terapije ukapati 1-2 kapi lijeka u konjunktivalnu vrećicu svaki sat tijekom dana, a zatim noću, u intervalima od 2 sata. Ako lijek ima pozitivan učinak, doza se smanjuje na 1 kap s intervalima između postupaka od 4 sata. Zatim se doza smanjuje na 1 kap 3-4 puta dnevno - ova shema trebala bi biti optimalna za praćenje stanja pacijenta.

Terapija bolesti uha: prvo je potrebno temeljito očistiti područje vanjskog slušnog kanala. U početku je potrebno ukapati 3-4 kapi lijeka 2-3 puta dnevno. Nakon postizanja željenog rezultata, doza se postupno smanjuje, sve do prekida uzimanja lijeka. Trajanje takve terapije može varirati ovisno o vrsti poremećaja i medicinskoj učinkovitosti lijeka; treba ga odabrati liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta (minimalno - nekoliko dana, maksimalno - nekoliko tjedana).

[ 2 ]

Koristite Genodex tijekom trudnoće

Lijek se ne smije propisivati dojiljama ili trudnicama.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• tuberkuloza u području uha ili oka, koja je zarazne prirode;
• obični lišaj;
• vodene kozice;
• rana faza herpes simpleksa u akutnom obliku;
• bolesti u području očnih kapaka i konjunktive koje su gnojne ili virusne prirode;
• patologije koje utječu na rožnicu i praćene su epitelnim defektima;
• trahom ili glaukom;
• sumnja na prisutnost infekcije gljivičnog podrijetla;
• puknuta bubnjić;
• prisutnost netolerancije na komponente lijeka.

Nuspojave Genodex

Korištenje kapi može uzrokovati pojavu određenih nuspojava:

• povećanje pokazatelja IOP-a;
• glaukom, koji je karakteriziran oštećenjem vidnog živca;
• smanjena oštrina vida i sužavanje vidnog polja;
• fotosenzibilnost;
• pojava subkapsularne forme stražnje katarakte;
• infekcija koja zahvaća oči, sekundarne je prirode i uzrokovana je djelovanjem patogenih uzročnika, uključujući herpes simplex, izoliranih iz očnog tkiva;
• ruptura u području očne jabučice.

Ako rožnica postane tanja, postoji rizik od rupture. Kod dulje upotrebe kapi pojavljuje se katarakta.

Povremeno je zabilježena pojava filtrirajućeg pemfigusa kod lokalne upotrebe steroida nakon operacije katarakte. Upotreba steroida također može pogoršati infekcije rožnice gljivičnog ili virusnog podrijetla. Ponekad se može javiti osjećaj peckanja ili trnaca.

Kada se tvar ukapa u uho, može se pojaviti svrbež, a ponekad i tinitus ili vrtoglavica.

[ 1 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombiniranje Genodexa sa streptomicinom ili monomicinom je zabranjeno, jer to može dovesti do pojačanja ototoksičnosti.

Lijek se ne može kombinirati s eritromicinom, jer je antagonist kloramfenikola.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Genodex se mora čuvati na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata djece. Temperaturne vrijednosti ne smiju prelaziti 25°C.

Rok trajanja

Genodex se može koristiti unutar 18 mjeseci od datuma puštanja terapeutskog sredstva. Rok trajanja otopine iz već otvorene boce je 30 dana.

Zahtjev za djecu

Genodex se ne koristi za liječenje djece mlađe od 3 godine.

Analogi

Analogi lijeka su Garazon, Pledrex, Dexa sa Sofradexom i Combinil Duo.