Duactilam

Duactilam je kombinirani lijek koji sadrži dva aktivna sastojka: ampicilin i sulbaktam.

1. Ampicilin je antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina koji djeluje ubijajući bakterije ili sprječavajući njihovo širenje. Učinkovit je protiv širokog spektra bakterijskih infekcija, uključujući infekcije gornjih i donjih dišnih putova, infekcije mokraćnog sustava, infekcije kože, infekcije mekog tkiva, infekcije gastrointestinalnog trakta i druge.
2. Sulbaktam je beta-laktamaza koja povećava učinkovitost ampicilina. Inhibira djelovanje beta-laktamaze, enzima koji može razgraditi ampicilin, čineći ga učinkovitijim protiv bakterija koje proizvode taj enzim i otporne su na antibiotik.

Duactilam se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama osjetljivim na njegove sastojke i može se koristiti za različita medicinska stanja gdje je potrebna antibakterijska terapija.

Indikacije Duaktilama

1. Infekcije dišnih putova:

   • Akutni i kronični bronhitis
   • Upala pluća
   • Infekcije gornjih dišnih putova, uključujući sinusitis i tonzilitis

2. Infekcije mokraćnog sustava:

   • Akutni i kronični pijelonefritis
   • Cistitis
   • Uretritis

3. Infekcije kože i mekog tkiva:

   • Apscesi
   • Flegmona
   • Inficirane rane

4. Infekcije kostiju i zglobova:

   • Osteomijelitis
   • Artritis bakterijskog podrijetla

5. Intraabdominalne infekcije:

   • Peritonitis
   • Kolecistitis
   • Infekcije nakon abdominalne operacije

6. Ginekološke infekcije:

   • Upalne bolesti zdjeličnih organa
   • Infekcije nakon ginekoloških operacija

7. Sepsa i bakterijski endokarditis.

Otpustite obrazac

Duactilam je dostupan kao prašak za otopinu za injekciju.

Farmakodinamiku

Duactilam je kombinirani lijek koji se sastoji od ampicilina, antibiotika iz skupine penicilina, i sulbaktama, inhibitora beta-laktamaza. Ampicilin djeluje tako što ubija bakterije ili sprječava njihovo razmnožavanje slabljenjem njihovih staničnih stijenki, a sulbaktam poboljšava djelovanje ampicilina štiteći ga od djelovanja beta-laktamaza. Dakle, Duactilam je učinkovit protiv širokog spektra bakterijskih infekcija.

Duaktilam je aktivan protiv širokog spektra bakterija, uključujući neke gram-pozitivne i gram-negativne organizme. To može uključivati bakterije poput Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli i druge, ali specifična osjetljivost na lijek može varirati ovisno o regiji i vremenu.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Nakon oralne primjene Duactilama, obje komponente - ampicilin i sulbaktam - apsorbiraju se iz gastrointestinalnog trakta. Brzo i potpuno se apsorbiraju u krv.
2. Distribucija: Obje komponente imaju dobru distribuciju u tjelesnim tkivima i tekućinama. Prodiru u mnoga tkiva i organe, uključujući pluća, zglobove, pleuru, kožu, mjehur, prostatu, maternicu i druge organe.
3. Metabolizam: Ampicilin i sulbaktam se metaboliziraju u jetri. Međutim, njihov metabolizam je zanemariv.
4. Izlučivanje: Obje komponente se izlučuju prvenstveno putem bubrega filtracijom tijekom dana. Dio doze može se izlučiti putem žuči.

Tipično, poluvrijeme eliminacije Duactilama je oko 1-1,5 sati.

Doziranje i administracija

Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina:

• Preporučena doza je 1,5-3 g svakih 6-8 sati, ovisno o težini infekcije.
• Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 12 g.

Djeca:

• Doziranje se izračunava na temelju tjelesne težine djeteta: 150 mg/kg dnevno, podijeljeno u 3-4 primjene.
• Za novorođenčad (do 1 tjedna), doza je 75 mg/kg dnevno, podijeljeno u 2 primjene.
• Za djecu od 1 do 4 tjedna starosti, doza je 100 mg/kg dnevno, podijeljeno u 3 primjene.

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom:

• S klirensom kreatinina od 15-30 ml/min, razmak između doza trebao bi biti najmanje 12 sati.
• Ako je klirens kreatinina manji od 15 ml/min, razmak između doza treba biti najmanje 24 sata.

Upute za pripremu i primjenu:

1. Priprema otopine:

   • Prašak se otopi u odgovarajućem volumenu sterilne vode za injekcije ili fiziološke otopine.
   • Otopinu treba upotrijebiti odmah nakon pripreme.

2. Uvod:

   • Duactil se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.
   • Kada se primjenjuje intravenski, otopinu treba davati polako (tijekom 30 minuta).
   • Za intramuskularne injekcije, otopina se mora pripremiti u sterilnim uvjetima i ubrizgati duboko u mišić.

Trajanje liječenja:

• Određuje liječnik i ovisi o težini infekcije, odgovoru pacijenta na liječenje i rezultatima laboratorijskih pretraga.
• Važno je provesti cijeli ciklus antibiotika, čak i ako simptomi rano nestanu, kako bi se izbjegao razvoj bakterijske rezistencije.

Koristite Duaktilama tijekom trudnoće

Pitanje njegove sigurnosti i učinkovitosti tijekom trudnoće važno je kako bi se osigurala dobrobit i majke i fetusa.

Učinkovitost i rezultati istraživanja

1. Farmakokinetika u trudnoći: Studije su pokazale da trudnoća značajno povećava brzinu eliminacije ampicilina i sulbaktama, što zahtijeva prilagodbu doze kako bi se postigao terapijski učinak (Chamberlain i sur., 1993.).
2. Prevencija infekcija nakon carskog reza: Utvrđeno je da je ampicilin/sulbaktam jednako učinkovit kao i cefotetan u sprječavanju postoperativnih infekcija kod žena s visokim rizikom nakon carskog reza (Bracero, 1997.).
3. Liječenje neonatalnih infekcija: Lijek, dan majci prije poroda, značajno je smanjio kolonizaciju i bakterijemiju kod novorođenčadi, što ukazuje na njegovu učinkovitost u sprječavanju neonatalnih infekcija (Mcduffie i sur., 1996.).
4. Prijevremena ruptura ovojnica: Ampicilin/sulbaktam nije bio povezan s povećanim rizikom nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi i bio je učinkovit u produljenju vremena do poroda (Ehsanipoor i sur., 2007.).
5. Liječenje ginekoloških infekcija: Ampicilin/sulbaktam pokazao je visoku učinkovitost u liječenju različitih ginekoloških infekcija, uključujući endometritis i infekcije nakon pobačaja u prvom tromjesečju (Giamarellou i sur., 1986.).

Duactilam je učinkovit i siguran lijek za liječenje i prevenciju različitih bakterijskih infekcija tijekom trudnoće. Međutim, zbog promijenjene farmakokinetike tijekom trudnoće, preporučuje se pažljivo prilagođavanje doze i intervala primjene kako bi se postigao optimalni terapijski učinak.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Duactilama mogu uključivati:

1. Poznata alergija ili preosjetljivost na ampicilin, sulbaktam ili druge penicilinske antibiotike, cefalosporine ili druge sastojke lijeka.
2. Anamneza ozbiljne alergijske reakcije (uključujući anafilaksiju) na prethodnu upotrebu antibiotika.
3. Već postojeća porfirija tijekom uzimanja ampicilina.
4. Teška disfunkcija jetre ili bubrega.
5. Povijest kolitisa povezanog s antibioticima.
6. Prisutnost infekcija uzrokovanih virusima, poput gripe ili prehlade, za koje antibiotici nisu učinkovit tretman.

Nuspojave Duaktilama

Nuspojave Duactilama mogu uključivati alergijske reakcije poput urtikarije ili angioedema, kao i proljev, mučninu, povraćanje, dispepsiju i disbakteriozu. U rijetkim slučajevima mogu se javiti anemija, leukopenija, trombocitopenija i disfunkcija jetre ili bubrega.

Predozirati

Predoziranje Duactilamom može rezultirati pojačanim nuspojavama poput proljeva, mučnine, povraćanja i drugih mogućih reakcija povezanih s lijekom.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antibiotici: Korištenje Duactilama s drugim antibioticima, posebno tetraciklinima ili makrolidima, može smanjiti njihovu učinkovitost.
2. Antiepileptici: Duactilam može smanjiti razinu antiepileptika u krvi poput karbamazepina i fenitoina, što može smanjiti njihovu učinkovitost.
3. Antifungalni lijekovi: Istodobna primjena Duactilama s antifungalnim lijekovima poput ketokonazola ili flukonazola može povećati koncentraciju ampicilina u krvi.
4. Antikonvulzivi: Interakcija Duactilama s antikonvulzivima poput benzodiazepina može pojačati njihove nuspojave poput sedacije i smanjenog vremena reakcije.
5. Metotreksat: Primjena Duactilama s metotreksatom može povećati toksične učinke metotreksata na tijelo.