Doritricin

Doritricin je kombinirani lijek koji se koristi za liječenje bolesti grla i usta. Njegove glavne komponente uključuju:

1. Benzalkonijev klorid: Ovo je antiseptik koji ima antimikrobna svojstva. Pomaže u smanjenju rasta bakterija i mikroorganizama u grlu i ustima.
2. Benzokain: Ovo je lokalni anestetik koji pomaže ublažiti bol i nelagodu u grlu. Blokira prijenos živčanih impulsa, što privremeno umrtvljuje to područje.
3. Tirotricin: Ovo je antibiotik koji se koristi za borbu protiv bakterijskih infekcija. U kombinaciji s antiseptičkim i analgetskim učincima benzalkonijevog klorida i benzokaina, tirotricin pomaže u borbi protiv infekcija grla uzrokovanih bakterijama.

Doritricin se obično nudi u obliku pastila i lijekova protiv bolova u grlu. Koristi se za simptomatsko liječenje raznih bolesti grla poput tonzilitisa, faringitisa i laringitisa.

Indikacije Doritricin

1. Angina (akutni tonzilitis) je upala krajnika, praćena grloboljom i otežanim gutanjem.
2. Faringitis je upala sluznice ždrijela koja uzrokuje grlobolju, crvenilo i oticanje.
3. Laringitis je upala grkljana koja uzrokuje promuklost, grlobolju i ponekad kašalj.
4. Stomatitis je upala oralne sluznice, praćena stvaranjem čireva i boli.
5. Gingivitis je upala desni, praćena crvenilom, oticanjem i boli.

Otpustite obrazac

Doritricin je dostupan u obliku pastila. Lijek sadrži sljedeće aktivne sastojke: benzalkonijev klorid, benzokain i tirotricin.

Farmakodinamiku

1. Benzalkonijev klorid

Mehanizam djelovanja: Benzalkonijev klorid je kvaternarni amonijev spoj koji djeluje kao antiseptik. Narušava membranu bakterijske stanice, uzrokujući istjecanje sadržaja stanice i smrt bakterija.

Spektar djelovanja:

• Gram-pozitivne bakterije
• Gram-negativne bakterije
• Neki virusi i gljivice

2. Benzokain

Mehanizam djelovanja: Benzokain je lokalni anestetik koji smanjuje bol. Blokira živčane impulse stabilizirajući stanične membrane neurona, što sprječava stvaranje i prijenos signala boli.

Učinci:

• Olakšanje boli kod upale grla
• Smanjenje nelagode i boli pri gutanju

3. Tirotricin

Mehanizam djelovanja: Tirotricin je mješavina polipeptidnih antibiotika (gramidina i tirocidina) koji uništavaju stanične membrane bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Tirotricin remeti funkciju membrane, uzrokujući oslobađanje iona i drugih važnih molekula iz stanice.

Spektar djelovanja:

• Gram-pozitivne bakterije poput Streptococcus spp. i Staphylococcus spp.
• Neke gram-negativne bakterije
• Neke anaerobne bakterije

Sinergizam djelovanja

Kombinacija ove tri komponente u Doritricinu pruža sveobuhvatan učinak:

• Antiseptičko djelovanje zbog benzalkonijevog klorida, koji uništava ili inhibira rast patogenih mikroorganizama.
• Umirujući učinak benzokaina brzo smanjuje bol i nelagodu u grlu.
• Antibakterijsko djelovanje tirotricina osigurava uništavanje bakterija osjetljivih na njega, što doprinosi bržem uklanjanju infekcije.

Farmakokinetika

1. Benzalkonijev klorid:

   • Apsorpcija: Benzalkonijev klorid se koristi kao antiseptik i obično djeluje lokalno. Slabo se apsorbira kroz sluznice.
   • Distribucija: Budući da se benzalkonijev klorid slabo apsorbira, njegova sistemska distribucija je ograničena.
   • Metabolizam i eliminacija: Kada se primjenjuje lokalno, benzalkonijev klorid praktički ne podliježe sistemskom metabolizmu i izlučuje se prvenstveno površinskim sekretima.

2. Benzokain:

   • Apsorpcija: Benzokain je lokalni anestetik koji djeluje blokiranjem natrijevih kanala u neuronima. Također se slabo apsorbira kroz sluznice kada se primjenjuje lokalno.
   • Distribucija: Kada se primjenjuje lokalno, benzokain ostaje pretežno na mjestu primjene i ne distribuira se sistemski.
   • Metabolizam: Benzokain se metabolizira putem esteraza u tkivima i krvnoj plazmi u para-aminobenzojevu kiselinu (PABA) i etanol.
   • Eliminacija: Metaboliti benzokaina izlučuju se urinom.

3. Tirotricin:

   • Apsorpcija: Tirotricin je antibiotik koji djeluje i lokalno. Slabo se apsorbira kroz sluznice.
   • Distribucija: Tirotricin ostaje na mjestu primjene i djeluje izravno na patogene mikroorganizme.
   • Metabolizam i eliminacija: Budući da se tirotricin slabo apsorbira, njegov sistemski metabolizam i eliminacija su zanemarivi.

Doziranje i administracija

Upute za uporabu:

• Tablete su namijenjene za otapanje u ustima.
• Tableta se mora polako otopiti, bez žvakanja ili gutanja cijele, kako bi se osigurao produljeni kontakt aktivnih tvari sa sluznicom usta i grla.

Doziranje:

• Odraslima i djeci starijoj od 6 godina preporučuje se otapanje 1 tablete svaka 2-3 sata.
• Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6-8 tableta.

Trajanje liječenja:

• Tijek liječenja obično traje 5-7 dana, ali liječnik ga može prilagoditi ovisno o stanju pacijenta i težini bolesti.

Posebne upute:

• Lijek se ne smije davati djeci mlađoj od 6 godina zbog rizika od aspiracije.
• Ako simptomi potraju dulje od 5 dana ili ako se pojavi vrućica, obratite se liječniku.

Koristite Doritricin tijekom trudnoće

Upotreba lijekova tijekom trudnoće zahtijeva posebnu pozornost, jer mnogi lijekovi mogu utjecati na razvoj fetusa. Razmotrimo komponente lijeka Doritricin i njihov učinak na trudnoću:

1. Benzalkonijev klorid:

   • To je antiseptik koji se koristi za ubijanje bakterija i sprječavanje njihovog rasta.
   • Studije na ljudima i životinjama o učincima benzalkonijevog klorida na trudnoću su ograničene. Njegova lokalna primjena općenito se smatra sigurnom, ali moguće su individualne reakcije.

2. Benzokain:

   • To je lokalni anestetik koji se koristi za ublažavanje boli.
   • Studije na životinjama nisu pokazale značajan rizik za fetus, ali nema dovoljno podataka o primjeni kod trudnica. Lokalna primjena benzokaina općenito se smatra sigurnom u malim dozama, ali treba izbjegavati prekomjernu upotrebu.

3. Tirotricin:

   • To je antibiotik koji se lokalno koristi za liječenje bakterijskih infekcija.
   • Studije o njegovoj sigurnosti u trudnoći su ograničene, stoga bi se upotreba ove tvari trebala temeljiti na procjeni rizika i koristi.

Opće preporuke:

• Posavjetujte se sa svojim liječnikom: Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, uključujući Doritricin, tijekom trudnoće, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. Vaš liječnik će moći procijeniti rizike i koristi korištenja lijeka u vašem konkretnom slučaju.
• Izbjegavajte samoliječenje: Nikada se nemojte samoliječiti, posebno tijekom trudnoće. Čak i lijekovi koji se čine bezopasnima mogu imati neželjene učinke.
• Korištenje minimalnih doza: Ako vam je liječnik odobrio upotrebu lijeka, strogo se pridržavajte njegovih preporuka i ne prekoračujte preporučenu dozu.

Alternativne metode:

• U nekim slučajevima, sigurni kućni lijekovi poput grgljanja slanom vodom ili biljnim čajevima mogu se koristiti za ublažavanje simptoma nakon što se o njima posavjetujete s liječnikom.

Kontraindikacije

1. Alergija na sastojke lijeka: Osobe s poznatom preosjetljivošću ili alergijom na bilo koji od sastojaka Dorithricina (benzalkonijev klorid, benzokain, tirotricin) trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Pedijatrija: Primjena Doritricina se ne preporučuje djeci mlađoj od 6 godina jer mogu slučajno progutati tabletu ili je neće moći otopiti.
3. Methemoglobinemija: Bolesnici s nasljednom ili idiopatskom methemoglobinemijom trebaju izbjegavati primjenu benzokaina jer može uzrokovati porast razine methemoglobina u krvi.
4. Teško oštećenje sluznice usta i grla: Primjena lijeka može biti kontraindicirana kod pacijenata s teškim oštećenjem sluznice usta i grla, poput otvorenih rana ili čireva.
5. Trudnoća i dojenje: Sigurnost primjene Doritricina tijekom trudnoće i dojenja nije utvrđena, stoga ga treba koristiti samo u slučaju očite potrebe i pod nadzorom liječnika.
6. Problemi s bubrezima i jetrom: Osobe s teškim problemima s bubrezima ili jetrom trebaju koristiti Doritricin s oprezom i pod liječničkim nadzorom.

Nuspojave Doritricin

1. Alergijske reakcije:

   • Koprivnjača (crvenilo i svrbež kože)
   • Oticanje sluznice usta i grla
   • Anafilaktički šok (vrlo rijetka, ali ozbiljna nuspojava)

2. Lokalne reakcije:

   • Iritacija sluznice usta i grla
   • Peckanje ili trnci na mjestu primjene

3. Nuspojave povezane s benzokainom:

   • Methemoglobinemija (rijetko stanje u kojem je smanjena sposobnost krvi da prenosi kisik)

4. Nuspojave povezane s tirotricinom:

   • Moguć razvoj bakterijske rezistencije uz dugotrajnu upotrebu

Predozirati

Simptomi predoziranja

Benzalkonijev klorid:

• Iritacija sluznice
• Peckanje i bol u grlu ili želucu
• Mučnina i povraćanje
• U težim slučajevima: respiratorna depresija, srčana aritmija

Benzokain:

• Sistemske toksične reakcije, posebno kod djece
• Methemoglobinemija (potencijalno opasno stanje u kojem je smanjen kapacitet krvi za prijenos kisika)
• Simptomi methemoglobinemije uključuju: plavu boju kože, usana i noktiju (cijanoza), vrtoglavicu, kratkoću daha, umor, ubrzan rad srca.
• Alergijske reakcije (urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktički šok)

Tirotricin:

• Sistemska toksičnost je malo vjerojatna zbog lokalne primjene, ali su moguće lokalne alergijske reakcije i iritacija.

Mjere u slučaju predoziranja

1. Hitna pomoć:

   • Prestanite koristiti drogu.
   • Ako se lijek slučajno proguta, dati unesrećenom popit dovoljnu količinu vode ili mlijeka kako bi se razrijedio sadržaj želuca.
   • Ne izazivajte povraćanje osim ako vam to ne savjetuje zdravstveni djelatnik.

2. Potražite liječničku pomoć:

   • Odmah potražite liječničku pomoć ili nazovite hitnu pomoć.
   • U slučaju teških simptoma poput otežanog disanja, jake boli, cijanoze ili gubitka svijesti, pozovite hitnu pomoć.

3. Liječenje simptoma:

   • Za methemoglobinemiju: Vaš liječnik vam može propisati intravenski metilensko plavo.
   • U slučaju alergijskih reakcija: moguće je koristiti antihistaminike ili adrenalin u slučaju anafilaktičkog šoka.
   • U slučaju sistemske toksičnosti: suportivna njega, praćenje funkcija vitalnih organa, terapija kisikom ako je potrebno.

Prevencija

• Pažljivo slijedite preporučenu dozu i upute za uporabu.
• Lijek držite izvan dohvata djece.
• Ne koristite proizvod dulje od preporučenog ili u većim količinama od propisanih.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Benzalkonijev klorid:

• Istodobna primjena s anionskim tvarima (npr. sapunima): Anionske tvari mogu smanjiti učinkovitost benzalkonijevog klorida kao antiseptika.
• Drugi antiseptici i dezinficijensi: Istodobna primjena može pojačati ili, obrnuto, oslabiti antiseptički učinak.

2. Benzokain:

• Drugi lokalni anestetici: Istodobna primjena s drugim lokalnim anesteticima (npr. lidokainom) može pojačati lokalni anestetički učinak i povećati rizik od toksičnih reakcija.
• Sulfonamidi: Benzokain se metabolizira u para-aminobenzojevu kiselinu (PABA), koja može inhibirati djelovanje sulfonamidnih antibiotika.
• Lijekovi koji uzrokuju methemoglobinemiju: Istodobna primjena s lijekovima koji mogu uzrokovati methemoglobinemiju (npr. nitrati, sulfonamidi) može povećati rizik od ove patologije.

3. Tirotricin:

• Drugi lokalni antibiotici: Istodobna primjena može pojačati antibakterijski učinak, ali također može povećati rizik od razvoja rezistencije ili alergijskih reakcija.
• Sistemski antibiotici: Interakcija je malo vjerojatna zbog minimalne sistemske apsorpcije tirotricina, ali povećanje ili smanjenje učinka sistemskih antibiotika je teoretski moguće.