Divertikul mjehura

Divertikul mokraćnog mjehura je vrećičasta izbočina stijenke prema van koja komunicira s glavnom šupljinom.

Ova vrsta anomalije nastaje u slučajevima kada segment mokraćnog mjehura ostaje neobliteriran. U pravilu, divertikul mokraćnog mjehura je asimptomatski i slučajan je nalaz tijekom ultrazvuka ili rendgenskog pregleda (cistografija). Ponekad pacijenti doživljavaju periodičnu leukocituriju. Velike formacije nalaze se kod pacijenata sa sindromom prune-belly i u 10% slučajeva kombiniraju se s ventilom stražnje uretre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrasci

Divertikul mjehura može biti pojedinačni ili višestruki, pravi kongenitalni ili lažni (stečeni). Prava formacija karakterizira se prisutnošću svih slojeva stijenke, dok lažnu formaciju karakterizira izbočenje sluznice između mišićnih snopova detrusora, najčešće uzrokovano IVO-om.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dijagnostika divertikul mjehura

Divertikul mjehura dijagnosticira se (u odsutnosti infekcije) u većini slučajeva slučajno tijekom cistoskopije ili cistografije. Ponekad se u šupljini formacije nalaze kamenci. Ako je bolest prisutna, dolazi do stagnacije urina i razvoja cistitisa. Zbog kongenitalnih abnormalnosti u morfološkoj strukturi stijenke formacije, liječenje cistitisa je izuzetno teško.

U većini slučajeva, divertikul mjehura nalazi se na posterolateralnoj stijenci i u području ureteralnih otvora, mnogo rjeđe - u području vrha i dna. Ima različite veličine, ponekad dosežući veličinu samog organa. Tijekom cistoskopije pronalazi se veza između njih, u nekim slučajevima cistoskop se može umetnuti kroz potonji bez prepreka. U nekim slučajevima, jedan od ureteralnih otvora otvara se u šupljinu formacije.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liječenje divertikul mjehura

Bolest se može liječiti samo kirurški - potpunom ekscizijom: ako je otvor uretera lokaliziran u šupljini formacije, indicirana je ureterodostoanastomoza.

Ako se dijagnosticira stečeni divertikul mjehura, uklanja se uzrok koji je uzrokovao opstrukciju prolaska urina u infravezikalnoj regiji.