Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Dispepsija

Medicinski stručnjak članka

Gastroenterolog
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Dispepsija je osjećaj boli ili nelagode u gornjem dijelu trbuha. Može se okarakterizirati kao probavni poremećaj, akumulacija plinova, brzu zasićenost, raspiranu nakon jela, osjećaj izgladnjivanja ili gori.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Što uzrokuje probavne smetnje?

Glavni uzroci uključuju dispepsije čira želuca, motoričkih poremećaja, bolesti gastroezofagealnog refluksa, lijekovi (npr., Eritromicin, nesteroidni protuupalni lijekovi, alendronat) i maligne bolesti jednjaka i želuca. Međutim, mnogi pacijenti nemaju nikakvih organskih abnormalnosti (funkcionalna ili neulkusna dispepsija). Drugi promatraju bolesti (npr., Duodenitis disfunkcija pilorus, ljenost, gastritis, inicirao Helicobacter pylori, deficitom laktoze, kolelitijaza), slabo koreliraju s simptoma (tj liječenje ne ukloni uzroke dispepsija).

Simptomi dispepsije

Simptomi dispepsije se ponekad smatraju znakovima koji odgovaraju peptičnom ulkusu, motoričkim poremećajima, refluksnim bolestima; ovi simptomi upućuju na to, ali ne potvrđuju etiologiju. Simptomi slični ulkusne bolesti uključuju bol koja je ograničila epigastrički regiju i često je primijećena prije obroka ili smanjuje postprandijalnu antacid ili H 2 blokatori. Simptomi nalik ljenost uključuju nemir, ali ne boli, zajedno s osjećajem rana sitost, nadutost nakon obroka, mučnina, povraćanje, nadutost i simptomi se pogoršavaju nakon obroka. Simptomi dispepsije, poput bolesti refluksa, uključuju žgaravicu ili regurgitaciju kiseline. Istodobno se ti simptomi često kombiniraju.

Periodična opstipacija i proljev s dispepsijom ukazuju na sindrom iritabilnog crijeva ili zlouporabu nepročišćenih laksativa ili antidiarrhealnih lijekova.

„tjeskobe” s čirom uključuju anoreksiju, mučninu, povraćanje, mršavljenje, anemija, krv u stolici, disfagija, bol tijekom gutanja i negativnim rezultatom na standardnu terapiju, kao što je korištenje H 2 blokatora.

Gdje boli?

Dijagnoza dispepsije

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9],

Fizički pregled

Ispitivanje rijetko omogućuje uspostavljanje uzroka dispepsije, međutim otkrivanje skrivene krvi u stolici ukazuje na potrebu za daljnjim istraživanjem.

Pregled

Rutinsko ispitivanje uključuje opći test krvi, fekalni okultni test krvi (za isključenje gastrointestinalnog krvarenja) i rutinski biokemijski test krvi. Ako rezultati istraživanja pokazuju promjene, dodatne studije su naznačene (npr. Instrumentalno ispitivanje, endoskopija). Zbog rizika od malignosti, bolesnici stariji od 45 godina i osobe s novim anksioznim simptomima trebale bi završiti endoskopiju gornjeg gastrointestinalnog trakta. Za pacijente mlađe od 45 godina bez tjeskobnih simptoma, neki autori preporučuju empirijsku terapiju s antisekretornim ili prokinetičkim lijekovima nakon čega slijedi endoskopija s neučinkovitim liječenjem. Drugi autori preporučuju screening za H. Pylori infekciju s respiratornim testom s C14 uree ili ispitivanje stolice. Međutim, diferencirana procjena dobivenih rezultata je neophodna u dokazivanju H. Pylori ili identifikaciji bilo kojih drugih nespecifičnih znakova za objašnjenje postojećih simptoma.

Manometrija jednjaka i pH želuca studije prikazani su na refluksu, nakon postojanih simptomi gornjeg probavnog endoskopije i preventivnu uporabu u 2-4 tjedna inhibitora protonske pumpe.

trusted-source[10], [11], [12],

Koji su testovi potrebni?

Tko se može obratiti?

Liječenje dispepsije

Posebni uvjeti zahtijevaju liječenje. Pacijenti bez utvrđene dijagnoze treba dugo vremena promatrati i biti sigurni u uspjeh. Manifestacije dispepsije zahtijevaju upotrebu inhibitora proton pumpe, H 2 blokatori i citozaštitna sredstva (npr., Sukralfat). Prokinetički lijekovi (npr. Metoklopramid, eritromicin) u obliku tekuće suspenzije mogu se koristiti u bolesnika s dispepsijom i simptomima sličnim motoričkim poremećajima. Međutim, ne postoje dokazi o različitom učinku klase lijeka na specifične simptome (npr., Antireflux ako nastane oštećenje motora). Misoprostol i antikolinergična sredstva nedjelotvorni su u funkcionalnoj dispepsiji. Lijekovi koji mijenjaju percepciju osjetila (npr. Triciklički antidepresivi) mogu biti učinkoviti.


Nove publikacije

Portal iLive ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
Informacije objavljene na portalu služe samo kao referenca i ne smiju se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.
Pažljivo pročitajte pravila i pravila web-lokacije. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Sva prava pridržana.