Diroton

Dirotone je lijek čiji je aktivni sastojak lizinopril. Lizinopril je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE) koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije), zatajenja srca i za zaštitu bubrega kod dijabetičke nefropatije.

Djelovanje lijeka usmjereno je na širenje krvnih žila, što pomaže u smanjenju krvnog tlaka i olakšava rad srca. Ovaj lijek treba uzimati strogo prema uputama liječnika, jer je potrebno uzeti u obzir moguće nuspojave i interakciju s drugim lijekovima koji se uzimaju.

Indikacije Dirotona

1. Arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak): Diroton pomaže u kontroli visokog krvnog tlaka, čime se sprječava rizik od kardiovaskularnih bolesti poput moždanog udara i infarkta miokarda.
2. Zatajenje srca: Lijek se koristi za liječenje pacijenata sa zatajenjem srca, posebno u kombinaciji s drugim lijekovima, kako bi se poboljšalo preživljavanje i usporilo napredovanje bolesti.
3. Liječenje nakon infarkta miokarda: Lijek se može propisati nakon infarkta miokarda kako bi se poboljšalo preživljavanje i smanjio rizik od zatajenja srca i drugih komplikacija.
4. Dijabetička nefropatija: U nekim slučajevima, Diroton se propisuje pacijentima s dijabetesom kako bi zaštitio bubrege od razvoja ili progresije dijabetičke nefropatije, stanja koje može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega.

Dirotone i drugi ACE inhibitori često se preferiraju za liječenje pacijenata s određenim komorbiditetima zbog svojih zaštitnih učinaka na bubrege i sposobnosti poboljšanja preživljavanja kod pacijenata s kardiovaskularnim bolestima.

Otpustite obrazac

1. Tablete: Ovo je najčešći oblik lizinoprila. Tablete obično imaju različite doze, kao što su 5 mg, 10 mg, 20 mg itd.
2. Kapsule: Lizinopril može biti dostupan i u obliku kapsula, ali to je rjeđi oblik.

Farmakodinamiku

Lizinopril sprječava pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II, snažan vazokonstriktor koji igra ključnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka. Angiotenzin II također stimulira oslobađanje aldosterona iz nadbubrežnih žlijezda, što dovodi do zadržavanja natrija i vode u tijelu, što doprinosi visokom krvnom tlaku. Inhibicijom djelovanja ACE-a, lizinopril smanjuje koncentraciju angiotenzina II, što dovodi do smanjenja proizvodnje aldosterona, smanjenja vazokonstrikcije, snižavanja krvnog tlaka i, kao rezultat toga, smanjenja opterećenja srca.

Terapijski učinci

• Snižavanje krvnog tlaka: Učinkovito snižava i sistolički i dijastolički krvni tlak u ležećem i stojećem položaju.
• Poboljšanje funkcije srca: Može se koristiti za liječenje zatajenja srca. Smanjuje simptome i povećava preživljavanje kod pacijenata sa zatajenjem srca.
• Zaštita bubrega: Korisno u liječenju nekih oblika kronične bolesti bubrega, posebno kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 i nefropatijom u ranoj fazi.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Dirotona povezana je s njegovom sposobnošću blokiranja pretvorbe angiotenzina I u angiotenzin II, što dovodi do smanjenja razine aldosterona u krvi, smanjenja atrijalnog otpora, povećanja minutnog volumena krvi i protoka krvi kroz bubrege. Maksimalni učinak postiže se unutar 6 sati nakon primjene i traje preko noći. Bioraspoloživost lizinoprila je oko 25-30%, a ne veže se na proteine plazme. Lijek se izlučuje iz tijela u nepromijenjenom obliku, uglavnom putem bubrega, unutar 12 sati.

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje Dirotona ovise o specifičnim uputama liječnika, koji uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta, uključujući njegovo zdravstveno stanje, prisutnost komorbiditeta, kao i odgovor na liječenje. Međutim, postoje opće preporuke za primjenu i doziranje lizinoprila, aktivne tvari lijeka.

Početna doza

• Hipertenzija: Početna doza je obično 10 mg jednom dnevno. Za pacijente čiji krvni tlak nije dovoljno učinkovito kontroliran, doza se može postupno povećavati. Maksimalna dnevna doza je 40 mg.
• Zatajenje srca: Početna doza je obično 2,5-5 mg jednom dnevno. Ovisno o podnošljivosti, doza se može postupno povećavati do maksimalne preporučene doze od 35 mg dnevno, podijeljene u nekoliko doza.

Način primjene

• Diroton treba uzimati svaki dan u isto vrijeme, neovisno o obrocima, kako bi se održala stabilna razina lijeka u krvi.
• Tabletu treba progutati cijelu, piti dovoljno vode.

Posebne upute

• Prilikom liječenja hipertenzije, krvni tlak treba redovito pratiti kako bi se odredila optimalna doza.
• Na početku terapije i s povećanjem doze može se razviti hipotenzija, osobito u bolesnika s istodobnim zatajenjem srca ili poremećajima ravnoteže vode i elektrolita. Stoga je važno provoditi redovite liječničke kontrole.
• Dehidraciju ili hipovolemiju treba ispraviti prije početka liječenja Dirotonom.
• Bolesnicima s oštećenjem bubrega ili onima na dijalizi može biti potrebna prilagodba doze.

Koristite Dirotona tijekom trudnoće

Primjena Dirotona tijekom trudnoće strogo je zabranjena, osim kada je primjena lijeka apsolutno neophodna za vitalne indikacije. Ako je potrebno uzimati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Kontraindikacije

1. Alergijska reakcija: Primjena ovog lijeka je kontraindicirana kod osoba koje su alergične na lijek ili druge inhibitore enzima koji konvertira angiotenzin.
2. Trudnoća: Diroton može biti štetan za fetus tijekom trudnoće, posebno u drugom i trećem tromjesečju, te može uzrokovati razvoj ozbiljnih fetalnih abnormalnosti.
3. Stanje nakon transplantacije bubrega: U bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji bubrega, primjena lizinoprila može biti nepoželjna.
4. Stanje nakon infarkta miokarda: U nekim slučajevima, kod pacijenata nakon infarkta miokarda, primjena lijeka može biti kontraindicirana.
5. Zatajenje srca: Nekim pacijentima sa zatajenjem srca IAP-ovi, uključujući Dirotone, mogu biti kontraindicirani.
6. Problemi s bubrezima: Kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega može biti potrebna prilagodba doze ili prekid uzimanja lizinoprila.
7. Hiperkalemija: Lijek može uzrokovati porast razine kalija u krvi, što može biti opasno, posebno kod osoba s bubrežnim bolestima ili kada istovremeno uzimaju druge lijekove koji povisuju razinu kalija.
8. Stenoza karotidne arterije: Diroton može biti kontraindiciran kod pacijenata sa značajnom stenozom karotidne arterije.

Nuspojave Dirotona

• Vrtoglavica i glavobolja
• Kašalj
• Umor
• Bubrežna disfunkcija
• Povišene razine kalija u krvi
• Hipotenzija (nizak krvni tlak)
• Nesvjestice

Također mogu postojati promjene u laboratorijskim vrijednostima krvi, poput porasta razine kreatinina ili uree u serumu.

Predozirati

U slučaju predoziranja Dirotonom, čija je aktivna tvar lizinopril, glavna manifestacija je arterijska hipotenzija, odnosno značajno sniženje krvnog tlaka. Liječenje predoziranja uključuje simptomatsku terapiju i korekciju ravnoteže vode i elektrolita. U teškim slučajevima može biti potrebna hemodijaliza.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Uzimanje NSAID-a zajedno s Dirotonom može smanjiti antihipertenzivni učinak potonjeg. Osim toga, istodobna primjena može povećati rizik od zatajenja bubrega kod nekih bolesnika, posebno kod starijih osoba.
2. Diuretici: Primjena lijeka s diureticima može dovesti do pretjeranog sniženja krvnog tlaka, posebno na početku liječenja. Može biti potrebna prilagodba doze.
3. Litij: Istodobna primjena Dirotona i litija može rezultirati povišenim koncentracijama litija u krvi i pojačati njegov toksični učinak. Preporučuje se pažljivo praćenje razine litija u krvi s ovom kombinacijom.
4. Antihipertenzivi: Diroton može pojačati učinak drugih antihipertenzivnih lijekova, što zahtijeva pažljivu prilagodbu doze kako bi se izbjeglo pretjerano sniženje krvnog tlaka.
5. Diuretici koji sadrže kalij, nadomjesci kalija, kalijeve soli: Istodobna primjena s Dirotonom može dovesti do hiperkalemije (povišene razine kalija u krvi), što zahtijeva redovito praćenje razine kalija.
6. Inzulin i oralni hipoglikemijski lijekovi: Lizinopril može pojačati hipoglikemijski učinak ovih lijekova, povećavajući rizik od hipoglikemije, posebno u prvim tjednima istodobnog liječenja.
7. Lijekovi koji sadrže zlato: Primjena lizinoprila s injekcijskim pripravcima zlata može povećati rizik od nitroidnih reakcija poput crvenila lica, mučnine, povraćanja i sniženog krvnog tlaka.

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja Dirotona mogu varirati ovisno o specifičnom obliku lijeka (npr. tablete, kapsule, otopina za injekciju itd.), proizvođaču i preporukama ili uputama za uporabu liječnika. Međutim, općenito:

1. Diroton treba čuvati izvan dohvata djece.
2. Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, obično između 15 i 30 stupnjeva Celzija.
3. Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, po mogućnosti u originalnom pakiranju.
4. Izbjegavajte čuvanje lizinoprila u prostorima s visokom vlagom, poput kupaonica.
5. Ne dopustite da se pripravak zamrzava ili zagrijava na visoke temperature.
6. Slijedite upute za uporabu ili upute svog liječnika u vezi s čuvanjem određenog oblika lizinoprila, budući da se zahtjevi mogu razlikovati.