Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza curenja iz nosa kod djeteta
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Dijagnoza rinitisa temelji se na epidemiološkoj anamnezi, kliničkoj slici i podacima rinoskopije.
Laboratorijska dijagnostika
U težim slučajevima akutnog nazofaringitisa (curenja iz nosa) i u slučajevima hospitalizacije, što je najtipičnije za djecu u prve tri godine života, provodi se periferna krvna slika koja u nekompliciranim slučajevima otkriva normalan leukogram ili sklonost leukopeniji, limfocitozi.
Identifikacija virusnih uzročnika akutnog nazofaringitisa provodi se samo u težim slučajevima bolesti u slučajevima hospitalizacije djeteta. Za određivanje virusnih antigena koristi se reakcija imunofluorescencije otisaka s nosne sluznice. Posljednjih godina postalo je moguće koristiti lančanu reakciju polimeraze (PCR) za identifikaciju širokog spektra respiratornih virusa.
Serološka dijagnostika rinitisa temelji se na korištenju reakcije inhibicije hemaglutinacije (HIR), izravne i neizravne reakcije hemaglutinacije (DIHAR, NIHAR) te reakcije fiksacije komplementa (CFR) u sparenim serumima venske krvi. Međutim, ovi podaci imaju epidemiološki, a ne klinički značaj.
Metode etiološke dijagnostike akutnih respiratornih infekcija u djece
Virusi |
Imunofluorescencija s antigenima |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSC |
Gripa |
+ |
+ |
+ |
Parainfluenca |
+ |
RTGA |
+ |
Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
Rinovirus |
- |
RPGA |
|
PC virus |
+ |
RPGA |
+ |
Reovirus |
+ |
- |
- |
Enterovirus |
- |
- |
+ |
U slučajevima produljenog tijeka s neučinkovitošću konvencionalnih metoda terapije, može biti potrebno identificirati mikoplazmatske, klamidijske ili druge infekcije. U tu svrhu koristi se PCR faringealnih i/ili nosnih razmaza te sijanje iscjetka iz ždrijela i nosa na konvencionalne hranjive podloge i Sabouraudov medij (za identifikaciju mikoza).
Instrumentalne metode
U svim situacijama, posebno u teškim ili kompliciranim slučajevima, izvodi se rinoskopija koja otkriva oticanje, edem i hiperemiju nosne sluznice, kao i sluzavi ili mukopurulentni iscjedak.
Diferencijalna dijagnoza rinitisa
Obično je diferencijalna dijagnostika akutnog nazofaringitisa indicirana samo kod njegovog produljenog tijeka, kada je potrebno isključiti neinfektivnu prirodu bolesti - alergijski i vazomotorni rinitis, peludnu groznicu, difteriju nosa, strano tijelo u nosnoj šupljini. Od primarne važnosti su anamneza, ORL pregled, uključujući endoskopiju nosne šupljine, radiografiju nosa, a ponekad i nazofarinksa (fibroskopija), ultrazvučno snimanje.
[