Cialis

Cialis (tadalafil) je lijek koji se uglavnom koristi za liječenje erektilne disfunkcije (ED) kod muškaraca. Tadalafil, aktivni sastojak u Cialisu, pripada klasi lijekova poznatih kao inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5). Ovi lijekovi djeluju opuštajući krvne žile u penisu, što poboljšava protok krvi i pomaže u stvaranju i održavanju erekcije kao odgovor na seksualnu stimulaciju.

Osim liječenja ED-a, Sialis se također koristi za liječenje simptoma benigne hiperplazije prostate (BPH), poput čestog ili hitnog mokrenja kod muškaraca, a može se koristiti i za liječenje plućne arterijske hipertenzije.

Za razliku od drugih lijekova za erektilnu disfunkciju poput Viagre (sildenafil), Sialis ima dulje djelovanje, što mu omogućuje da ostane učinkovit i do 36 sati nakon uzimanja tablete. To pacijentima daje veću fleksibilnost u planiranju seksualne aktivnosti.

Indikacije Cialis

1. Erektilna disfunkcija (impotencija): Sialis se koristi za liječenje erektilne disfunkcije kod muškaraca. Ovo stanje karakterizira nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije penisa tijekom spolnog odnosa.
2. Benigna hiperplazija prostate: U nekim slučajevima, tadalafil se može koristiti za liječenje simptoma adenoma prostate kod muškaraca. To uključuje često mokrenje, slab protok urina, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura itd.
3. Simultano liječenje erektilne disfunkcije i adenoma prostate: Kod nekih muškaraca, erektilna disfunkcija može biti popraćena simptomima adenoma prostate. U takvim slučajevima, Sialis može biti učinkovit u liječenju oba stanja.

Otpustite obrazac

Sialis tablete dostupne su u različitim dozama, uključujući 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg tadalafila. Izbor doze ovisi o specifičnim potrebama pacijenta, stupnju ED i povezanim medicinskim stanjima.

Farmakodinamiku

Farmakodinamika Sialisa (tadalafila) posljedica je njegove sposobnosti inhibicije enzima fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5), koji se nalazi u glatkim mišićnim stanicama krvnih žila u penisu, kao i u drugim dijelovima tijela, uključujući pluća i mišiće mjehura.

Mehanizam djelovanja:

• Opuštanje glatkih mišića: Tadalafil blokira PDE-5, što dovodi do povećanih razina cikličkog gvanozin monofosfata (cGMP) u glatkim mišićima. CGMP je važan medijator koji pomaže opustiti glatke mišiće i povećati protok krvi u penis, potičući erekcije kao odgovor na seksualno uzbuđenje.
• Poboljšanje erektilne funkcije: Ovim mehanizmom Sialis učinkovito poboljšava erektilnu funkciju kod muškaraca koji pate od erektilne disfunkcije olakšavajući postizanje i održavanje erekcije dovoljne za spolni odnos.
• Produženo djelovanje: Jedna od značajki tadalafila je njegovo produljeno djelovanje u usporedbi s drugim FDE-5 inhibitorima. Tadalafil može ostati aktivan u tijelu do 36 sati, što pacijentima daje veću fleksibilnost i spontanost u seksualnoj aktivnosti.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Sialis se obično apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, postižući maksimalne koncentracije u krvi oko 2 sata nakon primjene.
2. Bioraspoloživost: Bioraspoloživost tadalafila je približno 80% nakon oralne primjene.
3. Distribucija: Tadalafil ima visoki afinitet za proteine krvne plazme i širok volumen distribucije. Veže se za proteine plazme s 94%.
4. Metabolizam: Glavni metabolizam tadalafila odvija se u jetri pod djelovanjem izoenzima citokroma P450 Zip3A4. Nastaju neaktivni metaboliti.
5. Izlučivanje: Tadalafil i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom urinom (otprilike 61%) i stolicom (otprilike 36%).
6. Poluvrijeme eliminacije: Poluvrijeme eliminacije tadalafila je približno 17,5 sati, što osigurava njegov dugotrajni učinak.

Doziranje i administracija

1. Doziranje: Sialis je dostupan u obliku tableta u različitim jačinama doziranja: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg. Obično je početna preporučena doza za većinu muškaraca 10 mg koja se uzima prije planiranog spolnog odnosa. Međutim, liječnik može preporučiti početak s nižom dozom (npr. 5 mg) ili povećanje na 20 mg, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti lijeka.
2. Učestalost upotrebe: Sialis se obično uzima po potrebi, 30-60 minuta prije spolne aktivnosti. Maksimalna preporučena učestalost doziranja je jednom dnevno.
3. Trajanje djelovanja: Učinak uzimanja Sialisa može trajati do 36 sati, što pacijentu omogućuje fleksibilnije planiranje seksualne aktivnosti. Međutim, to ne znači da će erekcija trajati cijelo to vrijeme. Erekcija je moguća samo u slučaju seksualnog uzbuđenja.
4. Uzimanje s hranom: Cialis se može uzimati neovisno o obrocima. Međutim, jedenje teške, masne hrane može odgoditi početak djelovanja lijeka.
5. Individualizacija doziranja: Doziranje i vrijeme primjene mogu se individualizirati ovisno o pacijentovom odgovoru na lijek i njegovim potrebama.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na tadalafil ili bilo koju drugu komponentu lijeka ne smiju ga uzimati.
2. Nitrati: Sialis stupa u interakciju s nitratima poput nitroglicerina i ne preporučuje se istodobno uzimanje s nitratima. To može dovesti do opasnog pada krvnog tlaka.
3. Bolesti srca: Kod osoba s ozbiljnim bolestima srca, poput nestabilne angine ili zatajenja srca, primjena Sialisa može biti nepoželjna. Uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom prije početka uzimanja.
4. Hipotenzija: Korištenje Cialisa može uzrokovati pad krvnog tlaka, posebno ako osoba uzima druge lijekove koji također mogu sniziti krvni tlak. Osobe s hipotenzijom ili one koje uzimaju antihipertenzivne lijekove trebaju biti oprezne pri korištenju Cialisa.
5. Trudnoća i dojenje: Sialis nije namijenjen za primjenu kod žena. Nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće i dojenja.
6. Dječja dob: Cialis nije namijenjen za primjenu kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
7. Bolest jetre i bubrega: Kod osoba s teškim poremećajem funkcije jetre ili bubrega, možda će biti potrebno prilagoditi dozu Sialisa ili čak potpuno prestati s primjenom.
8. Kontraindikacije za spolnu aktivnost: Kod osoba s ozbiljnim kontraindikacijama za spolnu aktivnost (npr. zbog kardiovaskularnih problema), primjena Sialisa može biti nepoželjna.

Nuspojave Cialis

1. Glavobolja: Ovo je jedna od najčešćih nuspojava korištenja Cialisa. Glavobolja može biti blagog do umjerenog intenziteta i obično prolazi sama od sebe.
2. Probavni poremećaji: To može uključivati proljev, mučninu, žgaravicu ili dispepsiju (probavne smetnje). U većini slučajeva ovi simptomi mogu biti blagi i privremeni.
3. Crvenilo lica (crvenilo lica): Može se pojaviti kao crvenilo ili osjećaj topline u području lica i vrata. Obično je posljedica širenja krvnih žila.
4. Začepljenost nosa: Neke osobe mogu osjetiti začepljenost nosa ili curenje iz nosa dok koriste Cialis.
5. Bol u mišićima i leđima: Ova nuspojava može se pojaviti kao bol ili nelagoda u mišićima ili leđima. Obično prolazi sama od sebe i ne zahtijeva posebno liječenje.
6. Poremećaji vida: Rijetko se mogu pojaviti privremene promjene vida poput zamagljenog vida, promjena u percepciji boja ili povećane osjetljivosti na svjetlost. Ako se pojave takvi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć.
7. Valunzi: Neki pacijenti mogu osjetiti valunge (iako je to rjeđa nuspojava).

Predozirati

Predoziranje Sialisom (tadalafilom) može dovesti do pojačanih nuspojava poput vrtoglavice, glavobolje, ubrzanog rada srca, poremećaja vida, mučnine i povraćanja. U slučaju predoziranja treba potražiti liječničku pomoć. Liječenje predoziranja može uključivati simptomatsku terapiju i održavanje vitalnih tjelesnih funkcija.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Nitrati: Interakcija s nitratima (npr. nitroglicerinom) može dovesti do opasnog sniženja krvnog tlaka. Primjena tadalafila u kombinaciji s nitratima je kontraindicirana zbog rizika od akutne hipotenzije.
2. Alfa-adrenoblokatori: Kombinacija s alfa-adrenoblokatorima može pojačati hipotenzivni učinak i dovesti do sinkope (nesvjestice) kod nekih bolesnika.
3. Inhibitori CYP3A4: Lijekovi koji inhibiraju izoenzim CYP3A4 citokroma P450 (npr. ketokonazol, eritromicin) mogu povećati koncentraciju tadalafila u krvi i pojačati njegove farmakološke učinke.
4. Inhibitori FDE-5: Kombinirana primjena s drugim inhibitorima fosfodiesteraze tipa 5 (npr. sildenafil, vardenafil) može povećati rizik od nuspojava, uključujući hipotenziju.
5. Antihipertenzivni lijekovi: Istodobna primjena s drugim antihipertenzivnim lijekovima može pojačati hipotenzivni učinak i povećati rizik od hipotenzije.