Cefangin

Cefangin je antibakterijski lijek sistemskog djelovanja iz skupine cefalosporina prve generacije.

Indikacije Cefangina

Koristi se za uklanjanje sljedećih problema:

• patologije koje utječu na dišni sustav i ORL organe (kao što su sinusitis s bronhitisom, kao i otitis media ili upala pluća s tonzilitisom);
• infekcije unutar mokraćnog sustava, mekih tkiva, kože te kostiju i zglobova (kao što su septički artritis ili osteomijelitis).

Otpustite obrazac

Oslobađanje se događa u kapsulama, u količini od 10 komada unutar blister pakiranja. U kutiji - 2 blister ploče.

Farmakodinamiku

Cefadroksil je antibiotik iz skupine cefalosporina prve generacije, uzima se oralno. Ima baktericidni učinak.

Lijek djeluje sintetizirajući proteine koji vežu penicilin, a nalaze se unutar citoplazmatskih bakterijskih stijenki. Kao rezultat toga, procesi vezanja peptida unutar staničnih membrana su potisnuti, a zatim su uništeni procesi bakterijske diobe, što uzrokuje smrt patogenih organizama.

Cefangin ima sljedeću antibakterijsku aktivnost:

• protiv gram-pozitivnih mikroorganizama: stafilokoka (ovaj popis uključuje sojeve koji proizvode b-laktamaze), pneumokoka i piogenih streptokoka;
• protiv gram-negativnih bakterija: Haemophilus influenzae i Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella i Neisseria;
• u odnosu na anaerobe: bakteroidi (osim bakteroides fragilis).

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, aktivni element lijeka gotovo se u potpunosti apsorbira u gornjem dijelu tankog crijeva. Razina bioraspoloživosti je 95%. Sinteza proteina je prilično niska - unutar 15-20%.

Tvar se brzo distribuira u tekućine s tkivima (peritonealna i perikardijalna tekućina, kao i sinovijalna membrana). Također prodire u žuč, a s njom i urin sa sputumom, te u pleuralni izljev i meka tkiva s kostima. Prodire kroz placentu, a izlučuje se i majčinim mlijekom.

Izlučivanje nepromijenjene komponente odvija se putem bubrega (oko 93%) glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Poluvrijeme eliminacije s normalnom funkcijom bubrega je 1,2-1,5 sati, a s disfunkcijom bubrega doseže 20-25 sati.

Doziranje i administracija

Cefangin treba koristiti bez obzira na unos hrane, 1-2 puta dnevno.

Veličine doza lijekova propisanih adolescentima od 12 godina (tjelesne težine preko 40 kg) i odraslima:

• infekcije u dišnim putovima i ORL sustavu (bolesti poput otitisa, traheobronhitisa i sinusitisa s tonzilitisom) - uzimanje 0,5-1 g lijeka (2-4 kapsule) dva puta dnevno;
• zarazne bolesti u donjim dišnim putovima (upala pluća, kao i pogoršani kronični bronhitis) - koristite 1 g lijeka (u količini od 4 kapsule) dva puta dnevno;
• bolesti koje utječu na mokraćni sustav – koristite 500-1000 mg lijeka (u količini od 2-4 kapsule) dva puta dnevno;
• infekcije u području mekih tkiva s kožom - koristite 0,5 g lijeka (2 kapsule) dva puta dnevno;
• septički oblik artritisa, kao i osteomijelitis – uzimanje 1 g lijeka (u količini od 4 kapsule) dva puta dnevno.

Dopušteno je uzimati najviše 4 g lijeka dnevno.

Veličine doziranja za djecu u dobi od 6-12 godina: za sve gore navedene vrste bolesti potrebno je uzimati 0,25 g lijeka (1 kapsula) dva puta dnevno (kapsula se mora progutati cijela; zabranjeno ju je otvarati).

Takva terapija (i za djecu i za odrasle) trebala bi trajati 7-10 dana. Također je potrebno nastaviti kuru još 48-72 sata nakon nestanka znakova bolesti.

Za uklanjanje infekcija uzrokovanih djelovanjem β-hemolitičkog streptokoka (iz kategorije A) potrebna je terapija u trajanju od najmanje 10 dana. Za liječenje teških oblika zaraznih bolesti (poput osteomijelitisa) može biti potreban još dulji tijek - najmanje 1-1,5 mjeseci.

Za osobe s problemima s bubrezima (s vrijednostima CC manjim od 50 ml/min), veličina doze lijeka se mijenja uzimajući u obzir individualnu razinu CC:

• Vrijednosti CC unutar 25-50 ml/minuti – početna veličina porcije je 1 g; održavanje – 0,5 g. Treba uzimati u razmacima od 12 sati;
• CC pokazatelji na razini od 10-25 ml/minuti - početni dio je 1 g; održavanje - 0,5 g. Koristiti u intervalima od 24 sata;
• Razina CC do 10 ml/minuti - početna doza je 1000 mg; doza održavanja - 500 mg. Primjenjivati u intervalima od 36 sati.

Koristite Cefangina tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisivanje Cefangina trudnicama. Također, dojenje treba prekinuti tijekom terapije, jer se komponenta cefadroksil izlučuje u majčino mlijeko.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije: intolerancija na cefalosporinske antibiotike, kao i djeca mlađa od 6 godina.

Nuspojave Cefangina

Upotreba lijeka može uzrokovati pojavu određenih nuspojava:

• zarazne ili invazivne bolesti: rast oportunističkih bakterija (gljivica) koje uzrokuju razvoj drozd, kandidalnog stomatitisa i vaginalne mikoze;
• poremećaji hematopoeze i limfe: povremeno se javljaju leuko-, trombocito- ili neutropenija, kao i eozinofilija ili agranulocitoza (u slučaju dulje primjene). Ako se liječenje prekine, ovi se poremećaji mogu eliminirati. Povremeno se opaža hemolitička anemija (zbog imunoloških poremećaja);
• oštećenje imunološkog sustava: pojava osipa, svrbeža, Quinckeovog edema, hipertermije ili urtikarije. Osim toga, ponekad se razvija Stevens-Johnsonov sindrom ili multiformni eritem, kao i serumska bolest. Anafilaksa se sporadično opaža;
• problemi neurološke prirode: povremeno se primjećuje osjećaj nervoze, uzbuđenja ili pospanosti, kao i nesanica ili vrtoglavica s glavoboljama;
• problemi s gastrointestinalnim traktom: dispeptički simptomi, kao i mučnina, glositis, proljev, povraćanje, znakovi pseudomembranskog kolitisa (pojava jakih grčeva i bolova u želucu, povišena temperatura i istovremeno vodenasti proljev; može se primijetiti i proljev s krvlju);
• poremećaji u području hepatobilijarne funkcije: povremeno se razvija kolestaza ili zatajenje jetre (zbog idiosinkrazije), kao i umjereno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza (razina AST-a, kao i ALT-a) i alkalne fosfataze;
• manifestacije iz mišićno-koštanog sustava: povremeno se razvija artralgija;
• problemi s mokraćnim sustavom: povremeno se opaža međufaza nefritisa;
• sistemske lezije: povremeno se opaža vrućica medikamentoznog podrijetla. Povremeno se javlja osjećaj umora;
• rezultati laboratorijskih pretraga: povremeno se opažaju lažno pozitivni rezultati izravnog i neizravnog Coombsovog testa.

Predozirati

Znakovi opijenosti: pojava halucinacija, mučnina, poremećaji ekstrapiramidalne hiperrefleksije, osjećaj zbunjenosti, a uz to i razvoj bubrežne disfunkcije i stanje kome.

Kako bi se uklonilo predoziranje, treba izazvati povraćanje ili isprati želudac. Ako je potrebno, treba provesti hemodijalizu i ispraviti ravnotežu vode i soli. Također je potrebno pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Interakcije s drugim lijekovima

Cefangin se ne smije kombinirati s bakteriostatskim antibioticima (kao što su eritromicin ili tetraciklin, kao i kloramfenikol ili sulfonamidi), jer to može uzrokovati razvoj antagonističkih manifestacija.

Potrebno je izbjegavati korištenje lijeka u kombinaciji s aminoglikozidima, kolistinom, kao i polimiksinom tipa B ili s velikim dozama diuretika petlje, zbog činjenice da te kombinacije mogu dovesti do pojave nefrotoksičnih simptoma.

U slučaju kombinirane dugotrajne primjene lijeka s antikoagulansima ili lijekovima koji usporavaju agregaciju trombocita, kako bi se izbjegao razvoj komplikacija (krvarenje), potrebno je stalno pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.

Uzimanje zajedno s probenecidom može dovesti do trajnog povećanja razine cefadroksila u žuči i krvnom serumu.

Primjena jakih diuretika može uzrokovati smanjenje razine cefadroksila u krvi.

Cefangin može smanjiti učinke oralnih kontraceptiva.

Lijek se sintetizira s kolestiraminom, što može smanjiti njegovu bioraspoloživost.

[ 1 ]

Uvjeti skladištenja

Cefangin se mora čuvati na mjestu koje je zatvoreno za malu djecu. Temperatura u ovom slučaju je maksimalno 25°C.

[ 2 ]

Rok trajanja

Cefangin se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.