Cefadroksil

Cefadroksil je sistemski antimikrobni lijek koji pripada kategoriji cefalosporina i drugih β-laktamskih antibiotika.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Cefadroksil

Koristi se za uklanjanje zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na cefadroksil:

• zarazne bolesti gornjih i donjih dišnih putova;
• infekcije koje utječu na urogenitalni sustav;
• zarazne lezije mekih tkiva s kožom;
• septički oblik artritisa;
• osteomijelitis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Otpustite obrazac

Proizvod se izdaje u kapsulama od 0,5 g, 6 komada unutar blistera. U pakiranju se nalaze 2 blistera.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamiku

Cefadroksil je antibiotik iz kategorije cefalosporina (1. generacije) koji se uzima oralno. Cefalosporini imaju sposobnost usporavanja sinteze elemenata sadržanih u staničnim stijenkama mikroba.

Lijek ima širok raspon antimikrobnog djelovanja. In vitro djeluje protiv β-hemolitičkih streptokoka, stafilokoka i pneumokoka. Također djeluje na koagulaza-negativne i koagulaza-pozitivne sojeve, kao i na sojeve koji proizvode penicilinazu. Djeluje i na Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (osim Bacteroides fragilis) i Moraxella catarrhalis. Među gram-pozitivnim bakterijama, Shigella sa Salmonelom i pojedinačni sojevi Haemophilus influenzae osjetljivi su na lijek.

Mnogi sojevi enterokoka (Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium) otporni su na djelovanje cefadroksila.

Lijek nema učinka na mnoge sojeve Enterobactera, Morganove bakterije, Proteus vulgaris, kao ni na Pseudomonas i Acinetobacter calcoaceticus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Lijek se brzo apsorbira nakon oralne primjene. Nakon pojedinačnih doza od 0,5 i 1 g, srednje vrijednosti cefadroksila u serumu iznose približno 16 i 28 mcg/ml. Terapijske vrijednosti lijeka uočavaju se u krvnom serumu 12 sati nakon primjene. Više od 90% lijeka izlučuje se nepromijenjeno u urinu.

Razina antibiotika u urinu, nakon uzimanja lijeka u dozi od 1 g, tijekom 20-22 sata dosljedno pokazuje vrijednosti koje prelaze minimalnu inhibitornu koncentraciju za osjetljive bakterije.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Doziranje i administracija

Lijek se uzima 1-2 puta dnevno. Prilikom određivanja režima liječenja uzimaju se u obzir težina, priroda i oblik zarazne patologije.

Kapsule treba uzimati neovisno o unosu hrane. Lijek treba progutati cijele s običnom vodom.

Veličine porcija za odrasle i adolescente u dobi od 12 i više godina težine preko 40 kg:

• infekcije koje zahvaćaju donji dio mokraćnog sustava (nekomplicirani oblici) – uzimanje 1-2 g lijeka dnevno (1-2 kapsule dva puta dnevno ili 2-4 kapsule jednom dnevno);
• druge infekcije koje zahvaćaju donji dio mokraćnog sustava - uzimanje 2 g lijeka dnevno (2 kapsule dva puta dnevno);
• infekcije koje zahvaćaju meka tkiva i površinu kože - uzmite dozu od 1 g lijeka dnevno (2 kapsule jednom dnevno ili 1 kapsula dva puta dnevno);
• tonzilitis ili faringitis – koristite 1 g lijeka dnevno (2 kapsule jednom dnevno ili 1 kapsula dva puta dnevno);
• infekcije koje utječu na donji i gornji dišni sustav - uzimanje 1 g lijeka dnevno (za blage oblike patologije) ili 1-2 g (za umjerene ili teške oblike) (1 kapsula dva puta dnevno ili 1-2 kapsule dva puta dnevno);
• gnojni artritis ili osteomijelitis - uzimajte 2 g lijeka dnevno (2 kapsule dva puta dnevno).

Djeca starija od 6 godina trebaju uzimati 25-50 mg/kg tjelesne težine dnevno (za liječenje gnojnog artritisa ili osteomijelitisa - 50 mg/kg tjelesne težine), u dvije doze. Kod liječenja tonzilitisa, faringitisa ili impetiga, dnevna doza mora se uzeti jednokratno.

Veličine porcija za djecu (ovisno o težini):

• unutar 15-20 kg – 1 kapsula jednom dnevno*;
• unutar 20-40 kg – 2 kapsule jednom dnevno* ili 1 kapsula dva puta dnevno.

*isključivo za liječenje tonzilitisa, faringitisa ili impetiga.

Liječenje treba trajati najmanje 48-72 sata nakon nestanka znakova patologije.

Terapija infekcija uzrokovanih Streptococcusom (kategorija A) β-hemolitičkim tipom treba trajati najmanje 10 dana.

Ako pacijent ima teški stadij infekcije (na primjer, bolest poput osteomijelitisa), može biti potrebno dugotrajno liječenje - najmanje 1-1,5 mjeseci.

Veličine porcija za osobe s problemima s bubrezima (vrijednosti CC do 50 ml/minuti):

• razina kreatinina je unutar 25-50 ml/minuti (kreatinin u plazmi je 14-25 mg/ml) – početna porcija: 1 g; održavanje – 0,5 g; održavati razmak od 12 sati između doza;
• pokazatelj CC je unutar 10-25 ml/minuti (razina kreatinina u plazmi je 25-65 mg/ml) – početni dio: 1 g; održavanje – 0,5 g; promatrajte interval između doza, koji je 24 sata;
• Vrijednosti CC manje od 10 ml/min (razina kreatinina u plazmi manja od 56 mg/ml) – početna doza: 1 g; održavanje – 0,5 g; između doza mora se pridržavati razmaka od 36 sati.

[ 27 ], [ 28 ]

Koristite Cefadroksil tijekom trudnoće

Primjena cefadroksila je kontraindicirana kod trudnica i dojilja.

Male doze cefadroksil monohidrata izlučuju se u majčino mlijeko, pa ako je terapija potrebna, dojenje treba prekinuti tijekom tog razdoblja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost intolerancije na cefadroksil ili druge cefalosporine, kao i na bilo koje druge komponente lijeka;
• anamneza teške alergije na penicilin ili druge β-laktame;
• djeca mlađa od 6 godina.

[ 23 ], [ 24 ]

Nuspojave Cefadroksil

Uzimanje kapsula može uzrokovati neke nuspojave:

• zarazne ili invazivne lezije: povećanje razine oportunističkih patogena (gljivica), što može dovesti do razvoja oralne kandidijaze ili vaginalne mikoze;
• poremećaji hematopoeze i limfne funkcije: ponekad se razvija trombocito-, leuko- ili neutropenija, kao i eozinofilija ili agranulocitoza (nakon dulje primjene lijekova). Hemolitička anemija imunološkog podrijetla je rijetka;
• imunološki poremećaji: ponekad se opažaju manifestacije serumske bolesti. Povremeno se razvija anafilaksa;
• simptomi koji utječu na središnji živčani sustav: vrtoglavica, osjećaj nervoze ili pospanosti, a povremeno se opažaju i glavobolje;
• probavni poremećaji: pojava povraćanja, dispeptičkih simptoma, proljeva, mučnine, glositisa i bolova u trbuhu, kao i razvoj pseudomembranskog kolitisa;
• poremećaji koji utječu na hepatobilijarni sustav: ponekad se može razviti kolestaza ili zatajenje jetre zbog idiosinkrazije. Osim toga, može doći do blagog porasta aktivnosti transaminaza (ALT i AST elementi) i alkalne fosfataze;
• lezije potkožnog tkiva i kože: pojava osipa, svrbeža ili urtikarije. Osim toga, ponekad se opaža Quinckeov edem. Rijetko se razvija multiformni eritem ili Stevens-Johnsonov sindrom;
• poremećaji u funkcioniranju vezivnog tkiva i mišićno-koštanog sustava: ponekad se razvija artralgija;
• urinarna disfunkcija: ponekad se opaža tubulointersticijski nefritis;
• sistemske manifestacije: ponekad se opaža medikamentozna vrućica. Povremeno se razvija osjećaj umora;
• rezultati laboratorijskih pretraga: povremeno se primjećuje pozitivna Coombsova reakcija (izravna i neizravna).

[ 25 ], [ 26 ]

Predozirati

Znakovi trovanja: pojava halucinacija i mučnine, a uz to i razvoj ekstrapiramidnih poremećaja, hiperrefleksije, kome i osjećaja zbunjenosti. Osim toga, može se uočiti i poremećaj funkcije bubrega.

Mjere prve pomoći za unesrećenog uključuju ispiranje želuca i, ako je potrebno, postupke hemodijalize. Također je potrebno pratiti pokazatelje ravnoteže vode i elektrolita te ih po potrebi korigirati. Istodobno se prati i funkcija bubrega.

[ 29 ], [ 30 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je koristiti lijek zajedno s bakteriostatskim antibioticima (kao što su eritromicin, kloramfenikol, tetraciklin i sulfonamidi), jer to može uzrokovati razvoj antagonističkih manifestacija.

Ne preporučuje se uzimanje cefadroksila u kombinaciji s aminoglikozidima, kolistinom, polimiksinom tipa B ili velikim dozama diuretika (koji utječu na proces reapsorpcije unutar Henleove petlje) zbog činjenice da takva kombinacija povećava nefrotoksični učinak.

Dugotrajna primjena lijekova koji usporavaju agregaciju trombocita, kao i antikoagulansa, povećava vjerojatnost hemoragijskih komplikacija. Tijekom terapije potrebno je redovito pratiti parametre koagulacije krvi.

Cefadroksil može smanjiti učinke oralnih kontraceptiva.

U kombinaciji s probenecidom moguće je trajno povećanje razine cefadroksila u serumu i žuči.

Primjena snažnih diuretika uzrokuje smanjenje razine cefadroksil monohidrata u krvi.

Lijek se sintetizira s kolestiraminom, zbog čega se njegova bioraspoloživost može smanjiti.

[ 31 ], [ 32 ]

Uvjeti skladištenja

Cefadroksil se čuva na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperatura ne smije prelaziti 25°C.

[ 33 ]

Rok trajanja

Cefadroksil se smije koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[ 34 ]