Budenofalk

Budezonid, poznat pod trgovačkim nazivom Budenofalk, kortikosteroidni je lijek koji se široko koristi za liječenje raznih upalnih stanja, posebno onih koja zahvaćaju dišne putove i crijeva. Budezonid pomaže u smanjenju upale, što rezultira ublažavanjem simptoma.

Budezonid ima protuupalni učinak inhibirajući proizvodnju upalnih medijatora u tijelu. To djelovanje postiže se njegovom sposobnošću prodiranja u stanice i utjecaja na različite genetske putove koji kontroliraju upalne procese.

Indikacije Budenofalka

Budenofalk (budezonid) se koristi za liječenje raznih upalnih bolesti, uključujući ulcerozni (kronični) proktitis i ulcerozni (kronični) rektosigmoiditis. U ovom slučaju, primjena budezonida usmjerena je na smanjenje upale i smanjenje simptoma tih bolesti, poput boli, svrbeža, nelagode, krvarenja i proljeva.

Upala rektuma (proktitis) te rektuma i sigmoidnog kolona (rektosigmoiditis) može uzrokovati značajnu nelagodu i narušiti kvalitetu života pacijenta. Budenofalk, kao glukokortikosteroidni lijek, pomaže u smanjenju upale i ublažavanju simptoma ovih bolesti.

Otpustite obrazac

1. Inhalacijski aerosol: Ovo je dozirani sprej koji se udiše putem inhalatora. Inhalacijski aerosol omogućuje budesonidu da izravno dospije u pluća gdje djeluje.
2. Prašak za inhalaciju: Ovo je također oblik inhalatora, ali umjesto spreja sadrži budezonid u prahu koji se inhalira putem inhalatora.
3. Otopina za inhalaciju: Neki proizvođači mogu proizvoditi budezonid kao otopinu koja se zatim inhalira pomoću posebnog uređaja.

Farmakodinamiku

1. Protuupalno djelovanje: Budezonid ima protuupalni učinak u dišnim putovima smanjenjem upale i oticanja sluznice. Inhibira proizvodnju upalnih medijatora poput prostaglandina i leukotriena te smanjuje prodiranje upalnih stanica u tkiva.
2. Antialergijsko djelovanje: Budezonid pomaže smanjiti osjetljivost dišnih putova na različite alergene, što smanjuje rizik od alergijskih reakcija i napadaja astme.
3. Smanjenje lučenja sluzi: Budezonid smanjuje stvaranje sluzi u dišnim putovima, što pomaže u smanjenju poteškoća s disanjem i poboljšanju funkcije pluća.
4. Lokalno djelovanje: Budezonid djeluje lokalno u dišnim putovima, što smanjuje vjerojatnost sistemskih nuspojava tipičnih za sistemsku primjenu glukokortikosteroida.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Budezonid se može primijeniti na različite načine, kao što je inhalacija, koja omogućuje izravnu dostavu lijeka u pluća, ili gutanjem za sistemsku primjenu. Nakon inhalacije, brzo se i učinkovito apsorbira iz pluća u sistemsku cirkulaciju.
2. Distribucija: Budezonid ima visok afinitet za proteine plazme (otprilike 85-90%), što znači da se većina lijeka veže za proteine krvi. Također se može brzo distribuirati u tjelesna tkiva, uključujući pluća.
3. Metabolizam: Budezonid se prvenstveno metabolizira u jetri stvarajući aktivne metabolite, uključujući 16α-hidroksiprednizolon. Ovi metaboliti imaju manju biološku aktivnost od budezonida.
4. Izlučivanje: Većina budezonida i njegovih metabolita izlučuje se putem bubrega kao konjugati, a također i putem žuči.
5. Poluvrijeme eliminacije: Poluvrijeme eliminacije budezonida je približno 2-3 sata, što znači da se lijek brzo metabolizira i eliminira iz tijela.

Doziranje i administracija

Za liječenje upalne bolesti crijeva:

1. Kapsule s kontroliranim oslobađanjem za oralnu primjenu:
   • Odrasli (uključujući starije osobe): Početna doza je obično 9 mg jednom dnevno ujutro prije doručka. Trajanje liječenja može varirati ovisno o odgovoru na liječenje i preporukama liječnika. Doza održavanja može se smanjiti ovisno o kliničkoj slici.
   • Djeca: Budezonid u obliku kapsula općenito se ne preporučuje za primjenu kod djece za liječenje upalne bolesti crijeva zbog nedovoljnih podataka o sigurnosti i učinkovitosti.

Za liječenje respiratornih bolesti:

1. Inhalacijski budezonid:
   • Odrasli i djeca starija od 12 godina: Uobičajena početna doza je 200 mcg do 400 mcg dva puta dnevno. Maksimalna doza može biti do 1600 mcg dnevno, ovisno o težini stanja.
   • Djeca od 6 do 12 godina: Početna doza je obično 100 mcg do 200 mcg dva puta dnevno. Maksimalna doza obično nije veća od 400 mcg dva puta dnevno.

Specifične upute:

• Lijek treba uzimati redovito čak i u odsutnosti simptoma, budući da se njegov učinak očituje uglavnom dugoročno.
• Ne preporučuje se nagli prekid uzimanja lijeka bez savjetovanja s liječnikom, jer to može dovesti do pogoršanja simptoma.
• Ako koristite inhalacijski oblik lijeka, važno je pravilno koristiti inhalator i redovito ga održavati kako biste spriječili infekcije i osigurali da dobivate ispravnu dozu lijeka.

Koristite Budenofalka tijekom trudnoće

1. Kategorija rizika FDA-e:

   • Budezonid je klasificiran kao trudnička kategorija B, što znači da studije na životinjama nisu pokazale rizik za fetus, ali kontrolirane studije na trudnicama nisu provedene.

2. Podaci istraživanja:

   • Dostupni podaci iz kliničkih ispitivanja i praćenja nakon stavljanja lijeka u promet ukazuju na to da je sistemska izloženost fetusa inhaliranim budezonidom općenito niska. To je zbog niske bioraspoloživosti i opsežnog metabolizma lijeka pri prvom prolasku kroz jetru.

3. Upotreba tijekom trudnoće:

   • Ako je potrebno koristiti Budenofalk tijekom trudnoće, važno je smanjiti dozu na najmanju učinkovitu i pažljivo pratiti stanje trudnice i fetusa. Kod bolesti poput astme ili ulceroznog kolitisa, održavanje kontrole nad bolešću može biti važnije od potencijalnih rizika od primjene budezonida, budući da pogoršanje ovih bolesti može predstavljati veću prijetnju zdravlju majke i fetusa.

4. Alternative i praćenje:

   • Uvijek treba razmotriti alternativne tretmane koji mogu biti sigurniji tijekom trudnoće. Međutim, ako se odabere budezonid, potrebno je redovito medicinsko praćenje majke i fetusa.

Kontraindikacije

1. Individualna intolerancija ili alergijska reakcija: Osobe s poznatom individualnom intolerancijom na budezonid ili druge komponente lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Anamneza upotrebe dušikovog oksidula: Pacijenti koji su iskusili reakcije na lijekove koji sadrže dušikov oksidul trebaju s oprezom koristiti budezonid.
3. Infekcije dišnih putova: Ne preporučuje se započeti ili nastaviti liječenje budezonidom tijekom pogoršanja infekcija dišnih putova, jer to može zakomplicirati proces liječenja.
4. Nedavna respiratorna operacija: Budezonid može biti kontraindiciran kod pacijenata s nedavnom respiratornom operacijom jer može odgoditi zacjeljivanje rana i povećati rizik od infekcije.
5. Teška akutna bronhijalna astma: U slučajevima akutne bronhijalne astme koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć ili hospitalizaciju, primjena budezonida može biti nedovoljna ili čak kontraindicirana.
6. Trudnoća i dojenje: Sigurnost primjene budezonida tijekom trudnoće i dojenja treba procijeniti liječnik, a odluku donijeti uzimajući u obzir koristi za majku i potencijalne rizike za fetus ili dijete.
7. Pedijatrijska populacija: Budezonid se može koristiti kod djece, ali doziranje treba odrediti liječnik, a primjena se mora provoditi pod njegovim nadzorom.

Nuspojave Budenofalka

1. Gastrointestinalni poremećaji:

   • Žgaravica
   • Mučnina
   • Povraćanje
   • Bol u trbuhu
   • Proljev ili zatvor

2. Poremećaji kože:

   • Osip
   • Svrbež
   • Crvenilo kože
   • Suha koža

3. Poremećaji živčanog sustava:

   • Glavobolja
   • Vrtoglavica
   • Nervoza
   • Nesanica

4. Mišićno-koštani poremećaji:

   • Slabost mišića
   • Tresenje

5. Ostalo:

   • Povećani apetit
   • Edem

Predozirati

1. Itsenko-Cushingov sindrom: Uključuje hiperkortizolizam, koji se manifestira kao povećan apetit, debljanje, pretilost, osteoporoza, kao i hipertenzija i hiperglikemija.
2. Smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde: Kod dulje primjene visokih doza može se razviti sindrom insuficijencije nadbubrežne žlijezde, osobito ako se liječenje naglo prekine.
3. Hiperglikemija: Povećana glukoneogeneza i povezani porast razine glukoze u krvi.
4. Hipertenzija: Povišeni krvni tlak.
5. Osteoporoza: Smanjena mineralna gustoća kostiju.
6. Imunosupresija: Povećani rizik od infekcija zbog smanjenja imunološkog odgovora tijela.
7. Glukokortikosteroidna insuficijencija s naglim prekidom liječenja: Mogu se razviti simptomi povezani s adrenalnom insuficijencijom, poput slabosti, apatije, anoreksije, mučnine, povraćanja, hipotenzije, pa čak i šoka.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Inhalacijski kortikosteroidi i drugi lijekovi za astmu ili KOPB: Povećani sistemski kortikosteroidni učinci mogu se pojaviti kada se koriste istodobno s drugim kortikosteroidima, posebno inhalacijskim. Važno je izbjegavati istodobnu primjenu visokih doza inhalacijskih kortikosteroida bez savjetovanja s liječnikom.
2. Antifungalni lijekovi: Azolni antifungalni lijekovi poput ketokonazola, itrakonazola i drugih mogu povećati razinu budezonida u krvi, što može dovesti do povećanih sistemskih nuspojava kortikosteroida.
3. Inhibitori protonske pumpe (PPI): Primjena PPI-ja poput omeprazola, esomeprazola, lansoprazola itd. može smanjiti metabolizam budezonida u jetri, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u krvi i mogućeg povećanja sistemskih učinaka.
4. Protuupalni lijekovi: Nemojte uzimati lijekove koji povećavaju rizik od čira ili krvarenja, poput NSAID-a (npr. ibuprofen, diklofenak), istovremeno bez savjetovanja s liječnikom, jer kortikosteroidi mogu povećati rizik od gastrointestinalnih nuspojava.
5. Lijekovi koji utječu na učinak kortikosteroida: Neki lijekovi mogu pojačati ili smanjiti učinke kortikosteroida. Na primjer, antidepresivi ili antiepileptici mogu smanjiti učinkovitost kortikosteroida.

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja Budenofalka (budezonida) mogu varirati ovisno o obliku doziranja (npr. inhalacijska suspenzija, tablete, kapsule itd.) i proizvođaču. Međutim, općenito se preporučuje čuvanje na suhom mjestu na temperaturi od 15°C do 30°C, zaštićeno od svjetlosti i vlage.