Bol u uhu

U radu liječnika opće prakse, pritužbe na bol u uhu su prilično česte. Ako je bol u uhu jaka, pacijenti obično traže liječničku pomoć čak i noću. Pritužbe na bol u uhu opažaju se u svim dobnim skupinama, a posebno su česte kod djece.

Kada se pacijent žali na bol u uhu, pregled ne bi trebao biti ograničen samo na uši kao izvor tih tegoba [to može uključivati otitis externa; furunkulozu; otitis media ili upalu srednjeg uha i mastoiditis]. Također treba potražiti izvor boli koja se širi u uho (uha).

[ 1 ], [ 2 ]

Koji su uzroci bolova u uhu?

Postoji nekoliko glavnih uzroka koji mogu uzrokovati bol u uhu.

Zarazna bolest

Najčešći uzrok boli u uhu - tupe, duboke, s oštrom, probadajućom boli - je otitis uzrokovan virusnom ili bakterijskom infekcijom. Prilično je lako utvrditi imate li otitis externa: trebate pritisnuti tragus i pojavit će se bol u uhu. Otitis media obično je popraćen simptomima poput visoke temperature i glavobolje. Takvi ne baš ugodni osjećaji nastaju zbog prodiranja infekcije u vanjski slušni kanal. Ovisno o mjestu širenja infekcije, razlikuju se čirevi (točkasta lokalizacija infekcije) ili apscesi (infekcija se širi na cijeli slušni kanal). Mnogi pacijenti se također žale na bol uzrokovanu infektivnom lezijom srednjeg uha ili vanjskog slušnog kanala. Prvi simptomi: gnojni iscjedak iz slušnog kanala, glavobolja, pogoršanje sluha. Uzrok: otomikoza (gljivična infekcija uha).

U svakom slučaju infektivne ili bakterijske upale ušnog kanala, samoliječenje je beskorisno, pa čak i opasno. Potražite pomoć liječnika koji će očistiti kanal sondom za uho. Obično se kapi za uši propisuju za apscese, čireve, otitis i druge posljedice infekcija. Takvi lijekovi sadrže antibiotike, pa se nakon završetka liječenja možete riješiti boli u uhu bez problema i posljedica.

Začepljenje Eustahijeve tube

Kada je Eustahijeva tuba blokirana, javlja se osjećaj kao da je uho blokirano. Ako se bolest ne liječi odmah, bolest može dovesti do upale srednjeg uha. U takvim slučajevima pacijentima se propisuju vazokonstriktorne kapi ili sprej za nos. Dakle, sužavanjem krvnih žila značajno se poboljšava prohodnost Eustahijeve tube. U nekim slučajevima, antibiotici se dodaju na popis lijekova ako je glavni uzrok boli u uhu i dalje infekcija.

[ 3 ], [ 4 ]

Barotrauma

Barotrauma se može pojaviti ako je tlak u srednjem i unutarnjem uhu različit. Drugim riječima, barotraumu može uzrokovati kontuzija, glasan zvuk koji po glasnoći prelazi normu osjetljivosti na zvuk, čak i curenje iz nosa može izazvati „zapanjujući“ učinak. Bol u uhu zbog barotraume može se pojaviti u bilo kojim okolnostima u kojima se tlak unutar uha naglo mijenja: ronjenje, penjanje po planinama, naglo zaustavljanje nakon trčanja, pucanj. Da biste ublažili patnju, samo trebate zatvoriti nos i pokušati izdahnuti zrak u njega. Dugotrajna bol signal je da trebate trčati otorinolaringologu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Čepić za ušni vosak

Začepljenje vanjskog slušnog kanala ušnim voskom ili čepom od ušnog voska najčešće je kod djece koja ne vole čistiti uši. Međutim, neki odrasli koji zanemaruju osobnu higijenu mogu završiti sa simptomima čepa od ušnog voska poput gubitka sluha tijekom duljeg vremenskog razdoblja i, kao logičan rezultat, boli u uhu.

Liječnik će u tren oka ukloniti čep posebnom štrcaljkom koja pod tlakom dovodi toplu vodu. Vanjski slušni kanal možete očistiti sami. Da biste to učinili, prvo morate učiniti čep "savitljivim" omekšavajući ga posebnim kapima. Nakon, recimo, tri dana nakon gore navedenih postupaka, trebate se toplo okupati, a pritom leći tako da vam uši budu pod vodom. Ako čep ne izađe, bez oklijevanja idite liječniku. I najvažnije - bez daljnjih eksperimenata s pokušajima da sami izvadite čep.

Upala gornjih dišnih putova

Prehlada također može uzrokovati bol u uhu. Prehladili ste se, sjedili na propuhu, previše vam je hladno - i upala ušnog kanala je odmah tu. Obično vam se nos odmah začepi. Takva bol može proći jednako brzo i bez traga kao što je prehlada i počela, ili može "ostati kao gost" malo duže, ostavljajući za sobom akutnu infekciju srednjeg uha. Očevici kažu da je bol u uhu na pozadini infekcije jednostavno luda. Međutim, nemojte očajavati. Iskusni liječnik će uvijek predložiti ispravan tijek liječenja.

Ozljede

Traumatizacija slušnog kanala uglavnom je tipična za djecu koja vole stavljati razne predmete u svoje i tuđe uši: olovke, perle, kuglice, dijelove konstrukcija i druge predmete. I općenito, svaka ozljeda uha može se dogoditi potpuno slučajno, i to ne samo kod djece. Općenito, bol u uhu može biti uzrokovana čak i udarcem u glavu, a kamoli udarcem u samo uho.

Simptomi boli u uhu

Svaka bol u ušnoj školjci ukazuje, prije svega, na neki upalni proces. To može biti otitis, akutni i kronični tonzilitis, sinusitis, specifična ili nespecifična upala maksilarnog zgloba. Osim toga, bol u uhu može biti posljedica upalnih procesa čeljusti, tonzila, a također i zbog sinusitisa. Najčešći uzroci takve boli su patološki procesi u vratu, kralježnici, miofascijalna bol, neuralgija itd. Kako biste utvrdili uzroke boli i postavili točnu dijagnozu, morate se obratiti kvalificiranom stručnjaku i podvrgnuti pregledu.

Ako imate nekoliko navedenih simptoma, moguće je utvrditi činjenicu bolesti pojedinih "dijelova" slušnog sustava:

• oštra ili tupa bol u uhu,
• ponavljanje boli u uhu,
• uporna bol koja traje nekoliko dana,
• „reflektirana“ bol u sinusima, vratu, sljepoočnici,
• gubitak sluha,
• gnojni ili krvavi iscjedak iz ušne školjke,
• crvenilo uha,
• povišena temperatura,
• curenje iz nosa.

Bol koja se širi u uho

Osjeti boli mogu se prenijeti u uho putem 5 živaca. Osjeti boli iz sfenoidnog sinusa ili zubobolje prenose se putem aurikularne grane trigeminalnog živca. Bol se može širiti u uho putem velikog aurikularnog živca (putem živaca C2, C3) iz rana ili upaljenih limfnih čvorova u vratu, kao i iz diskova i zglobova vratnih kralježaka, s upalnim promjenama u potonjima. Bol se širi putem osjetljive grane facijalnog živca do genikularnog ganglija ovog živca kada je zahvaćen virusom Herpes zoster (Ramsay-Huntov sindrom).

Bol u uhu može zračiti duž timpanične grane glosofaringealnog živca i aurikularne grane vagusnog živca s upalnim promjenama u ždrijelu, na primjer, s tonzilitisom, karcinomom stražnje trećine jezika, iz piriformne jame ili grkljana, s peritonzilarnim apscesom.

Vrlo je teško dijagnosticirati bol u uhu kod dojenčadi kada su jedini simptomi bolesti plač i povraćanje.

Bol u uhu jedna je od najneugodnijih bolova, možda odmah nakon zubobolje. Uzrokuje mnogo problema, a svaka upala ušne školjke i drugih organa ljudskog slušnog sustava može rezultirati ozbiljnim problemima sa sluhom, uključujući gubitak sluha.

Bol u uhu može imati potpuno drugačiji karakter, ovisno o specifičnoj bolesti i njezinoj težini. Izvor boli obično se "visi" u području ušne školjke i vanjskog slušnog kanala. Pravovremena dijagnoza i liječenje problema s uhom ne samo da će sačuvati sluh, već će i izbjeći ozbiljnije zdravstvene probleme.

Liječenje bolova u uhu

Iako je nepodnošljivo trpjeti bol u uhu, ne biste trebali pokušavati samoliječiti se, inače si možete još više naštetiti. Međutim, možete malo ublažiti nelagodu.

Ako je bol lokalizirana u području ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti ulazak vode i dodatne ozljede. U takvim slučajevima možete lagano tretirati unutarnji dio uha mastom koja sadrži celestoderm, lorinden i triderm. Lijekovi protiv bolova, poput ketanova, ublažit će bol u uhu.

Ako je bol u uhu spontana i popraćena akutnom boli bez iscjetka, visokom temperaturom, potrebno je hitno zagrijati uho. To se može učiniti pomoću turunde s bornim alkoholom, alkoholnog obloga ili posebnog grijača za uši. Istovremeno, trebali biste uzeti nekoliko tableta lijeka protiv bolova.

Ako postoji iscjedak kada postoji bol u uhu, nikada ne smijete stavljati kapi u uši, umetati turundu ili dopustiti da voda uđe unutra. Dok se ne postavi dijagnoza, sve radnje vezane uz liječenje boli u uhu trebaju se provoditi pod strogim liječničkim nadzorom, inače posljedice mogu biti potpuno nepredvidive, sve do perforacije bubnjića.

Ako termometar pokazuje tjelesnu temperaturu iznad 38 stupnjeva, a bol u uhu nije popraćena iscjetkom, ni pod kojim uvjetima ne biste trebali grijati uho. Bolje je nazvati liječnika, budući da takvi simptomi mogu ukazivati na zatvorenu gnojnu upalu bez gnojnog iscjetka. Često se takva dijagnoza javlja kod djece. U slučaju gnojnog edema i drugih komplikacija, ne možete bez pomoći liječnika.

Otitis media također treba liječiti pod strogim nadzorom liječnika, budući da otitis u pravilu može biti popraćen parezom facijalnog živca.

Što prvo učiniti ako vas boli uho?

Kao što smo već rekli, bol u uhu može ukazivati na potpuno različite bolesti, slične jedna drugoj samo po ozbiljnim posljedicama. I one će se definitivno dogoditi ako se samoliječite ili nepravilno liječite bolest. Stoga, kod prvih simptoma patologije u području uha, odmah trebate nazvati liječnika i ne odgađati liječenje dugo vremena.

Jedino što se može, pa čak i treba učiniti kod bolova u uhu jest uzimanje lijeka protiv bolova (ketanov, paracetamol), aspirina, antipiretika (ako postoji visoka temperatura). Po potrebi možete zagrijati uho, ali samo ovisno o uzrocima boli koji dopuštaju takvu metodu. Na primjer, kod vanjskog otitisa, obloge za zagrijavanje s alkoholom i bilo kakve metode zagrijavanja s alkoholom ne smiju se raditi ni pod kojim uvjetima, jer alkohol ima nadražujući učinak. Kapi možda neće uvijek pomoći. Dakle, kod srednjeg otitisa antibiotici u obliku kapi neće imati učinka, a kod perforacije bubnjića to je potpuno opasno, jer lijekovi koji sadrže salicilate mogu uništiti strukturu unutarnjeg uha. U slučaju mehaničkog oštećenja bubnjića dopušteno je umetnuti turundu (s otopinom soli), koja se mora mijenjati svaka dva do tri sata.