Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bol u bubrezima

Medicinski stručnjak članka

Ortoped, onkoortoped, traumatolog
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Tipičan sindrom boli u urologiji je bol u bubrezima.

Bol u bubrezima simptom je mnogih bolesti, koji ima širok raspon kliničkog značaja: od funkcionalnih poremećaja do stanja koja ugrožavaju život pacijenta. Budući da je čest simptom u ambulantnoj praksi, bol u bubrezima zahtijeva racionalnu dijagnostičku strategiju, prvenstveno sa stajališta liječnika opće prakse, koji je često prvi koji se susreće s takvim pacijentima.

Potrebno je imati na umu da se neki pacijenti koji boluju od bolesti bubrega (na primjer, latentni kronični glomerulonefritis) uopće ne žale na bol u bubrezima. U drugim slučajevima, pacijentove tegobe mogu biti samo opće (slabost, umor, smanjena učinkovitost itd.), što ponekad ne daje razloga za sumnju na oštećenje bubrega i provođenje ciljanog pregleda. Međutim, kod mnogih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, u pravilu postoje prilično karakteristične tegobe, među kojima bol igra važnu ulogu.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci bol u bubrezima

Bol u bubrezima može biti uzrokovana istezanjem bubrežne kapsule (na primjer, kod akutnog glomerulonefritisa), bubrežne zdjelice (kod akutnog ili kroničnog pijelonefritisa), začepljenjem uretera (kamencem, krvnim ugruškom) i njegovim savijanjem kod nekih anomalija položaja bubrega, spastičnom kontrakcijom uretera, ishemijom bubrežnog tkiva (kod infarkta bubrega).

Prilikom analize boli u bubrezima, prije svega se pozornost posvećuje lokalizaciji i širenju boli. Dakle, kod brojnih bolesti bubrega bol je lokalizirana u lumbalnoj regiji. Usput, napominjemo da za tako čestu bolest kao što je kronični glomerulonefritis u nefrološkoj praksi bol uopće nije karakteristična. Čak i kod akutnog glomerulonefritisa, pacijenti je često ne definiraju kao bol u lumbalnoj regiji, već kao osjećaj težine.

Bol kod bubrežne kolike lokalizirana je u lumbalnoj regiji i obično se širi u hipohondrij, šireći se dalje duž uretera do bočnih dijelova trbuha, područja prepona, genitalija i unutarnje strane bedara. U slučaju upale u mjehuru, bol se osjeća u pubičnoj regiji, a u slučaju oštećenja uretre (na primjer, kod uretritisa) - duž uretre.

Važan dijagnostički znak je priroda boli u bubrezima. Dakle, kod kroničnog pijelonefritisa bol je najčešće bolna. Kada je ureter blokiran kamenom ili grčevima, uzrokujući akutnu opstrukciju odljeva urina iz bubrežne zdjelice, bol poprima karakter kolike, periodično lagano slabi, a zatim se ponovno naglo pojačava. Istodobno, pažnju privlači nemirno ponašanje pacijenata koji doslovno ne mogu pronaći mjesto za sebe, stalno mijenjajući položaj. Na pozadini jakog napada boli mogu refleksno povraćati. Oštra, nepodnošljiva bol u donjem dijelu trbuha, koja se javlja kod akutne retencije urina, također je oštre, nepodnošljive prirode.

trusted-source[ 5 ]

U nekim slučajevima moguće je uočiti vezu između pojave boli u bubrezima i nekih čimbenika. Na primjer, napad bubrežne kolike ponekad je izazvan neravnom vožnjom. Bol kod lutajućeg bubrega može se pojaviti kod naglih pokreta. Bol povezana s oštećenjem mjehura i uretre pojačava se mokrenjem.

Bol kod bubrežne kolike smanjuje se nakon injekcije antikolinergika, spazmolitika, kupanja pacijenta u vrućoj kupki, a ponekad tek nakon injekcije narkotičkih analgetika. Kod akutnog paranefritisa bol postaje slabija ako pacijent savije nogu u zglobu kuka na zahvaćenoj strani.

Pacijenti se često žale na povećanje (poliurija) ili smanjenje (oligurija) količine izlučene mokraće tijekom dana.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Bol u bubrezima može biti posljedica raznih bolesti i stanja, a patogeneza (mehanizam razvoja) ove boli ovisi o specifičnom uzroku. Razmotrimo nekoliko glavnih patoloških stanja koja mogu uzrokovati bol u bubrezima i njihovu patogenezu:

  1. Pijelonefritis: Ovo je upala bubrega koja može biti uzrokovana infekcijom, najčešće bakterijskom. Patogeneza uključuje prodiranje bakterija u bubrege putem mokraćnog sustava ili krvi. Upala i infekcija mogu oštetiti bubrežno tkivo, uzrokujući bol i nelagodu.
  2. Urolitijaza: Stvaranje kamenaca u mokraćnim putovima ili bubrezima (urolitijaza) može dovesti do začepljenja mokraćnih putova ili oštećenja bubrežnog tkiva. Patogeneza uključuje stvaranje i rast kamenaca, što može uzrokovati bolne kolike i dugotrajnu bol.
  3. Hidronefroza: Ovo je proširenje bubrežnog zdjeličnog sustava koje se može pojaviti zbog opstrukcije mokraćnog sustava, poput bubrežnih kamenaca ili tumora. Hidronefroza može uzrokovati pritisak i istezanje bubrežnog tkiva, što dovodi do boli.
  4. Policistična bolest bubrega: Ovo je genetski poremećaj u kojem se u bubrezima formiraju višestruke ciste. Patogeneza je povezana s stalnim rastom i razvojem cista, što može uzrokovati povećanje veličine bubrega i pritisak na okolna tkiva.
  5. Visoki krvni tlak: Visoki krvni tlak može oštetiti male žile u bubrezima, što može dovesti do kronične boli i smanjene funkcije bubrega.
  6. Drugi uzroci: Bol u bubrezima može biti uzrokovana i drugim stanjima, uključujući tumore bubrega, upalne bolesti, bubrežne aneurizme i druga.

Obrasci

Bol u bubrezima može se pojaviti u mnogim oblicima i varirati u intenzitetu. Važno je napomenuti da bol u bubrezima može biti uzrokovana mnogim različitim medicinskim problemima, pa dijagnoza i liječenje mogu varirati. U nastavku su navedeni neki oblici boli u bubrezima:

  1. Akutna bol u bubrezima:

    • Akutna bol u bubrezima može biti uzrokovana, na primjer, bubrežnom kolikom, koja je često povezana s prisutnošću kamenaca u mokraćnom sustavu. Ta bol može biti oštra, lomljiva i jaka. Pacijenti s bubrežnom kolikom često osjećaju nesnosnu bol u donjem dijelu leđa ili sa strane trbuha, koja se može proširiti na trbuh i prepone.
  2. Tupa ili jednostavna bol:

    • Tupa ili blaža bol u bubrezima može biti posljedica kroničnih stanja poput kronične bolesti bubrega. Ova bol može biti duljeg trajanja i manjeg intenziteta, ali i dalje zahtijeva pozornost liječnika.
  3. Osjećaj pritiska ili rastegnutosti:

    • Pacijenti mogu opisati osjećaj pritiska ili rastezanja u području bubrega, što može biti popraćeno nelagodom ili boli.
  4. Lokalizirana bol:

    • Bol može biti lokalizirana u području jednog ili oba bubrega, a može se mijenjati s pokretom ili položajem tijela.
  5. Bol u donjem dijelu leđa:

    • Bol u bubrezima može se manifestirati i kao bol u donjem dijelu leđa, bliže zdjelici.
  6. Zračenje boli:

    • Ponekad se bol iz bubrega može proširiti kroz mokraćni sustav i uzrokovati bol koja se širi u donji dio trbuha, unutarnju stranu bedara ili područje prepona.
  7. Bol prilikom mokrenja:

    • Bol u bubrezima može biti popraćena i boli prilikom mokrenja, što može biti znak infekcije mokraćnog sustava.

Dijagnostika bol u bubrezima

Dijagnoza boli u bubrezima zahtijeva sveobuhvatan pristup i može uključivati sljedeće metode i postupke:

  1. Medicinska anamneza i intervju: Vaš liječnik će početi prikupljati podatke o vašoj medicinskoj anamnezi, uključujući simptome boli, intenzitet, trajanje, prirodu i čimbenike koji mogu pogoršati ili poboljšati vaše simptome.

  2. Fizički pregled: Liječnik obavlja fizički pregled kako bi provjerio stanje područja bubrega i drugih organa. Može palpirati (osjetiti) bubrege i trbuh.

  3. Laboratorijski testovi:

    • Kompletna analiza urina (CUA) pomaže u određivanju prisutnosti krvi, proteina i drugih abnormalnosti u urinu.
    • Za procjenu funkcije bubrega može se koristiti krvni test za mjerenje razine kreatinina i uree.
    • Razina elektrolita u krvi može se izmjeriti kako bi se utvrdilo postoji li neravnoteža elektrolita.
  4. Instrumentalne metode:

    • Ultrazvuk bubrega (ultrazvuk) može vizualizirati bubrege i utvrditi prisutnost kamenaca, tumora ili drugih abnormalnosti.
    • Kompjuterizirana tomografija (CT) može se koristiti za detaljniju vizualizaciju struktura bubrega i identifikaciju uzroka boli, poput kamenaca ili tumora.
    • Magnetska rezonancija (MRI) također se može koristiti za detaljniji pregled bubrega i okolnih organa.
  5. Rendgenske snimke: Ponekad može biti potrebna rendgenska snimka mokraćnog sustava s kontrastnim sredstvom (retrogradna pielografija) kako bi se pronašli problemi s mokraćnim sustavom.

  6. Cistoskopija: Ovaj postupak omogućuje vašem liječniku da pregleda vaš urinarni trakt i mjehur pomoću posebne kamere.

  7. Ostali testovi: U nekim slučajevima, za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebni dodatni testovi, poput scintigrafije ili biopsije bubrega.

Diferencijalna dijagnoza

Razlikovanje boli u donjem dijelu leđa (leđa) od boli u bubrezima može biti teško jer je područje donjeg dijela leđa blizu bubrega i bolni osjećaji mogu biti isprepleteni. Međutim, postoji nekoliko znakova koji vam mogu pomoći da shvatite odakle bol dolazi:

1. Lokalizacija boli:

  • Leđa (lumbalna regija): Ako je bol uglavnom koncentrirana u lumbalnoj regiji i osjeća se kao oštra ili tupa bol u leđima, to može ukazivati na probleme s leđima poput hernije diska, istegnuća mišića ili osteohondroze.

  • Bubrezi: Bol u bubrezima može se širiti sa strane donjeg dijela leđa prema trbuhu. Ponekad može biti popraćena osjećajem težine ili pritiska u lumbalnom području.

2. Priroda boli:

  • Leđa (donji dio leđa): Bol u leđima može biti povezana s raznim karakteristikama, uključujući oštru, probadajuću, tupu ili bolnu bol. Ova bol može se pogoršati pokretom, nošenjem težine ili određenim položajima tijela.

  • Bubrezi: Bol u bubrezima obično se opisuje kao bolna, rjeđe kao oštra. Može biti popraćena drugim simptomima poput čestog mokrenja, boli pri mokrenju, krvi u mokraći ili otekline.

3. Povezani simptomi:

  • Leđa (donji dio leđa): Problemi s leđima mogu uzrokovati simptome poput ograničenog raspona pokreta, slabosti mišića, utrnulosti ili trnaca u nogama.

  • Bubrezi: Ako problemi s bubrezima uzrokuju bol, mogu ih pratiti simptomi mokraćnog sustava, uključujući umor, mučninu i povraćanje.

Liječenje bol u bubrezima

Liječenje boli u bubrezima ovisi o temeljnom uzroku boli. Ako imate jaku bol u bubrezima, obratite se svom liječniku radi dijagnoze i utvrđivanja temeljnog stanja. U nastavku su navedeni uobičajeni tretmani koji se mogu koristiti za bol u bubrezima:

  1. Liječenje temeljnog uzroka: Prvi prioritet je liječenje osnovne bolesti ili stanja koje uzrokuje bol u bubrezima. Na primjer, infekcija bubrega može zahtijevati antibiotike, bol od bubrežnih kamenaca može zahtijevati uklanjanje kamena, a upalna stanja mogu zahtijevati protuupalne lijekove.
  2. Lijekovi protiv bolova: Lijekovi poput analgetika ili protuupalnih lijekova mogu se koristiti za ublažavanje boli i nelagode. Međutim, njihova upotreba treba biti pod savjetom liječnika.
  3. Pijte puno tekućine: Kada imate bol u bubregu, važno je piti dovoljno tekućine kako biste pomogli u uklanjanju kamenaca iz mokraćnog sustava.
  4. Odmor i rutina: U nekim slučajevima, odmor i ograničavanje tjelesne aktivnosti mogu pomoći u upravljanju bolovima u bubrezima.
  5. Izbjegavanje iritansa: Ako je bol u bubrezima uzrokovana određenom hranom ili lijekovima, trebali biste izbjegavati njihovu konzumaciju.
  6. Pravilna prehrana: Za određena stanja, poput bubrežnih kamenaca, preporučuje se pridržavanje određene prehrane koja može pomoći u sprječavanju stvaranja novih kamenaca.
  7. Fizikalna terapija: U nekim slučajevima, fizikalna terapija može biti korisna u smanjenju boli i upale.

Što ne smijete jesti ako imate bolove u bubrezima?

Ako imate bolove u bubrezima ili druge probleme sa zdravljem bubrega, važno je paziti na prehranu i izbjegavati određenu hranu i pića koja mogu negativno utjecati na vaše bubrege ili pogoršati vaše simptome. U nastavku je popis hrane i tvari koje je najbolje ograničiti ili izbjegavati ako imate bolove u bubrezima:

  1. Slana hrana: Previše soli (natrija) u prehrani može povisiti krvni tlak i negativno utjecati na funkciju bubrega. Ograničite unos soli.
  2. Hrana s visokim udjelom proteina: Grickalice, meso i riba s visokim udjelom proteina mogu povećati opterećenje bubrega. Preporučuje se umjeren unos proteina i izbjegavanje prejedanja.
  3. Gazirana pića: Pića s visokim udjelom šećera, posebno gazirana pića, mogu povećati rizik od pretilosti i dijabetesa, što može dodatno opteretiti bubrege.
  4. Hrana bogata fosforom: Visok unos fosfora, poput onog koji se nalazi u nekim bezalkoholnim pićima i prerađenoj hrani, može biti težak za bubrege.
  5. Kofein: Izbjegavajte pretjeranu konzumaciju kave i napitaka s kofeinom jer mogu povisiti krvni tlak i imati diuretski učinak.
  6. Alkohol: Umjerena konzumacija alkohola može biti dopuštena, ali izbjegavajte pretjeranu konzumaciju jer alkohol može negativno utjecati na funkciju bubrega.
  7. Masna i pržena hrana: Hrana bogata zasićenim mastima i trans mastima može doprinijeti srčanim bolestima i povećati rizik od oštećenja bubrega.
  8. Lijekovi bez recepta: Izbjegavajte samoliječenje lijekovima bez savjetovanja s liječnikom, jer neki lijekovi mogu negativno utjecati na zdravlje bubrega.
  9. Slatka hrana: Ograničite unos hrane bogate šećerom, jer šećer može doprinijeti pretilosti i dijabetesu.

Važno je napomenuti da prehrana treba biti prilagođena vašem specifičnom stanju i preporukama liječnika. Ako imate problema s bubrezima ili bolove u bubrezima, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom ili nutricionistom prije bilo kakvih promjena u prehrani ili uzimanja dodataka prehrani.


Portal iLive ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
Informacije objavljene na portalu služe samo kao referenca i ne smiju se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.
Pažljivo pročitajte pravila i pravila web-lokacije. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Sva prava pridržana.