Bakterioskopsko ispitivanje pleuralne tekućine i tekućine u perikardu

Bakterijsko ispitivanje pleuralne tekućine uključuje bojenje razmaza prema Tsil-Nielsenu. Pojava pleuralne tekućine bubrežnog bacila je najpouzdaniji znak pleuralne tuberkuloze. Mikobakterije u tuberkuloznim pleuritima relativno su rijetke u eksudatu. Ako postoji sumnja na tuberkulozni proces u pleura, ali s negativnim bakterioskopskim pregledom, potrebno je bakteriološko proučavanje pleuralne tekućine na mikobakterijskoj tuberkulozi.

Detekcija bacila tuberkula u tekućini iz perikardije je najpouzdaniji znak tuberkuloze perikardija. Tuberkulozni mikobakterije s tuberkularnim perikarditisom nalaze se u eksudatu relativno rijetko.

Mikroskopski pregled pleuralnog tekućine i tekućine u perikarda - to je prilično jednostavan, ali učinkovit način tuberkuloze, kao i anaerobne ili aerobne bakterije pod mikroskopom različitih modifikacija. Kao i svako drugo istraživanje tekućina ozbiljnih šupljina, bakterioskopsko ispitivanje pleuralne tekućine i tekućine u perikardi pomaže u rješavanju takvih problema: 

• Definicija glavnog uzročnika patologije; 
• Isključenje određene grupe mikobakterija; 
• Procjena stupnja infekcije bakterijama ozbiljne okoline.

Nadalje, bacterioscopy je ponekad presudna za dijagnozu ozbiljnih patologija, kada je punkcija materijal (pripremljeni materijal za analizu), perikarda eksudata ili pleuralni naći gonococci, pneumokoki i druge bakterije ove vrste, anaerobni mikroorganizmi bacilima tuberkuloze. Pravovremeno prepoznavanje vrsti uzročnika pomaže razjasniti razlog da se stavi više točne dijagnoze, a time i početak učinkovitog liječenja.

Bakterijsko ispitivanje pleuralne tekućine i tekućine u perikardu vrši se prema metodi slikanja materijala - mrlja ili sedimenta tekućina. U bakteriskopiji pleuralnog materijala, također za proučavanje perikardijalne tekućine, često se koristi metoda bojenja pomoću Tsily-Nielsen metode. Ova metoda se naziva izravnim, jer ne zahtijeva da se materijal dovede do homogene konzistencije (homogenizacije) i bilo kojeg drugog tretmana. Bakterijsko ispitivanje pleuralne tekućine i tekućine u perikardu kao mikroskopije materijala postoji već više od jednog stoljeća. Bakterijska analiza omogućuje brzo prepoznavanje svih vrsta aerobnih bakterija (mikroorganizmi koji se razmnožavaju samo u prisutnosti kisika), kao i one koji umiru u zraku - anaerobni.

Također, bakterioskopske analize određuju sve kisele mikroorganizme - mikobakterije, oni su također skraćeni za kratkoću - KUB (kiselinski brze bakterije).

[1], [2], [3], [4], [5]

Kako je bakterioskopsko ispitivanje pleuralne tekućine i tekućine u perikardu?

Bakterioskopija se izvodi pomoću posebnog mikroskopa koji pokazuje mikroorganizme obojene karbolnom bojom. Svi rezultati bit će izraženi u kvantitativnom smislu.

KUB, odnosno bakterije koje detektiraju bakteriskopiju, razlikuju se od njihove "braće" po tome što njihova stanična stijenka može brzo uzeti boju medija i zadržati je. To se objašnjava visokim sadržajem lipida u staničnoj membrani mikroorganizama. Bakterije apsorbiraju, adsorbiraju karbolni fušsin, i tako intenzivno da boja ne može biti uklonjena ni alkohola ni kiselina. Obojene bakterije se naknadno obradi metiltionij kloridom metilen plavom bojom. Pod mikroskopom, bakterije su vidljive kao crvene duguljaste štapiće na pozadini plave boje. Metoda, nazvana za programere - Tsilya-Nielsen, vrlo je specifična i učinkovita, unatoč svojoj jednostavnosti. Ipak, treba imati na umu da je takva tehnika manje indikativna od kulturnih metoda, osim toga, nisu svi materijali prikladni za istraživanje Tsilyu-Nielsen.

Od kraja prošlog stoljeća, točnije od 1989. Godine, mnogi laboratoriji koriste savršeniju i informativniju metodu bakterioskopije. Bakterijsko ispitivanje pleuralne tekućine i tekućine u perikardu često se provodi pomoću fluorescentne mikroskopije. Ova metoda temelji se na istim svojstvima bakterija kako bi čvrsto zadržala boju. Za fluorescentnu metodu koriste se druge boje koje izazivaju fluorescenciju (luminescenciju) bakterija ispod ultraljubičastog zračenja.

Bilo koja plućna patologija, perikarditis zahtijeva temeljitu i detaljnu dijagnozu, jer je potrebno utvrditi etiologiju ovih bolesti i odrediti prisutnost i vrstu štetnih infekcija. Stoga, bakterioskopsko ispitivanje pleuralne tekućine i tekućine u perikardu obično uključuje upotrebu svih modernih mikroskopskih metoda i jedna je od komponenti općih dijagnostičkih mjera.