Aterom na nozi

Ateroma na nozi se dijagnosticira prilično rijetko, to je zbog činjenice da donji udovi nisu toliko bogati lojnim žlijezdama kao područje leđa, vrata, glave ili prepona.

U klasičnom smislu, aterom je cistična neoplazma koja nastaje kao posljedica začepljenja kanala lojnih žlijezda. Takav aterom može se razviti na gotovo bilo kojem dijelu tijela, osim na dlanovima i stopalima, budući da na tim područjima nema lojnih žlijezda. Aterom na nozi se često zamjenjuje sa srodnim tumorima ateroma - fibromom, lipomom ili higromom. Cista ne uzrokuje nelagodu, ne boli i raste vrlo sporo, ponekad ostajući iste veličine desetljećima. Zato aterom treba jasno razlikovati i napraviti plan liječenja, koji je u 99,9% slučajeva kirurški.

Klinički znakovi ateroma noge:

• Veličina ciste.
• Bolni osjećaji pri palpaciji.
• Konzistentnost vizualnih znakova ateroma tijekom kretanja i hodanja.
• Prisutnost ili odsutnost hiperemije kože u području ciste.
• Prisutnost ili odsutnost traumatskog faktora koji može doprinijeti razvoju ateroma.

Aterom lojne žlijezde liječi se kirurški; najčešće se operacija izvodi ambulantno minimalno invazivnim tehnikama (laser, radiovalna tehnologija).

Treba napomenuti da se aterom može nazvati i druga bolest koja nije povezana s kožom ili lojnim žlijezdama. To je aterom arterija - degenerativni proces uslijed kojeg se na stijenkama krvnih žila formiraju specifične masne ili ožiljne naslage. Takvo začepljenje arterija dovodi do njihovog sužavanja i poremećaja normalnog protoka krvi. Aterom arterija je, uglavnom, vrsta uobičajene bolesti - ateroskleroze. Takvi arterijski ateromi uklanjaju se koronarnom revaskularizacijom, kada se protok krvi obnavlja kirurški - bypassom (dilatacija koronarnih arterija). Vaskularni aterom na nozi najčešće zahvaća mišiće potkoljenice ili bedra.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aterom na bedru

U femoralnom dijelu tijela ima vrlo malo lojnih žlijezda, pa aterom na bedru treba razlikovati od lipoma, fibroma, higroma. Ako se potvrdi dijagnoza ciste lojnih žlijezda, liječenje ateroma bedra obično se provodi kirurški. Konzervativno liječenje je neučinkovito, budući da je aterom u biti nefunkcionalni izvodni kanal koji je začepljen sebumom. Čak ni probijanje i istiskivanje sadržaja ciste ne može neutralizirati samu neoplazmu, ostaje gusta kapsula i stvarni uzrok nastanka ateroma. Aterom na bedru odnosi se na benigne tumorske formacije kože potkožnog tkiva, pa obično nema indikacija za hitno uklanjanje ciste, iznimka može biti gnojni, upaljeni aterom koji uzrokuje bol i povećava se u veličini. Taktike liječenja uvijek su individualne i ovise o kliničkim pokazateljima ciste, međutim, njezino kirurško ili lasersko uklanjanje je neizbježno.

Uz tipičnu cistu lojnih žlijezda, postoji i vrsta ateroma bedra - steatom. To je ista retencijska neoplazma kože, koja ima kapsulu i sadržaj u obliku masnog sekreta, ali je završna faza razvoja celulita. Steatom bedra je veliko područje masnog tkiva, potpuno isprepleteno proteinskim vlaknima u obliku svojevrsnog saća. Takve neravne, tumoru slične izbočine ne predstavljaju samo kozmetički nedostatak, već i značajno utječu na normalnu opskrbu krvlju tkiva bedra. Liječenje celulita u završnoj fazi i u sličnom obliku zaslužuje zaseban detaljan opis, napomenućemo samo da se aterom bedra u ovom obliku ne liječi kirurški. Terapija se provodi dugo vremena, koristeći cijeli niz mjera i postupaka, uključujući i konzervativne i kirurške metode.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Aterom na nozi

Dio noge, donjeg uda, potkoljenice (crus) uvjetno je podijeljen na prednju i stražnju zonu; u stražnjoj zoni ima mnogo više lojnih žlijezda, stoga se tamo najčešće formira bilo kakva tumorska formacija.

Treba napomenuti da je aterom potkoljenice vrlo rijetka pojava, budući da je potkožno tkivo na ovom području slabo razvijeno, alveolarne žlijezde praktički nisu zastupljene, odnosno praktički nema mjesta za stvaranje prave retencijske potkožne ciste. Često se za aterom zamjenjuju fibrom, lipom, higrom, fibrozni histiocitom, koji su donekle slični ateromu u kliničkim manifestacijama, ali se razlikuju u histološkoj strukturi i liječe se drugačije.

Aterom kao cista kanala glandulae sebacea razvija se prilično sporo, ne boli, ne manifestira se promjenama na koži, ali je sklon čestim upalama i gnojenju. Na potkoljenici se aterom može pojaviti kao posljedica modrice, kao i u blizini postoperativnog ožiljka, kada je prohodnost lojnih žlijezda narušena. Ako dijagnoza potvrdi da je neoplazma aterom, mora se ukloniti kirurški ili laserom. Operacija se izvodi u takozvanom "hladnom" razdoblju, odnosno kada nema simptoma upalnog procesa ili apscesa. Ekscizija ciste izvodi se pod lokalnom anestezijom, najčešće ambulantno. Uklanjanje retencijske ciste lojnih žlijezda spada u kategoriju manjih operacija i nije teško. Ponovna pojava ateroma potkoljenice moguća je samo u slučajevima loše kvalitete enukleacije formacije, kao i tijekom operacije gnojne ciste, kada se, kao posljedica upale, tkiva koja okružuju kapsulu tope i nije moguće jasno odrediti granice ekscizije.