Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Aspirin

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 07.06.2024

Aspirin (aktivna kemikalija je acetilsalicilna kiselina) dobro je poznati nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji se u medicini koristi od kraja 19. stoljeća. Aspirin ima antipiretska, analgetička (ublažavanje bolova) i protuupalna svojstva, a jedan je od najčešće korištenih lijekova na svijetu.

Farmakološka svojstva

  1. Protuupalno djelovanje: Aspirin smanjuje upalu blokirajući proizvodnju prostaglandina, tvari koje igraju ključnu ulogu u razvoju upale, boli i groznice u tijelu. To se postiže inhibiranjem enzima ciklooksigenaze (COX), što je potrebno za sintezu prostaglandina.
  2. Analgetsko djelovanje: učinkovito za blagu do umjerenu bol, poput glavobolje, zubobolje, bolova u mišićima, menstrualne boli i drugih vrsta boli.
  3. Antipiretsko djelovanje: Aspirin je učinkovit u smanjenju groznice utječući na hipotalamičko središte termoregulacije, dilatirajući periferne žile i povećanje znojenja.

Korištenje

  • Kao analgetik: smanjiti bol od različitih etiologija.
  • Kao antipiretik: za smanjenje visoke tjelesne temperature.
  • ASAN ANTIAGGREGENT: Niske doze aspirina koriste se za sprečavanje krvnih ugrušaka, što je korisno u prevenciji infarkta miokarda i moždanog udara. Aspirin sprječava agregaciju trombocita (spajanje krvnih trombocita), smanjujući na taj način rizik od tromboze.

ATC klasifikacija

N02BA01 Acetylsalicylic acid

Aktivni sastojci

Ацетилсалициловая кислота

Farmakološka skupina

Антиагреганты
Нестероидные противовоспалительные средства

Pharmachologic učinak

Противовоспалительные препараты
Обезболивающие препараты
Жаропонижающие препараты

Indikacije Aspirin.

  1. Analgetsko djelovanje (analgetik):

    • Liječenje glavobolje, uključujući migrenu.
    • Smanjenje zubobolje, bolova u mišićima i zglobovima.
    • Smanjenje menstrualne boli.
  2. Antipiretsko djelovanje (antipiretsko):

    • Smanjenje visoke tjelesne temperature povezane s prehladom i drugim zaraznim bolestima.
  3. Protuupalno djelovanje:

    • Koriste u različitim upalnim bolestima kao što su reumatoidni artritis i osteoartritis.
    • Liječenje upalnih procesa, npr. Tendonitis ili bursitis.
  4. Antiaggregent Action:

    • Prevencija tromboze i embolije, uključujući smanjenje rizika od infarkta miokarda i moždanog udara kod pojedinaca koji imaju visoki rizik od razvoja.
    • Sprječavanje ponavljajućeg infarkta miokarda i postoperativne tromboze.
    • Kao profilaktičko sredstvo za tromboemboliju i ishemijski moždani udar.
  5. Ostale specifične namjene:

    • Liječenje kawasaki sindroma, bolesti koja utječe na krvne žile kod djece.
    • Sprječavanje kolorektalnog

Farmakodinamiku

  1. Antiaggregent Action:

    • Aspirin nepovratno inhibira enzim ciklooksigenazu (COX), što je ključno za sintezu tromboksana i prostaglandina.
    • Inhibicija COX-1 dovodi do smanjenja stvaranja tromboksana A2 u trombocitima, što smanjuje njihovu sposobnost agregiranja i smanjuje rizik od ugrušaka krvi. Ovo se svojstvo koristi za prevenciju i liječenje koronarnih bolesti srca i drugih vaskularnih bolesti.
  2. Analgetski i antipiretski rad:

    • Aspirin također inhibira sintezu prostaglandina, koji igraju ključnu ulogu u izazivanju upale, boli i groznice.
    • Smanjenje razine prostaglandina u središnjem živčanom sustavu i u fokusu upale dovodi do smanjenja osjetljivosti na bol i normalizacije tjelesne temperature u febrilnim uvjetima.
  3. Protuupalno djelovanje:

    • Aspirin smanjuje ozbiljnost upale blokirajući sintezu prostaglandina i tromboksana, koji su uključeni u razvoj upale, uzrokujući crvenilo, oticanje i bol.
    • Učinkovitost aspirina kao protuupalno sredstvo čini je prikladnom za liječenje stanja poput reumatoidnog artritisa i osteoartritisa.
  4. Ostali učinci:

    • Aspirin može povećati razinu uree u krvi smanjenjem protoka krvi kroz bubrege, što je rezultat inhibiranja prostaglandina koji održavaju odgovarajući protok krvi.
    • Također može iritirati želučanu sluznicu, što dovodi do gastritisa i peptičkih čira zbog blokade zaštitnih prostaglandina u želucu.

Farmakokinetika

  1. Aspirin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, s formima od šumeće tablete, granulama u ovjesu i tabletama koje se brzo otapaju, koje pokazuju bržu brzinu apsorpcije od ostalih oblika (Kanani, Voelker, & Amp; Gatoulis, 2015).
  2. Nakon apsorpcije, ASC se brzo pretvara u salicilnu kiselinu (SA), njegov aktivni metabolit. Konverzija se događa pretežno tijekom prvog prolaza kroz jetru (Brune, 1974).
  3. Farmakokinetički parametri poput maksimalne koncentracije plazme (CMAX) i vremena za postizanje maksimalne koncentracije (TMAX) značajno se razlikuju ovisno o korištenoj formulaciji, što utječe na početak i trajanje djelovanja (Kanani, Voelker, & Amp; Gatoulis, 2015)
  4. U određenim populacijama, poput bolesnika s gastrektomijom, aspirin pokazuje smanjeni sistemski klirens i produženi poluživot, naglašavajući potrebu za prilagodbom doze za ove osobe (Mineshita, Fukami, & Ooi, 1984).
  5. Genetski čimbenici mogu utjecati na farmakokinetiku i farmakodinamiku aspirina, što utječe na njegovu učinkovitost kao antiaggeregantno sredstvo. Varijante u genima povezanim s ciklooksigenazama i glikoproteinima povezane su s razlikama u antiaggegentnim učincima aspirina (Würtz, Kristensen, HVAS, & Grove, 2012).

Koristite Aspirin. tijekom trudnoće

Učinak na trudnoću:

  1. Prvo tromjesečje:

    • Neke studije sugeriraju moguću povezanost između uporabe aspirina u prvom tromjesečju i povećanog rizika od urođenih oštećenja poput oštećenja srca i nepca rascjepa, iako se dokazi mogu miješati. Stoga se preporučuje izbjegavanje uporabe aspirina u prvom tromjesečju, osim ako potencijalne koristi nadmašuju rizike.
  2. Drugo tromjesečje:

    • Upotreba aspirina s malim dozama u određene medicinske svrhe, poput prevencije preeklampsije, može biti dopuštena, ali samo pod medicinskim nadzorom.
  3. Treće tromjesečje:

    • Upotreba aspirina posebno je opasna zbog rizika od preranog zatvaranja arterijskog kanala u fetusu, što može dovesti do ozbiljnih cirkulacijskih problema u novorođenčetu.
    • Aspirin također može povećati rizik od krvarenja i kod majke i fetusa, smanjiti kontraktilnost maternice, što može rezultirati produljenom radom i povećati vjerojatnost krvarenja u razdoblju nakon porođaja.

Upotreba aspirina za prevenciju preeklampsije:

  • Aspirin s malim dozama (60-150 mg dnevno) ponekad se propisuje trudnicama kako bi se spriječila preeklampsija, stanje koje karakterizira visoki krvni tlak i protein u urinu. To je posebno važno za žene s visokim rizikom od razvoja ovog stanja.
  • Preporučuje se da ga počnete uzimati od 12. tjedna gestacije (drugog tromjesečja) i nastaviti do isporuke, ali tek nakon temeljitog pregleda i pod strogim medicinskim nadzorom.

Kontraindikacije

  1. Alergija na aspirin ili druge NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi):

    • Osobe s alergijskom reakcijom na aspirin ili druge lijekove iz skupine NSAID-a trebali bi izbjegavati aspirin. Alergija se može manifestirati kao bronhospazam, angioedem, urtikarija ili anafilaksija.
  2. Pepticulcerova bolest:

    • Aspirin može pogoršati stanje uzrokujući krvarenje ili perforaciju gastrointestinalnog trakta. Inhibira proizvodnju prostaglandina, koji štite želučanu sluznicu.
  3. Hemoragični poremećaji:

    • Kao antiaggregent, aspirin povećava rizik od krvarenja, čineći njegovu upotrebu kontraindiciranom u uvjetima kao što su hemofilija ili nedostatak vitamina K.
  4. Astma povezana s uporabom NSAID-a:

    • Neki ljudi s astmom mogu osjetiti povećanje simptoma prilikom uzimanja aspirina ili drugih NSAID-a, poznatih kao "astma izazvana aspirinom".
  5. Teška bolest bubrega:

    • Aspirin može pogoršati zatajenje bubrega smanjujući protok krvi kroz bubrege, što je važno za njihovu funkciju.
  6. Teška bolest jetre:

    • Kod teške disfunkcije jetre, upotreba aspirina može uzrokovati daljnje pogoršanje stanja.
  7. Trudnoća (posebno treće tromjesečje):

    • Aspirin može uzrokovati zatvaranje fetusnog arterijskog kanala, povećano krvarenje tijekom porođaja, odgođene radne snage i druge ozbiljne učinke.
  8. Razdoblje laktacije:

    • Aspirin se može izlučiti majčinim mlijekom i može imati štetne učinke na dijete.
  9. Djeca mlađa od 12 godina:

    • Upotreba aspirina kod djece za virusne infekcije povezana je s rizikom od razvoja Reyeovog sindroma, rijetkog, ali opasnog stanja koje može uzrokovati teško oštećenje jetre i mozga.

Nuspojave Aspirin.

  1. Digestivni sustav: Aspirin može uzrokovati gastrointestinalnu iritaciju, uključujući gastritis, čireve, pa čak i krvarenje. Ti se rizici povećavaju s višim dozama i s dugoročnom uporabom (Li i sur., 2020).
  2. Alergijske reakcije: Aspirin može uzrokovati razne alergijske reakcije, uključujući osip kože, angioedem i bronhospazam, posebno kod ljudi s astmom ili onima s kroničnom urtikarijom (Stevenson, 1984).
  3. Oštećenje bubrega: produljena upotreba aspirina može utjecati na bubrežnu funkciju, uzrokujući zatajenje bubrega, posebno u bolesnika s postojećom bubrežnom bolešću ili kod starijih bolesnika (Karsh, 1990).
  4. Interakcija s drugim lijekovima: aspirin može komunicirati s antikoagulansima, sulfonilurejama, diureticima, metotreksatom i antacidima, što može poboljšati njihove učinke ili povećati rizik od nuspojava (Karsh, 1990).
  5. Toksičnost CNS-a: Visoke doze aspirina mogu uzrokovati toksične učinke na središnji živčani sustav, koji se očituje tinitusom (zvonjava u ušima), vrtoglavicu, pa čak i napadaje (Ingelfinger, 1974).

Predozirati

Simptomi predoziranja aspirina:

  1. Blaga do umjereno predoziranje:

    • Glavobolja
    • Vrtoglavica
    • Tinitus (tinitus)
    • Mučnina i povraćanje
    • Zbunjenost svijesti
    • Hiperventilacija (povećano i brzo disanje)
  2. Teško predoziranje:

    • Jaka neravnoteža baze kiseline: neravnoteža elektrolita i acidoza.
    • Hipertermija (visoka tjelesna temperatura)
    • Tachypnea.
    • Tahikardija (brzi otkucaji srca).
    • Koma
    • Napadaji
    • Nefrotoksičnost: zatajenje bubrega zbog toksičnih učinaka na bubrege.
    • Respiratorna alkaloza praćena metaboličkom acidozom.
    • Poremećaji elektrolita poput hipokalemije (niska razina kalija u krvi).
    • Hemoragična dijateza: povećani rizik od krvarenja.

Mehanizmi toksičnog djelovanja:

Aspirin u visokim dozama narušava normalno funkcioniranje staničnih mitohondrija i homeostaze s bazom kiseline, što dovodi do metaboličke acidoze. Aspirin također nepovratno inhibira enzim ciklooksigenazu, što dovodi do smanjene sinteze zaštitnih prostaglandina i povećane stvaranja laktata i pirogena u tijelu u toksičnim dozama.

Liječenje predoziranja aspirinom:

  1. Simptomatski liječenje:

    • Osiguravanje propusnosti dišnih putova, održavanje disanja i cirkulacije.
    • Ispravljanje ravnoteže elektrolita i kiseline.
  2. Medicinski postupci:

    • Želučarni ispiranje za uklanjanje neabsorbiranog aspirina (posebno ako je gutanje bilo prije manje od 2-4 sata).
    • Aktivirani ugljen radi smanjenja apsorpcije aspirina iz gastrointestinalnog trakta.
    • Prisiljena alkalna diureza da ubrza izlučivanje aspirina.
    • Hemodijaliza u slučajevima jakih trovanja kako bi se brzo uklonila aspirin iz krvi.
  3. Održavanje normalne hidratacije radi održavanja odgovarajuće bubrežne funkcije i sprečavanja razvoja zatajenja bubrega.

Prevencija predoziranja:

  • Strogo pridržavanje preporučenih doza.
  • Izbjegavajte istovremeno uzimati aspirin s drugim NSAID-ovima ili alkoholom, što može povećati njegove nuspojave.
  • Prije pokretanja aspirina posavjetujte se sa svojim liječnikom, posebno kod osoba s kroničnim stanjima ili uzimati više lijekova.

Interakcije s drugim lijekovima

  1. Antikoagulansi: zajednička primjena aspirina s antikoagulansima (npr. Varfarin) povećava rizik od krvarenja zbog sinergističkog pojačanja antitrombotskih učinaka (Karsh, 1990).
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): NSAID kao što su ibuprofen ili naproksen mogu smanjiti kardioprotektivne učinke aspirina tako što se natječu za vezanje na ciklooksigenazu-1 u trombocitima, što bi potencijalno smanjilo njegov antiaggregantni učinak, 2016.;
  3. ACE inhibitori: aspirin može smanjiti učinkovitost ACE inhibitora (npr. Enalapril) zbog inhibicije aspirina sinteze prostaglandina, koja je potrebna za potpuno vazodilatacijsko djelovanje inhibitora ACE (Spaulding i sur., 1998).
  4. Diuretici: zajednička primjena aspirina s diureticima može smanjiti njihove diuretičke i antihipertenzivne učinke, također zbog interakcije s prostaglandinima (Karsh, 1990).
  5. Inhibitori reapsorpcije serotonina (SSRI): Aspirin u kombinaciji sa SSRI-om može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja zbog sinergizma u njihovim učincima na trombocite (Russo, Petrucci, & amp; Rocca, 2016).
  6. Metotreksat: Aspirin može povećati toksičnost metotreksata odgađanjem izlučivanja kroz konkurenciju za izlučivanje tubula u bubrezima (Hayes, 1981).


Pažnja!

Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Aspirin " prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.

Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.

Portal iLive ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
Informacije objavljene na portalu služe samo kao referenca i ne smiju se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.
Pažljivo pročitajte pravila i pravila web-lokacije. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Sva prava pridržana.