Askorbinska kiselina

Askorbinska kiselina, poznatija kao vitamin C, je vitamin topiv u vodi koji igra ključnu ulogu u brojnim vitalnim funkcijama u ljudskom tijelu. Neophodan je za sintezu kolagena, neurotransmitera, steroidnih hormona, a uključen je i u metabolizam proteina. Vitamin C je također snažan antioksidans koji štiti stanice od oštećenja slobodnim radikalima i podržava imunološki sustav.

Vitamin C se ne sintetizira u ljudskom tijelu, stoga ga je potrebno redovito unositi iz hrane ili u obliku dodataka prehrani. Izvori askorbinske kiseline uključuju svježe voće i povrće, posebno agrumi, kivi, jagode, brokulu, paprike i crni ribiz.

Funkcije askorbinske kiseline:

1. Sinteza kolagena: Vitamin C je neophodan za proizvodnju kolagena, važne komponente vezivnog tkiva koja podržava kožu, krvne žile, kosti i hrskavicu.
2. Antioksidans: Štiti stanične strukture od oštećenja slobodnim radikalima, potiče obnovu drugih antioksidansa poput vitamina E.
3. Podrška imunitetu: Jača obrambene snage tijela, pomažući u sprječavanju i brzom oporavku od prehlade i drugih zaraznih bolesti.
4. Apsorpcija željeza: Poboljšava apsorpciju željeza iz biljnih izvora, pomažući u sprječavanju anemije.
5. Zaštita od kroničnih bolesti: Konzumiranje dovoljnih količina vitamina C može smanjiti rizik od razvoja određenih kroničnih bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti, određene vrste raka i kataraktu.

Preporučena dnevna doza

Preporučeni dnevni unos vitamina C varira ovisno o dobi, spolu i zdravstvenom stanju. Za odrasle muškarce to je oko 90 mg dnevno, a za odrasle žene oko 75 mg dnevno. Trudnicama i dojiljama potrebno je više vitamina C.

Nuspojave i mjere opreza

Kada se uzima u normalnim dozama, vitamin C se smatra sigurnim za većinu ljudi. Međutim, uzimanje vrlo visokih doza (preko 2000 mg dnevno) može dovesti do nuspojava poput želučanih tegoba, proljeva i bubrežnih kamenaca.

Indikacije Askorbinska kiselina

1. Prevencija i liječenje hipo- i avitaminoze vitamina C:

   • Za sprječavanje i liječenje stanja povezanih s nedostatkom vitamina C, poput skorbuta.

2. Jačanje imuniteta:

   • Povećanje otpornosti tijela na infekcije, posebno u razdobljima povećane učestalosti prehlada i virusnih infekcija.

3. Oporavak od bolesti:

   • Ubrzanje procesa oporavka nakon raznih bolesti i operacija zbog sposobnosti vitamina C da stimulira sintezu kolagena, potrebnog za zacjeljivanje tkiva.

4. Kao antioksidans:

   • Štiti stanice od oštećenja slobodnim radikalima, sprječava oksidativni stres, koji može doprinijeti kroničnim bolestima, uključujući kardiovaskularne bolesti i rak.

5. Poboljšana apsorpcija željeza:

   • Povećanje bioraspoloživosti željeza iz biljnih izvora hrane, što može spriječiti razvoj anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

6. Prevencija kardiovaskularnih bolesti:

   • Vitamin C može pomoći u smanjenju rizika od ateroskleroze poboljšanjem zdravlja krvnih žila i snižavanjem razine "lošeg" LDL kolesterola.

7. Podržavanje zdravlja kože:

   • Potiče sintezu kolagena, koji je neophodan za održavanje elastičnosti i zdravlja kože, a može i spriječiti prerano starenje kože.

8. Uključenost u metabolizam:

   • Vitamin C je važan za metabolizam fenilalanina, tirozina, folne kiseline, željeza, ugljikohidrata i lipida.

Otpustite obrazac

1. Tablete

• Oralne tablete: Ovo je najčešći oblik. Tablete mogu sadržavati od 25 mg do 1000 mg vitamina C. Mogu biti obične ili žvakaće, što je posebno pogodno za djecu.

2. Prašak

• Prašak za otapanje u vodi: Prašak askorbinske kiseline može se otopiti u vodi ili dodati u smoothieje i druga pića. Ovaj oblik olakšava podešavanje doze i idealan je za osobe koje imaju poteškoća s gutanjem tableta.

3. Tablete za žvakanje

• Žvakaće tablete: Popularne kod djece i odraslih koji preferiraju ugodan okus. Žvakaće tablete obično sadrže 100 mg do 500 mg vitamina C i dostupne su u raznim okusima (naranča, limun itd.).

4. Kapsule

• Kapsule askorbinske kiseline: Nude precizno doziranje i praktičnost, posebno za odrasle koji preferiraju kapsule u odnosu na tablete. Doze se kreću od 250 mg do 1000 mg.

5. Tekući oblici

• Koncentrirani tekući oblici: Ovi oblici idealni su za djecu i odrasle koji imaju poteškoća s uzimanjem krutih ili praškastih oblika vitamina. Tekući vitamin C može se dodati u piće ili hranu.

6. Vitaminizirani bomboni i lizalice

• Lizalice i bomboni s vitaminom C: Nude zabavan i ukusan način da dobijete dnevnu dozu askorbinske kiseline i posebno su popularni među djecom.

7. Injekcije

• Otopine za injekcije: Koriste se u zdravstvenim ustanovama za brzo nadoknađivanje nedostatka vitamina C, posebno u kritičnim i hitnim slučajevima.

Farmakodinamiku

1. Antioksidativno djelovanje:

   • Vitamin C je snažan antioksidans koji pomaže neutralizirati slobodne radikale u tijelu. Slobodni radikali su kemijski aktivne molekule koje mogu oštetiti stanice, doprinoseći kroničnim bolestima i ubrzavajući proces starenja. Askorbinska kiselina sprječava oksidaciju lipida, proteina i DNK, što pomaže u zaštiti staničnih struktura i održavanju zdravlja.

2. Sinteza kolagena:

   • Vitamin C je neophodan za hidroksilaciju prolina i lizina tijekom sinteze kolagena, ključnog strukturnog proteina koji je neophodan za održavanje integriteta kože, krvnih žila, kostiju i hrskavice. Zbog toga je askorbinska kiselina ključna za zacjeljivanje rana, popravak tkiva i održavanje zdravog vezivnog tkiva.

3. Apsorpcija željeza:

   • Vitamin C poboljšava apsorpciju željeza iz izvora hrane pretvarajući željezo iz teže apsorbirajućeg feritinskog oblika u apsorbirajući željezni oblik. To sprječava anemiju i potiče bolju oksigenaciju krvi.

4. Imunološka funkcija:

   • Askorbinska kiselina stimulira funkciju leukocita (bijelih krvnih stanica), povećava fagocitozu i proizvodnju interferona, čime jača imunološki sustav i povećava otpornost tijela na zarazne bolesti.

5. Biosinteza neurotransmitera:

   • Vitamin C sudjeluje u sintezi norepinefrina iz dopamina u mozgu i nadbubrežnim žlijezdama, što je važno u regulaciji raspoloženja i odgovora na stres.

6. Protuupalno djelovanje:

   • Vitamin C smanjuje razinu i aktivnost upalnih molekula poput C-reaktivnog proteina i interleukina, što pomaže u smanjenju simptoma upale u tijelu.

7. Detoksikacija:

   • Potiče neutralizaciju toksina u jetri, također sudjeluje u metabolizmu tirozina, fenobarbitala i drugih tvari.

Askorbinska kiselina može imati i zaštitni učinak protiv određenih vrsta raka zbog svoje sposobnosti sprječavanja mutacija DNK povezanih s karcinogenezom. Zbog ovih višestrukih funkcija, vitamin C važan je dio prehrambenih preporuka i često se koristi kao dodatak prehrani za podršku općem zdravlju i sprječavanje raznih bolesti.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Askorbinska kiselina se apsorbira u tankom crijevu, uglavnom u gornjem dijelu crijeva, aktivnim transportom specifičnim proteinom za transport vitamina C ovisnim o natriju. Visoke doze mogu zasititi ovaj mehanizam apsorpcije i rezultirati blagim povećanjem brzine apsorpcije zbog pasivnog mehanizma difuzije.
2. Distribucija: Askorbinska kiselina je široko rasprostranjena u tkivima tijela. Aktivno prodire u stanične membrane gdje može ispuniti svoje biološke funkcije.
3. Metabolizam: Askorbinska kiselina se metabolizira u jetri i drugim tjelesnim tkivima u dehidroaskorbinsku kiselinu, a zatim u druge metabolite.
4. Izlučivanje: Glavni put izlučivanja askorbinske kiseline iz tijela je putem bubrega. Visoke doze vitamina C mogu dovesti do stvaranja oksalata u bubrezima, što povećava rizik od stvaranja kamenaca.

Doziranje i administracija

Način primjene:

1. Usmeni prihvat:

   • Askorbinska kiselina se može uzimati oralno u obliku tableta, tableta za žvakanje, praška ili kapsula.
   • Tablete treba progutati cijele s vodom.
   • Žvakaće tablete treba temeljito sažvakati prije gutanja.
   • Prašak se može otopiti u vodi ili dodati u hranu.

2. Injekcije:

   • Askorbinska kiselina se može davati intravenozno ili intramuskularno prema uputama liječnika. Ova metoda se koristi za brzo nadoknađivanje nedostatka vitamina C.

Doziranje:

Za odrasle:

• Prevencija nedostatka vitamina C:
  • Uobičajena doza je 75-90 mg dnevno za odrasle žene i muškarce.
• Liječenje nedostatka vitamina C:
  • Preporučena doza može se kretati od 500 mg do 1000 mg dnevno, podijeljena u nekoliko doza.

Za djecu:

• Prevencija:
  • Doziranje za djecu od 1 godine do 14 godina kreće se od 25 mg do 45 mg dnevno, ovisno o dobi.
• Liječenje nedostatka:
  • Doza se može povećati na 100-300 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza, ovisno o stupnju nedostatka i dobi djeteta.

Tijekom trudnoće i dojenja:

• Prevencija i liječenje:
  • Preporučeni unos za trudnice i dojilje je 85 mg do 120 mg dnevno.

Posebne upute:

• Ne prekoračujte preporučenu dnevnu dozu, jer prekomjerni unos vitamina C može dovesti do nuspojava poput gastrointestinalnih tegoba i stvaranja bubrežnih kamenaca.
• Osobe s hemokromatozom, talasemijom i povišenom razinom željeza u krvi trebaju uzimati vitamin C s oprezom.
• Uzimanje vitamina C može utjecati na učinkovitost nekih lijekova, uključujući antikoagulanse i antidepresive.

Koristite Askorbinska kiselina tijekom trudnoće

Askorbinska kiselina (vitamin C) važan je nutrijent tijekom trudnoće, podržavajući zdravlje i majke i djeteta u razvoju. Međutim, njegova upotreba mora biti uravnotežena, jer i nedostatak i višak ovog vitamina mogu dovesti do neželjenih učinaka.

Važnost vitamina C tijekom trudnoće

1. Sinteza kolagena:

   • Vitamin C je ključan za proizvodnju kolagena, koji je neophodan za zdravu kožu, krvne žile, hrskavicu i kosti, kao i za normalan razvoj posteljice.

2. Antioksidativna obrana:

   • Vitamin C pomaže u zaštiti stanica od oštećenja slobodnim radikalima, što je posebno važno kada trudnoća povećava oksidativni stres.

3. Apsorpcija željeza:

   • Povećava apsorpciju željeza iz hrane, sprječavajući razvoj anemije zbog nedostatka željeza, što je često stanje tijekom trudnoće.

4. Podrška imunitetu:

   • Vitamin C jača imunološki sustav, što je važno za sprječavanje infekcija tijekom trudnoće.

Preporuke za doziranje

• Opće preporuke:
  • Preporučeni dnevni unos vitamina C za trudnice je oko 85 mg dnevno, što je nešto više nego za odrasle žene koje nisu trudne (75 mg dnevno).
• Gornja sigurna granica:
  • Gornja prihvatljiva razina unosa za trudnice je 2000 mg dnevno. Prekoračenje ove granice može dovesti do nuspojava poput proljeva i želučanih smetnji.

Potencijalni rizici predoziranja

• Osmotski proljev i želučane tegobe mogu se razviti s previsokim dozama vitamina C.
• Bubrežni kamenci: Iako rijetko, može postojati povećan rizik od stvaranja oksalatnih bubrežnih kamenaca ako se značajno prekorače preporučene doze vitamina C.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na askorbinsku kiselinu ili bilo koji drugi sastojak lijeka trebaju izbjegavati njegovu upotrebu.
2. Povišene razine željeza u tijelu (hemokromatoza): Pacijentima s hemokromatozom ili drugim stanjima karakteriziranim povišenim razinama željeza u tijelu ne preporučuje se korištenje visokih doza askorbinske kiseline, jer vitamin C pojačava apsorpciju željeza.
3. Urolitijaza: Primjena visokih doza askorbinske kiseline može povećati rizik od bubrežnih kamenaca (oksalatnih kamenaca).
4. Hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi: Bolesnicima s hemofilijom ili drugim poremećajima zgrušavanja krvi može biti potreban oprez pri primjeni askorbinske kiseline zbog njezina svojstva povećanja zgrušavanja krvi.
5. Dijabetes: Dijabetičari trebaju oprezno koristiti askorbinsku kiselinu, jer visoke doze mogu povisiti razinu šećera u krvi.
6. Bubrežna insuficijencija: U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom potreban je oprez s askorbinskom kiselinom zbog mogućnosti nakupljanja metabolita u tijelu.
7. Trudnoća i dojenje: Primjena visokih doza askorbinske kiseline tijekom trudnoće i dojenja može zahtijevati liječnički savjet.
8. Pedijatrija: Pedijatri često preporučuju upotrebu askorbinske kiseline kod djece, ali dozu treba prilagoditi dobi i težini djeteta.

Nuspojave Askorbinska kiselina

1. Gastrointestinalni poremećaji:

   • Proljev i grčevi u želucu često se javljaju kada se vitamin C konzumira u visokim dozama (obično preko 2000 mg dnevno), što može uzrokovati osmotske učinke i iritaciju želuca.
   • Žgaravica ili mučnina također mogu biti posljedica visokih doza vitamina C, posebno ako se uzimaju na prazan želudac.

2. Povećani rizik od bubrežnih kamenaca:

   • Prekomjerne doze mogu povećati razinu oksalata u urinu, što doprinosi stvaranju oksalatnih bubrežnih kamenaca, posebno kod predisponiranih osoba.

3. Poremećaj apsorpcije vitamina i minerala:

   • Visoke doze vitamina C mogu ometati apsorpciju vitamina B12 i bakra, što je važno uzeti u obzir kod dugotrajne upotrebe.

4. Alergijske reakcije:

   • Iako rijetko, mogu se pojaviti alergijske reakcije, uključujući osip na koži, svrbež ili druge manifestacije preosjetljivosti.

5. Odgovor na inzulin:

   • Visoke doze vitamina C mogu povisiti razinu šećera u krvi, što zahtijeva oprez kod osoba s dijabetesom.

6. Hemolitička anemija:

   • Osobe s nedostatkom enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze mogu doživjeti hemolizu crvenih krvnih stanica prilikom uzimanja velikih doza askorbinske kiseline.

Predozirati

Predoziranje askorbinskom kiselinom može dovesti do niza nuspojava i negativnih zdravstvenih posljedica. Iako se askorbinska kiselina (vitamin C) široko koristi zbog svojih antioksidativnih svojstava i uloge u raznim fiziološkim procesima, važno je biti svjestan njezine potencijalne toksičnosti kada se konzumira u prekomjernim količinama.

Ključni nalazi istraživanja:

• Askorbinska kiselina u visokim dozama može uzrokovati nuspojave poput acidoze, oksalurije, bubrežnih kamenaca, glukozurije, bolesti bubrega, gastrointestinalnih poremećaja, alergijskih reakcija, poremećaja zgrušavanja krvi i kolesterola, uništavanja vitamina B12, umora i sterilnosti. Također je poznato da unos askorbata može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova (Barness, 1975).
• U studiji o učinku askorbinske kiseline na odvikavanje kod ovisnika, pokazano je da suplementacija visokim dozama vitamina C može ublažiti simptome odvikavanja kod ovisnika, što ukazuje na potencijalnu korisnost askorbinske kiseline u liječenju ovisnosti (Evangelou i sur., 2000.).
• Askorbinska kiselina igra važnu ulogu u mnogim metaboličkim reakcijama, uključujući proizvodnju kolagena, te može imati i antioksidativne i prooksidativne učinke ovisno o uvjetima. Na primjer, može inhibirati angiogenezu, što je od interesa za daljnja istraživanja njezinih netoksičnih antitumorskih učinaka (Mikirova i sur., 2008.).

Interakcije s drugim lijekovima

1. Salicilati i aspirin: Dugotrajna primjena visokih doza askorbinske kiseline može smanjiti izlučivanje salicilata i aspirina, što može dovesti do povećanja njihove toksičnosti.
2. Željezo: Askorbinska kiselina poboljšava apsorpciju željeza iz hrane, pa njezina istodobna primjena s lijekovima koji sadrže željezo može povećati njihovu učinkovitost.
3. Lijekovi za snižavanje kolesterola: Neke studije su pokazale da askorbinska kiselina može smanjiti razinu kolesterola u krvi, posebno kod pacijenata s hiperkolesterolemijom, a istovremeno smanjuje potrebu za lijekovima za snižavanje kolesterola.
4. Diuretici: Askorbinska kiselina može povećati kiselost urina, što može povećati brzinu izlučivanja nekih diuretika.
5. Lijekovi koji se metaboliziraju u jetri: Interakcije s lijekovima koji se metaboliziraju u jetri moguća su zbog utjecaja askorbinske kiseline na metaboličke procese.