Angiopatija mrežnice: što je opasno i kako spriječiti?

Angiopatija mrežnice je bolest koja se manifestira promjenama u vaskularnom sustavu oka, naime njegovim kapilarama i drugim žilama. Ovaj problem uzrokovan je poremećajima u regulaciji vaskularnog tonusa autonomnim živčanim sustavom. To uzrokuje poteškoće s dotokom i odtokom krvi iz organa, što remeti njegovo normalno funkcioniranje i dovodi do negativnih promjena u očima.

Gore navedeni vaskularni problemi nisu neovisne bolesti. Lakše je reći da se ova disfunkcija javlja kada su krvne žile cijelog tijela u lošem stanju. Žile mrežnice pate na isti način kao i druge kapilare, vene i arterije, stoga se s takvim stanjem vaskularnog sustava počinju razvijati promjene, na primjer, u mrežnici oka. Stoga se termin "angiopatija" primjenjuje isključivo na probleme s očima uzrokovane vaskularnim poremećajima.

Ova disfunkcija tijela ne ovisi o dobi i spolu pacijenta. Dijagnosticira se kod djece i odraslih, žena i muškaraca. No, ipak, utvrđen je određeni obrazac: nakon trideset godina ovaj se problem javlja mnogo češće nego u adolescenciji ili mladoj dobi.

Ljude koji sumnjaju da imaju problema s očima zanima što znači retinalna angiopatija?

Na pregledu kod oftalmologa može se uočiti sljedeća slika. Fundus oka, koji liječnik pregledava, nije normalan. Liječnik primjećuje vaskularne promjene u ovom području oka. U tom slučaju opažaju se poremećaji u lumenima krvnih žila ili njihovim prolazima. Žile mogu biti u različitim stanjima: sužene ili proširene, vijugave ili ispravljene, punokrvne ili sa slabim punjenjem i tako dalje. Stanje vaskularnog sustava u očima ovisi o uzroku koji je doveo do tih promjena.

U većini slučajeva bolest se razvija u oba oka, iako postoje iznimke od ovog pravila.

ICD-10 kod

Globalni zdravstveni sustav predviđa jedinstvenu klasifikaciju bolesti, koja se naziva Međunarodna klasifikacija bolesti. Ovaj sustav razvila je Svjetska zdravstvena organizacija, ili skraćeno WHO. Nakon određenog vremenskog razdoblja, klasifikacijski sustav se preispituje i prilagođava ovisno o promjenama utvrđenim u globalnoj medicinskoj praksi.

Trenutno je relevantna Međunarodna klasifikacija bolesti, deseta revizija, koja je odobrena 2007. godine. Ima dvadeset i jedan odjeljak koji sadrže pododjeljke s kodovima za bolesti i bolna stanja.

Prema ICD klasifikatoru, retinalna angiopatija pripada skupini bolesti pod nazivom "Bolesti oka i njegovih adneksa", br. H00 - H59 i spada u sedmu klasu po redu od početka popisa. Potrebnu dijagnozu treba tražiti u pododjeljku "Bolesti krvožilnog sustava i mrežnice", br. H30 - H36. Važno je znati da je ovaj pojam generalizirajući, a prilikom specificiranja dijagnoze koriste se nazivi bolesti izravno iz ovog odjeljka klasifikatora ili se dodjeljuju skupini "Ostale bolesti" iz istog pododjeljka.

Uzroci retinalne angiopatije

Uzroci retinalne angiopatije su prilično prozaični, iako ozbiljni. Uključuju:

• Problemi u vratnoj kralježnici povezani s osteohondrozom.
• Prisutnost traumatskih ozljeda oka.
• Posljedice povećanog intrakranijalnog tlaka.
• Posljedice pušenja duhana.
• Postojeći poremećaji u regulaciji tonusa vaskularnih stijenki, koji se proizvode uz pomoć autonomnog živčanog sustava.
• Neke bolesti krvi.
• Proizvodne aktivnosti u opasnim vrstama poduzeća.
• Prisutnost dijabetes melitusa.
• Dosezanje određene dobi u kojoj počinju nepovratne promjene u tijelu.
• Anamneza arterijske hipertenzije.
• Oštećenje tijela uzrokovano intoksikacijom.
• Neke značajke strukture stijenki krvnih žila koje su genetske, na primjer, kod telangiektazije.
• Prisutnost sistemskog vaskulitisa, koji je autoimune prirode.

Ukratko, razne ozljede, vaskularne bolesti cijelog organizma, kao i sistemske bolesti autoimune i metaboličke prirode dovode do problema s žilama u mrežnici. Osim toga, značajnu ulogu igra i intoksikacija organizma raznim otrovnim tvarima, teškim metalima itd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi retinalne angiopatije

Potrebno je znati simptome retinalne angiopatije kako bi se ova bolest otkrila na vrijeme. Znakovi bolesti uključuju:

1. Prisutnost oštećenja vida.
2. Pojava zamagljenog vida, svojevrsni veo ili magla pred očima.
3. Izjava o gubitku vida.
4. Postojeća periodična krvarenja iz nosa.
5. Pojava točkastih krvarenja, koja su lokalizirana u očnoj jabučici.
6. Dokazi o stalnom napredovanju kratkovidnosti.
7. Otkrivanje distrofije mrežnice.
8. Pojava mrlja ili tamnih točkica koje se pojavljuju prilikom pregleda predmeta.
9. Pojava periodičnih bljeskova svjetlosti u očima, koji se manifestiraju u obliku neobične "munje".
10. Pojava nelagode i boli u očima.

Više o vrstama i simptomima retinalne angiopatije možete pročitati ovdje.

Koja je opasnost od retinalne angiopatije?

Korisno je za osobu koja je dobila razočaravajuću dijagnozu od oftalmologa znati što je opasno kod retinalne angiopatije? I poduzeti pojačane mjere za vraćanje vlastitog zdravlja.

Ovakvo stanje krvnih žila može dovesti (i dovodi) do ozbiljnih posljedica. Prije svega, poremećeno je normalno funkcioniranje oka, što je uzrokovano problemima s osiguravanjem njegove normalne prehrane. Poremećaji u slobodnom protoku krvi dovode do njezine stagnacije, kao i nemogućnosti očiju da prime dovoljnu dozu kisika i drugih hranjivih tvari. Produkti raspadanja također se ne uklanjaju redovito s protokom krvi: zbog lošeg funkcioniranja krvnih žila to je teško.

Stoga pacijent koji je doživio promjene u vaskularnom sustavu oka može dodatno razviti sljedeće bolesti:

• Progresivna kratkovidnost.
• Retinalna distrofija.
• Pojava zamagljenog vida.
• Moguć razvoj sljepoće na jednom ili oba oka.

Nije nužno da će se ovi problemi pojaviti kod osobe. Ali, u pravilu, većina ljudi ne prati svoje zdravlje, a s ozbiljnom dijagnozom ne poduzima mjere za poboljšanje vlastite dobrobiti. Stoga se s velikim stupnjem vjerojatnosti može pretpostaviti razvoj jednog od gore navedenih problema kod pacijenta s lezijama retinalnih krvnih žila.

Dijagnoza retinalne angiopatije

Dijagnoza retinalne angiopatije važan je proces koji se može povjeriti samo kvalificiranom oftalmologu. Budući da postoji mogućnost pogreške u ispravnoj dijagnozi.

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta i utvrđuje prirodu njegovih tegoba. Treba utvrditi simptome karakteristične za bolest, povezane s mrežnicom i općim stanjem pacijenta. Mrežnica se pregledava postupkom pregleda očnog fundusa - oftalmoskopijom.

Kako bi razjasnili dijagnozu, oftalmolozi koriste razne dodatne metode: ultrazvučno skeniranje očnih žila i rendgenske preglede. Ultrazvučno skeniranje omogućuje vam da saznate brzinu cirkulacije krvi u žilama, kao i trenutno stanje stijenki očnih žila. Rendgenski pregled provodi se kako bi se dobili podaci o prohodnosti žila. A ovaj se postupak provodi pomoću rendgenske tvari.

Treći dijagnostički test može biti korištenje magnetske rezonancije, koja može pomoći u određivanju aspekata strukture i stanja mekih tkiva oka.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liječenje retinalne angiopatije

Liječenje retinalne angiopatije prvenstveno uključuje uklanjanje osnovne bolesti koja je uzrokovala tako tešku komplikaciju. U većini slučajeva, kada se stanje pacijenta normalizira, problemi s očima nestaju sami od sebe, bez potrebe za dodatnom terapijom.

Više o liječenju retinalne angiopatije možete pročitati ovdje.

Prevencija retinalne angiopatije

Prevencija retinalne angiopatije sastoji se od sljedećih postupaka:

• Prije svega, potrebno je započeti liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala vaskularne promjene u očima.
• Osim toga, potrebno je osigurati da je radno mjesto pravilno i dovoljno osvijetljeno.
• Ne biste trebali čitati u prijevozu pri slabom osvjetljenju, niti kod kuće pri nedovoljnom osvjetljenju.
• Kada stalno radite na računalu, potrebno je praviti pauze. Idealno bi bilo da osoba radi četrdeset pet minuta, a zatim se odmara sljedećih petnaest minuta.
• Važno je dati očima odmor između vizualnih opterećenja - lezite vodoravno, opustite se i zatvorite oči. Isto se može učiniti i na stolici ako nema kreveta.
• Važno je raditi vježbe za oči dva ili tri puta dnevno, a češće pri radu na računalu. Korisne su i masaža očne jabučice i akupresura.
• Potrebno je pratiti krvni tlak i ne dopustiti da pretjerano raste ili pada. Da biste to učinili, potrebno je redovito vježbati, raditi vježbe disanja, hodati na svježem zraku, puno hodati, a također u prehranu uključiti namirnice koje jačaju stijenke krvnih žila.
• Provjeravajte razinu kapilarne glukoze dva puta godišnje.
• Pazite na prehranu! Jedite dovoljno, ali ne previše, izbjegavajte velike količine slatkiša, brašna i slane hrane, masne i pržene hrane te ostale nezdrave namirnice.
• Trudnoću treba planirati, a prije toga poboljšati zdravlje i ukloniti izvore kroničnih infekcija. To se posebno odnosi na karijes, tonzilitis, bronhitis itd.
• Ako imate povijest bolesti poput dijabetesa, hipertenzije, osteohondroze, trebali biste se dva puta godišnje posvetiti preventivnom liječenju. Važno je koristiti kompleksnu terapiju s Trentalom, Actoveginom, Vinpocetinom, ATP-om i vitaminima B skupine.

Prognoza retinalne angiopatije

Prognoza retinalne angiopatije ovisi o uzroku komplikacije, kao i o stadiju u kojem se započinje liječenje patološkog procesa u očima.

• Kod dijabetičkog tipa važno je održavati stanje pacijenta u normi i pratiti razinu glukoze u krvi. Tada vaskularni poremećaji možda neće napredovati, a stanje mrežnice će se stabilizirati.
• Kod hipertenzivnog tipa treba poduzeti mjere za stabilizaciju krvnog tlaka. Također voditi zdrav način života, što pomaže u smanjenju manifestacija hipertenzije.
• Kod traumatičnog tipa važno je liječiti posljedice ozljede i periodično se podvrgavati održavajućoj vaskularnoj terapiji. U tom slučaju, angiopatija će prestati napredovati, a stanje pacijenta će se poboljšati.
• U slučaju hipotonične angiopatije važno je poduzeti mjere za povećanje tlaka i liječenje arterijske hipertenzije. Samo u tom slučaju pacijent se ne može brinuti o pogoršanju stanja oka.
• U juvenilnom obliku, nažalost, stanje pacijenta će se stalno pogoršavati. Napredovanje bolesti može se usporiti korištenjem kompleksne terapije, koja se mora redovito provoditi. Važan je i zdrav način života i pridržavanje preporuka stručnjaka.

Ako se ne poduzmu mjere za liječenje osnovne bolesti, kao i za poboljšanje stanja krvnih žila, tada miopija može napredovati do potpunog gubitka vida.

U blagim i umjerenim stadijima osnovne bolesti, pravovremenim početkom liječenja moguće je potpuno olakšanje od simptoma angiopatije i vraćanje zdravlja, uključujući oštrinu vida.

Vaskularna komplikacija koja se pogorša tijekom trudnoće može dovesti do pogoršanja stanja oka. A tijekom poroda moguć je potpuni gubitak vida. No, važno je zapamtiti da priprema za porod, zdrav način života tijekom trudnoće, samouvjeren psihološki stav, kao i ispravno ponašanje tijekom poroda pomažu u održavanju vida na istoj razini kao što je bio prije začeća. Buduće majke trebaju znati da je za očuvanje vida tijekom poroda važno moći se opustiti i ublažiti napetost mišića kako bi se osiguralo ublažavanje boli tijekom poroda i odsutnost stresa na očne žile. Iako je, naravno, u posebno osjetljivim slučajevima indiciran carski rez kako bi se izbjegle teške komplikacije.

Obično većina trudnica osjeća simptome angiopatije samostalno nakon poroda. Samo nekim trudnicama je potreban poseban tretman.

Kod novorođenčadi se dijagnoza obično postavlja pogrešno. A kada navrše, na primjer, godinu dana, potpuno se uklanja.

U dječjem obliku bolesti, kada se terapijske mjere poduzmu na vrijeme i ispravno, najčešće problem nestaje zauvijek, a vid se potpuno obnavlja.

Retinalna angiopatija i vojska

Mladi ljudi kojima je dijagnosticirana retinalna angiopatija nisu uvijek nesposobni za vojnu službu. Vojska se ne sastoji od potpuno zdravih ljudi, a neki blagi zdravstveni poremećaji ne pretpostavljaju oslobođenje od službe u oružanim snagama.

U nekim slučajevima, stanje očiju mladića ne podrazumijeva pogoršanje vida s takvim fizičkim i psihičkim stresom koji je obavezan u vojsci. Stoga bi odluka liječničke komisije trebala biti donesena na temelju činjenice, u svakom konkretnom slučaju. U ovom slučaju uzima se u obzir priroda bolesti koja je izazvala komplikaciju, kao i njezin stadij.

Retinalna angiopatija nije uvijek smrtna presuda, u kojoj se vid neizbježno pogoršava bez šanse za oporavak. Važno je pravovremeno kontaktirati stručnjake i započeti pravilno liječenje kada se pojave neugodni simptomi. U tom slučaju moguće je postići poboljšanje pacijentovog stanja i potpuni oporavak vida.