Alka-Seltzer

Alka-Seltzer je kombinirani lijek.

Aspirin pomaže inaktivirati enzim COX, narušavajući vezanje prostaciklina na PG i tromboksan, a time i proizvodnju ATP-a. Također pokazuje protuupalne, analgetske i antipiretičke učinke te usporava agregaciju trombocita. [ 1 ]

Natrijev bikarbonat neutralizira djelovanje slobodne želučane klorovodične kiseline, smanjujući vjerojatnost razvoja ulcerogenog učinka aspirina. Njegovi antipiretički i analgetski učinci razvijaju se prilično brzo - jer se lijek apsorbira velikom brzinom.

Indikacije Alka-seltzer

Koristi se u slučaju takvih kršenja:

• artritis reumatoidnog porijekla, reumatizam, kao i miokarditis infektivno-alergijskog porijekla;
• grozničavo stanje koje se razvija tijekom patologija infektivne i upalne prirode;
• bol različitog podrijetla: zubobolja ili glavobolja (također uzrokovana odvikavanjem od alkohola), mialgija, migrena, algodimenoreja, neuralgija i artralgija;
• sprječavanje razvoja tromboembolije ili tromboze;
• sekundarna prevencija razvoja infarkta miokarda.

Otpustite obrazac

Ljekoviti element se oslobađa u topljivim tabletama - 10, 20 ili 40 komada po pakiranju.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, aspirin se potpuno i brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Tijekom i nakon apsorpcije, aspirin se transformira u svoju glavnu metaboličku komponentu, koja ima ljekovito djelovanje - salicilnu kiselinu. Intraplazmatska Cmax aspirina opaža se nakon 10-20 minuta; za salicilnu kiselinu ta je vrijednost 0,3-2 sata.

Aspirin sa salicilnom kiselinom se uglavnom sintetiziraju s intraplazmatskim proteinima, distribuirajući se velikom brzinom u tijelu. Salicilna kiselina prolazi kroz placentu i izlučuje se majčinim mlijekom.

Izlučivanje fenolne kiseline s njezinim metaboličkim elementima ostvaruje se uglavnom putem bubrega. Među produktima razgradnje tvari su salicilacil i salicilfenol glukuronid, salicilurna i gentizinska mokraćna kiselina, kao i gentizinska kiselina.

Brzina izlučivanja fenolne kiseline ovisi o veličini porcije, jer su njezini metabolički procesi ograničeni svojstvima jetrenih enzima. Zbog toga, poluvrijeme eliminacije varira u rasponu od 2-3 sata u slučaju malih doza, a povećava se na gotovo 15 sati u slučaju velikih doza.

Natrijev bikarbonat i limunska kiselina se ne apsorbiraju.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno. Za odraslu osobu, pojedinačna doza je 1-2 tablete (maksimalno se može uzeti 8 tableta dnevno). Dijete treba uzimati 0,5-1,5 tableta po jednoj dozi (ne više od 4 tablete dnevno).

Zahtjev za djecu

Za osobe mlađe od 14 godina s bolestima koje uzrokuju hipertermiju, lijek se propisuje samo ako nema učinka od upotrebe drugih lijekova.

Koristite Alka-seltzer tijekom trudnoće

Treba uzeti u obzir da je uvođenje velikih doza salicilata u prvom tromjesečju u mnogim epidemiološkim studijama povezano s visokom vjerojatnošću anomalija (na primjer, srčanih mana ili rascjepa nepca). No, kod standardnih doza taj je rizik vjerojatno prilično nizak - jer u testovima provedenim na približno 3200 žena nije utvrđeno povećanje učestalosti anomalija.

U trećem tromjesečju, primjena salicilata može uzrokovati produljenje trudnoće i slabljenje kontrakcija tijekom poroda. Zabilježena je povećana sklonost krvarenju kod žene i fetusa. U slučaju primjene Alka-Seltzera neposredno prije poroda, kod novorođenčadi (osobito prijevremeno rođene djece) može se razviti intrakranijalno krvarenje.

U slučaju korištenja standardnih doza lijeka, obično nije potrebno prekinuti dojenje tijekom trajanja terapije. Ako je potrebna stalna primjena velikih doza lijeka, mora se donijeti odluka o prekidu dojenja.

Kontraindikacije

Zabranjeno je propisivanje natrijevog salicilata i Alka-Seltzera ako pacijent ima čireve ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu.

Ne koristite ako imate anamnezu ulkusa, venske kongestije (zbog oslabljene želučane sluznice) ili portalne hipertenzije, ili ako imate poremećaj zgrušavanja krvi.

Dugotrajna upotreba salicilata može dovesti do anemije, što zahtijeva redovite krvne pretrage i praćenje krvi u stolici.

Zbog rizika od alergijskih reakcija, lijek (i druge salicilate) treba koristiti s izuzetnim oprezom kod osoba s teškom intolerancijom na peniciline i druge alergene lijekove.

Teška intolerancija na Alka-Seltzer može dovesti do razvoja "aspirinske" astme (posebni postupci desenzibilizacije mogu spriječiti njezin razvoj ili liječiti postojeći poremećaj).

Kod osoba s alergijskim patologijama, uključujući bronhijalnu astmu, peludnu groznicu i alergijski rinitis, epidermalni svrbež, urtikariju, nosne polipe i oticanje sluznice ili u kombinaciji s infekcijama dišnih putova (kroničnim), a osim toga, kod osoba s intolerancijom na antireumatske i analgetske tvari, može se primijetiti "aspirinska" astma.

Bez liječničkog nadzora, lijek se koristi samo u standardnim dozama i samo nekoliko dana.

Nuspojave Alka-seltzer

Uvođenje lijeka može izazvati obilno znojenje, gubitak sluha i tinitus, kao i Quinckeov edem, epidermalne i druge alergijske simptome.

Potrebno je uzeti u obzir da dugotrajna primjena lijeka bez liječničkog nadzora može dovesti do krvarenja u želucu i dispeptičkih poremećaja; osim toga, može doći do oštećenja sluznice cijelog gastrointestinalnog trakta.

Kako bi se smanjio ulcerogeni učinak i spriječilo krvarenje u želucu, lijek treba uzimati tek nakon obroka; tablete treba dobro zdrobiti i popiti s velikom količinom tekućine (preporučuje se mlijeko). Međutim, postoje i informacije da se krvarenje javlja pri uzimanju lijeka nakon obroka. Kako bi se smanjio nadražujući učinak na želudac, nakon lijeka mogu se uzeti alkalne mineralne vode ili otopina natrijevog bikarbonata.

Zbog utjecaja na agregaciju trombocita i postojećeg antikoagulacijskog učinka, tijekom terapije treba periodički provoditi krvne pretrage. Osobe s poremećajima krvarenja (osobito hemofilijom) mogu osjetiti krvarenje. Kako bi se ulcerogena aktivnost otkrila u ranoj fazi, treba periodički provjeravati stolicu na prisutnost krvi.

Predozirati

Blago trovanje dovodi do razvoja povraćanja, boli u epigastričnoj regiji, mučnine, a uz to (osobito kod starijih osoba i djece) glavobolje, tinitusa i vrtoglavice, kao i oštećenja sluha i vida.

Teška intoksikacija uzrokuje pospanost, tremor, nekoherentnost, gušenje, kolaps i konfuziju, kao i dispneju, hipertermiju, respiratornu alkalozu, dehidraciju, komu, metaboličku acidozu, poremećaj metabolizma ugljikohidrata i alkalnost urina.

Smrtonosna doza lijeka za odraslu osobu je preko 10 g; za dijete - više od 3 g.

U slučaju predoziranja, uzimajući u obzir pokazatelje acidobazne i ravnoteže soli, primjenjuju se tekućine natrijevog bikarbonata, natrijevog laktata ili citrata.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija lijeka s antikoagulansima povećava rizik od krvarenja.

Kombinacija lijeka s NSAID-ima dovodi do pojačavanja negativnog utjecaja i glavnog učinka potonjeg.

Pri korištenju Alka-Seltzera primjećuje se povećanje negativnih učinaka metotreksata.

Primjena lijeka zajedno s oralno primijenjenim hipoglikemicima (derivati sulfonilureje) uzrokuje potenciranje antidijabetičkog djelovanja.

Kombinacija lijeka i GCS-a povećava vjerojatnost razvoja gastrointestinalnog krvarenja kod pacijenta.

Aspirin smanjuje terapijski učinak furosemida, spironolaktona, antihipertenzivnih lijekova i lijekova protiv gihta koji pomažu u izlučivanju mokraćne kiseline.

[ 2 ], [ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Alka-Seltzer treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Pokazatelji temperature ne smiju prelaziti 25°C.

Rok trajanja

Alka-Seltzer se može upotrijebiti unutar 36 mjeseci od datuma prodaje lijeka.

Analogi

Analozi lijeka su Acelizin, Aspirin s Alka-primom, Asprovit, Askofen s Antigripocapsom, a uz to i Aspicod i Acecardin s Aspeterom, Onofrolom i Citropakom. Na popisu su i Polokard, Kopatsil, Citramon s Migralginom, Farmadol i Upsarin.