Alimta

Alimta je antimetabolit i ima snažan antitumorski učinak. Njegov glavni aktivni sastojak je pemetreksed, višenamjenski antifolat koji može usporiti aktivnost takvih elemenata kao DHFR, TS i GARFT (oni su glavni folat-ovisni enzimi uključeni u biosintezu timidinskih jezgri s purinom).

Unutar stanica, aktivni element prolazi uz sudjelovanje sintetizirajućih struktura proteinskih folata koje imaju funkciju kretanja, kao i transporter prethodno obnovljenih folata. U ovom trenutku, pemetreksed pod djelovanjem enzima FPGS transformiran, stječući poliglutamatni oblik.

Indikacije Alimta

Koristi se u liječenju takvih malignih tumora:

• plevralʹnaâ mezoteloma ;
• lokalno zajednički plućni karcinom;
• karcinom pluća bez malih stanica i ne-pluća, koji ima metastatski oblik (adenokarcinom ili karcinom velikih stanica).

[1]

Otpustite obrazac

Oslobađanje terapeutske supstance ostvaruje se u obliku infuzijskog praha, unutar tikvica. U kutiji - 1 boca.

[2]

Farmakodinamiku

Stoga, budući da poliglutamin metabolički elementi imaju produljen poluživot, trajanje terapijskog učinka lijekova također se povećava.

Primjena Alimte u kombinaciji s cisplatinom dovodi do razvoja sinergizma antitumorskog djelovanja.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Sinteza intraplazme proteina je približno 81%; procesi sinteze se ne mijenjaju čak ni u slučaju nedostatka bubrega kod pacijenta. Unutar jetre uočen je samo ograničeni metabolizam pemetrekseda.

Nakon 24 sata od trenutka primjene lijeka, 70-90% nepromijenjene komponente izlučuje se kroz bubrege. Vrijednost sustava intraplazmatskog klirensa pemetrekseda iznosi 92 ml u minuti. Termin poluživota u plazmi kod osoba sa zdravom bubrežnom funkcijom iznosi 3,5 sata.

[8]

Doziranje i administracija

Gotova medicinska tekućina se ubrizgava kroz IV kapanje, u / u metodi (postupak traje 10 minuta). Često se lijek koristi u kombinaciji s cisplatinom - kako bi se povećao terapijski učinak.

Trajanje ciklusa liječenja i veličinu dijela doziranja odabire liječnik koji uzima u obzir stupanj razvoja patologije. Prije početka terapije treba koristiti deksametazon (4 mg 2 puta dnevno (jedan dan prije početka liječenja, dan početka i sljedećeg dana) kako bi se smanjila učestalost i intenzitet epidermalnih reakcija s obzirom na učinak lijeka.

[15], [16]

Koristite Alimta tijekom trudnoće

Alimtoy ne možete koristiti za HB ili trudnoću.

[9]

Kontraindikacije

Kontraindicirano je da se propisuje osobama s anamnezom intolerancije na pemetreksed ili bilo koju pomoćnu komponentu lijeka.

[10], [11], [12]

Nuspojave Alimta

Među nuspojavama koje se javljaju kod uvođenja tekućine za infuziju:

• lezije hematopoetske funkcije: leuko-, trombocitna ili neutropenija, kao i anemija;
• problemi s epidermom i dodacima kože: osip, multiformni eritem, piling, alopecija i svrbež;
• Povrede u PNS: neuropatija s motoričkom ili senzornom prirodom;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta: povraćanje, bol u trbuhu, proljev ili konstipacija, anoreksija, stomatitis, mučnina, povišena AST ili ALT, faringitis i kolitis (povremeno);
• znakovi iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija s supraventrikularnim karakterom;
• poremećaji funkcije mokraćnog sustava: povećanje kreatinina;
• ostali poremećaji: konjunktivitis, urtikarija, teški umor, neutropenična groznica, intersticijalni oblici pneumonitisa, vrućica i dehidracija.

[13], [14]

Predozirati

Trovanje lijekom može dovesti do supresije koštane srži, čiji su simptomi neutro- i trombocitopenija, a također i anemija. Istodobno se mogu razviti proljev, sekundarne infekcije i upale koje djeluju na sluznicu.

Provodi se simptomatsko djelovanje, a dodatno propisuju trenutačnu primjenu leukovorina ili timidina.

[17], [18], [19]

Interakcije s drugim lijekovima

Razina klirensa pemetrekseda može se značajno smanjiti kada se lijek kombinira s tvarima koje imaju nefrotoksičnost i izlučuju se kroz bubrege.

Lijek pokazuje minimalne interakcije lijekova čiji se metabolički procesi provode uz sudjelovanje ovih enzima: CYP3A i CYP2D6 s CYP2C9, kao i CYP1A2.

Dopušteno je propisati lijekove za osobe sa zdravom bubrežnom aktivnošću u kombinaciji s ibuprofenom.

Osobe s zatajenjem bubrega (u umjerenoj ili blagoj formi) trebaju biti izuzetno oprezne u primjeni Alimte u kombinaciji s NSAID-ima.

Pemetreksed se ne smije miješati s tekućinama kao što su Ringerove ili Ringerove laktatne otopine.

[20], [21], [22]

Uvjeti skladištenja

Alimta treba čuvati u zatvorenom prostoru za malu djecu. Pokazatelji temperature - u rasponu od 15-25 ° C. Dopušteno je držati pripremljenu tekućinu unutar 24 sata na temperaturnim vrijednostima u rasponu od 2-8 ° C.

[23], [24]

Rok trajanja

Alimta se može primijeniti u razdoblju od 3 godine od trenutka proizvodnje lijeka.

Aplikacija za djecu

Nema relevantnih informacija u vezi s primjenom lijekova u pedijatriji za liječenje malignog pleuralnog mezotelioma, kao i ne-malih stanica plućnog karcinoma.

[25], [26], [27]

Analoga

Analozi lijeka su supstance Navelbin, Taxotere, Paclitaxel s Tarcevom, a osim toga, Taxol, Photoditazin i Lastet s Iressa.

 

[28], [29], [30], [31], [32]