Akutni i kronični laringitis: liječenje

Cilj liječenja akutnog i kroničnog laringitisa je uklanjanje upalnog procesa u lanculu, obnavljanje glasa, sprečavanje kronične upale.

[1], [2], [3]

Indikacije za hospitalizaciju

Liječenje akutnog katarhalnog laringitisa izvodi se na izvanbolničkoj osnovi. Hospitalizacija je potreban za sve pacijente s edematoznim laringitisa, epiglotitis i apscesa u epiglotisa, komplicirane oblike bolesti (infiltracije i apscesa) pod prijetnjom grkljana stenoze i također ozljede. Hospitalizacija je također naznačena kada je potrebno kirurško liječenje.

Nefarmakološko liječenje akutnog i kroničnog laringitisa

Od velike važnosti je ograničenje glasa opterećenja, dok se šaputanja zabranjeno. Visoka efikasnost dokazana klinička lokalno protuupalno, osobito inhalacijsku terapiju. U tu svrhu, koristite antibakterijski, mukolitičkih, hormonalne lijekove grsdiii biljni pripravci s protuupalno i antiseptički učinak kao i mineralne vode. Dobar učinak daje postupke primjene fizioterapeutskim: elektroforeza 1% kalij jodid, kalcij klorida ili antibiotik u grkljan, terapijska lasera, mikrovalova, fonoforezom, uključujući endolaryngeal itd Kada komplicirano i abstsediruyushih phlegmonous laringitis, hondroperihondritah moguću primjenu hiperbarične oksigenacije .. U oporavka te u slučajevima gdje je napeta fonacija je jedan od etiopathogenic čimbenika u razvoju hipotonih poremećaja vokalne funkcije u ishod upale, fonopediya i stimulacija terapija je prikazano.

Liječenje akutnog i kroničnog laringitisa

Od velike važnosti je terapija istodobne patologije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, imunog stanja, gastroezofagealnog refluksa.

Antibiotska terapija akutnog pogoršanja kroničnog laringitisa, a kada izražene upalne pojave pristupnim gnojni izlučivanja daju empirijski kod širokog spektra lijekovi (amoksicilin, klavulanska kiselina, + fluorokinolona). Perioperacijska antibiotska terapija je propisana u slučaju kirurške intervencije sa direktnim mikrolaringoskopii, metoda implantacije korekcije, veliki volumen intervencije. S gljivičnom laringitisom propisani su antimikozni lijekovi. Nose antiedematous i terapiju desenzibilizacije prisutnost viskoznih sluzi ili sluznice suhog imenovati) i mukolitici Sekretolitiki, enzimskim pripravcima i katalitičke resorbirajuću terapija, lijekovi koji pojačavaju mikrocirkulaciju i neuromuskularne transmisije, kao i povećanje ton miševa. Uporaba specifičnih terapija za određenu laringitisa ne isključuje upotrebu lokalno i sistemsko protuupalne terapije. Mnogo pozornosti treba posvetiti liječenju bolesnika s infiltrativnom i abscessed laringitis. Pokazuju masivni detoksikaciju terapiju hranjenja, korekciju metabolizma vode i soli, intravenozno antibiotika.

[4], [5], [6]

Kirurško liječenje akutnog i kroničnog laringitisa

Kod apscesiranog laringitisa, apscesi se otvaraju indirektnom laringoskopijom s toboltovim nožem. Uz komplikacije u obliku pluća vrata ili mediastinitisa, provodi se kombinirani kirurško liječenje s vanjskim i endolaringealnim pristupom.

U slučaju kroničnog hiperplastičnog laringitisa, dekortika vokalnih užeta i ciljane biopsije izvode se s izravnom i neizravnom laringoskopijom.

U edematous polyposis laryngitis, moguće su dvije kirurške intervencije: dekortikacija vokalnih nabora prema Kleinsasteru i Hirano tehnici. Kada dekortikanii glasnice moraju imati na usana epitel na obje strane kako bi se izbjeglo naknadno stvaranje ožiljaka i priraslica ili priraslica membranu. Suština Hirano Postupak: napraviti rez uzduž bočnih rubova na glasnicama, usisan želatinozna masa je izrezan škarama prekomjerne epitelnog tkiva, a preostali stog na glasnicama. Također se koriste laserske tehnike.

Daljnje upravljanje

Pacijenti glasovnih zanimanja nakon prenošenja akutnog laringitisa pokazali su promatranje fonetike dok glas nije potpuno obnovljen. Za pacijenti koji su podvrgnuti endolaryngeal smetnje primijetio do pune kliničke i funkcionalnog stanja larinksa u prosjeku od 3 mjeseca s povremenim pregledima jednom tjedno u prvom mjesecu i jednom svaka 2 tjedna, počevši od drugog mjeseca. Pacijenti s kroničnom hiperplastičnom laringitisom trebaju biti stavljeni na evidencije s ambulantom s ispitivanjem svaka 3 mjeseca, uz povoljan tijek - svakih šest mjeseci.

Razdoblje nesposobnosti za rad ovisi o pacijentovoj profesiji: ulice glasovnih profesija koje se produžuju dok se ne obnovi glasovna funkcija. Neutralizirani akutni laringitis dozvoljen je unutar 7-14 dana; infiltrativni oblici - oko 14 dana. Kada je kirurško liječenje kroničnih oblika laringitisa, razdoblje nesposobnosti za rad je od 7 dana do 1 mjesec kod osoba s glasačkim profesijama s punim dekortiranjem vokalnih nabora.

Informacije za pacijenta

S razvojem akutnog laringitisa potrebno je ograničiti glasno opterećenje. Zabranjen je prijam vruće, hladne i začinjene hrane, alkoholnih pića, pušenja, udisanje pare. Trajno navlaživanje zraka u sobi prikazano je uz pomoć posebnih ovlaživača.