Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Akutni galopirajući kolecistitis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Uzroci akutnog kolecistitisa bez kamena
Najčešći prijemljivih faktori su ključni uvjeti, npr vnebiliarnaya Operacija veliki volumen, višestruke traume, opsežan opekotine, nedavni porod, teška sepsa, umjetna ventilacija pluća (AV) i parenteralnu prehranu. Tijekom rata u Vijetnamu zabilježen je ozbiljan oblik bolesti, povezan s ozbiljnim ozljedama i bakteremijom.
Patogeneza bolesti je nejasno i vjerojatno uključuje mnoge jedinica, ali skup čimbenika kao što žučnog mjehura stagnacijom parezija pozadini žučnog, povećanje viskoznosti i lithogenicity, ishemije žučnog mjehura. Ublažavanje žučnog mjehura može biti poremećeno zbog grčenja sfinktera Oddi nakon uvođenja opijata. Uz šok, dolazi do smanjenja protoka krvi u arteriji vezikula.
Simptomi i dijagnoza akutnog kolestatičnog kolekistitisa
Simptomi akutnog kolecistitis acalculous ne bi trebao razlikovati od onih u akutnoj calculous Kolecistitis (groznica, leukocitoza, i bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha), ali teškom bolesniku primanje ventilator i propisati opojnih analgetika, dijagnoza je često teško.
U krvi može doći do povećanja razine bilirubina i aktivnosti alkalne fosfataze, što ukazuje na kolestazu. Holescintigrafija je manje osjetljiva (40%) nego kod akutnog koleškog kolecistitisa i popraćena je velikim brojem lažnih pozitivnih rezultata. Dijagnoza pomoć ultrazvuka i CT igrač vizualizacija zid zgušnjavanje žučnog mjehura (više od 4 mm), paravesical tekućine bez edema ili ascites, subserous intramuralnih plina i odvajanje na sluznicu. Zbog poteškoća povezanih s dijagnozom akutnog akalkuloznog kolecistitisa potrebna je povećana budnost, osobito kod bolesnika s visokim rizikom od razvoja bolesti. Akutni kolecistitis bez kamenja su češći kod muškaraca, a zatim 2 puta viša stopa smrtnosti od calculous, često komplicira gangrene i perforacije žučnjaka.
Što treba ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje akutnog kolecistitisa bez kamena
Prikazana je hitna kolecistektomija, u kritičnom stanju pacijenta, perkutana kolecistostomija može biti pod kontrolom ultrazvuka.