Actifed

Actifed je dekongestiv sa sistemskim učinkom. Koristi se za liječenje bolesti u nosnoj šupljini.

Indikacije Actifeda

Koristi se za uklanjanje patoloških simptoma u gornjim dišnim putovima koji se javljaju kod bolesti poput vazomotornog ili alergijskog rinitisa, kao i gripe ili prehlade.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku oralne otopine u bočicama od 0,1 l.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakodinamiku

Triprolidin pomaže ublažiti simptome bolesti u slučajevima kada taj učinak djelomično ili u potpunosti ovisi o procesima oslobađanja histamina. Tvar je kompetitivni antagonist (sa snažnim terapijskim učinkom) H1-završetaka histamina iz alkilaminske skupine. Istovremeno ima minimalan antikolinergički učinak.

Pseudoefedrin je vrlo učinkovit u uklanjanju edema sluznice u gornjem dijelu dišnih putova, jer je simpatomimetik s neizravnim i izravnim vrstama utjecaja. U usporedbi s efedrinom, pseudoefedrin znatno rjeđe povisuje krvni tlak i razvija tahikardiju, a osim toga ne stimulira središnji živčani sustav tako intenzivno.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetika

Triprolidin i pseudoefedrin se dobro apsorbiraju kroz crijeva kada se uzimaju oralno. Nakon uzimanja 1 tablete, vrijednosti Cmax triprolidina u plazmi iznose približno 5,5-6,0 ng/ml; tvar doseže te vrijednosti nakon 2 sata. Poluvrijeme eliminacije triprolidina je oko 3,2 sata. Samo oko 1% dijela triprolidina izlučuje se nepromijenjeno.

Vrijednosti Cmax pseudoefedrina su približno 180 ng/mL i potrebno je 120 minuta da se postignu. Poluvrijeme eliminacije pseudoefedrina je 5,5 sati.

Dio pseudoefedrina sudjeluje u metaboličkim procesima u jetri stvaranjem neaktivnog metaboličkog produkta. Pseudoefedrin s njegovim metaboličkim produktima izlučuje se putem bubrega, 55-75% dijela - u nepromijenjenom stanju. Brzine izlučivanja pseudoefedrina povećavaju se u slučaju zakiseljavanja urina (sukladno tome, smanjuju se s porastom pH vrijednosti urina).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Doziranje i administracija

Pacijenta treba upozoriti da se mora obratiti liječniku ako simptomi bolesti ne nestanu nakon 7 dana. Potrebno je strogo slijediti upute liječnika u vezi s shemom i doziranjem. Zabranjeno je kombinirati s drugim lijekovima koji sadrže antihistaminsku tvar (uključujući lijekove za liječenje kašlja i prehlade).

Za tinejdžere od 12 godina i odrasle, porcija je 10 ml s 3-4 puta oralnom primjenom dnevno. Dopušteno je maksimalno 40 ml tvari dnevno.

Djeca u dobi od 6-11 godina trebaju uzimati 5 ml lijeka 3-4 puta dnevno. Nije dopušteno više od 20 ml Actifeda dnevno.

Djeci u dobi od 2-6 godina propisuje se 2,5 ml lijeka 3-4 puta dnevno. Maksimalna moguća dnevna doza je 10 ml.

Veličine porcija lijekova za bolesti bubrega.

Pseudoefedrin se izlučuje putem bubrega. Kod bubrežne insuficijencije, razina pseudoefedrina u plazmi se povećava, stoga se ne smije koristiti kod osoba s teškom bubrežnom insuficijencijom. Potreban je oprez pri propisivanju osobama s umjerenim oštećenjem funkcije bubrega.

Režim doziranja za disfunkciju jetre.

Triprolidin se izlučuje prvenstveno putem metabolizma u jetri, zbog čega treba razmotriti potrebu za smanjenjem doze kod osoba s teškom bolešću jetre.

[ 38 ], [ 39 ]

Koristite Actifeda tijekom trudnoće

Lijek se ne smije propisivati dojiljama ili trudnicama.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost intolerancije na pseudoefedrin hidroklorid i triprolidin hidroklorid, kao i akrivastin ili druge pomoćne komponente lijeka;
• povišen krvni tlak (ozbiljan oblik);
• Teška koronarna bolest srca;
• feokromocitom;
• teško zatajenje bubrega;
• teški oblici bubrežnih ili jetrenih patologija;
• bronhitis, bronhijalna astma ili bronhiektazija, kod kojih se opaža prekomjerna sekrecija;
• primjena zajedno s drugim simpatomimeticima (lijekovi koji potiskuju apetit, dekongestivima, kao i psihostimulansima sličnim amfetaminima);
• primjena kod osoba koje uzimaju ili su u posljednjih 14 dana uzimale MAOI (to uključuje antibakterijski lijek furazolidon).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Nuspojave Actifeda

Neželjeni učinci pseudoefedrina.

Nuspojave uključuju:

• Mentalni poremećaji: često se opaža nesanica i osjećaj nervoze. Ponekad se opaža osjećaj nemira, uznemirenosti ili tremora. Povremeno se javljaju halucinacije (uglavnom kod djece);
• problemi u živčanom sustavu: često se javlja vrtoglavica. Ponekad se javljaju glavobolje;
• lezije koje utječu na kardiovaskularni sustav: povremeno se razvija aritmija ili tahikardija, krvni tlak se povećava, a otkucaji srca se pojačavaju. Zabilježen je i porast vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka;
• Gastrointestinalni poremećaji: često se javljaju mučnina ili povraćanje, kao i suha usta. Ponekad se primjećuje gubitak apetita;
• lezije potkožnog sloja i epiderme: povremeno se opaža hiperhidroza, alergijski dermatitis i osip. Primjena pseudoefedrina može dovesti do pojave različitih znakova alergije iz epiderme (može biti popraćeno sistemskim manifestacijama (Quinckeov edem i bronhospazam) ili ne);
• poremećaji koji utječu na mokraćni sustav i bubrege: ponekad se opaža zadržavanje urina i disurija. Problemi s mokrenjem javljaju se uglavnom kod osoba s opstrukcijom uretre (na primjer, hipertrofija prostate).

Neželjeni simptomi triprolidina.

Među razvojnim učincima:

• mentalni poremećaji: mogu se javiti paradoksalno uzbuđenje (najosjetljivije kod starijih osoba i djece) osjećaji nemira ili nervoze i povećana energija, osjećaji zbunjenosti (najčešći kod starijih osoba), delirij tijekom spavanja i halucinacije (obično kod djece);
• lezije koje utječu na živčani sustav: često se javlja osjećaj pospanosti ili sedativni učinak. Vrtoglavica, nepažnja i poremećaj koordinacije također se prilično često bilježe. Ponekad se javljaju glavobolje;
• poremećaji u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava: ponekad se javlja tahikardija, ortostatski kolaps i osjećaj slabosti;
• manifestacije iz vidnih organa: mogući razvoj zamagljenog vida;
• lezije ORL organa i organa prsne kosti: moguća je nazalna kongestija i zadebljanje bronhijalnog sekreta;
• gastrointestinalni poremećaji: česta je suhoća grla, kao i sluznice usta i nosa. Može se javiti nelagoda u gastrointestinalnom traktu (uključujući povraćanje s mučninom), kao i zatvor, anoreksija, žgaravica ili proljev, povećan apetit i debljanje;
• poremećaji povezani s epidermisom i potkožnim slojem: mogu se pojaviti fotosenzibilnost, urtikarija ili osip;
• problemi s funkcijom mokraćnih organa i bubrega: mogu se javiti poliurija ili disurija, kao i zadržavanje urina.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Predozirati

U slučaju trovanja pseudoefedrinom, simptomi se mogu pojaviti zbog stimulacije kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava (na primjer, osjećaj tjeskobe ili uzbuđenja, aritmija, halucinacije, povraćanje, povišen krvni tlak, ubrzan rad srca, mučnina, poremećaji mokrenja i osjećaj žeđi). U slučaju teškog predoziranja mogu se pojaviti konvulzije, psihoza s hipertenzivnom krizom i komatoznim stanjem.

Sniženje razine kalija u serumu moguće je zbog njegovog transporta iz izvanstaničnog u unutarstanični prostor.

Trovanje triprolidinom vjerojatno će uzrokovati simptome slične štetnim učincima ove tvari. Osim toga, mogu se javiti osjećaj slabosti, tremor, ataksija, suhe sluznice i epidermis, kao i respiratorna depresija, psihoza, aritmija, hiperpireksija, tahikardija i konvulzije.

Potrebne su potrebne potporne mjere kako bi se uklonili odgovarajući specifični znakovi. Manifestacije stimulacije CNS-a i napadaji liječe se parenteralnom injekcijom diazepama. Primjena β-blokatora eliminira hipokalemiju i komplikacije koje utječu na kardiovaskularni sustav.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija pseudoefedrin hidroklorida s MAOI-ima (ili uzimanje lijeka 14 dana nakon završetka tečaja s MAOI-ima) može dovesti do razvoja hipertenzivne krize. MAOI također pojačavaju kolinolitičku aktivnost triprolidina.

Kada se koristi u kombinaciji sa simpatomimeticima (kao što su supresori apetita, dekongestivi i amfetaminski psihostimulansi), koji utječu na procese katabolizma simpatomimetičkih amina, moguće je povećanje krvnog tlaka.

Uzimanje zajedno sa sedativima ili hipnoticima, kao i trankvilizatorima, pojačava osjećaj pospanosti. Isti učinak se primjećuje i pri pijenju alkoholnih pića tijekom uzimanja lijeka.

Pseudoefedrin može imati antagonistički učinak u kombinaciji s određenim antihipertenzivnim lijekovima (na primjer, metildopa, gvanetidin s rezerpinom, kao i β-blokatori i debricosvin).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Uvjeti skladištenja

Actifed se mora čuvati na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperaturne vrijednosti ne smiju prelaziti 25°C.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Rok trajanja

Actifed se može koristiti unutar 4 godine od datuma proizvodnje terapijskog lijeka.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Zahtjev za djecu

Actifed je zabranjen za upotrebu kod djece mlađe od 2 godine.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Analogi

Analog lijeka je Trifed.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]