Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Mama tijekom trudnoće
Posljednji pregledao: 30.07.2022

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Žena koja očekuje rođenje djeteta treba često posjećivati liječnika i raditi laboratorijske pretrage. Naravno, rezultati ovakvih analiza uvijek su jasni medicinskom specijalistu, ali ne i samoj pacijentici. Ali što ako je željeni list s indikatorima već u vašim rukama, a još je daleko do liječničkog imenovanja? Kako razumjeti da je s djetetom sve u redu? Što kratica hCG kaže, mnoge žene znaju. Ali što mama znači tijekom trudnoće?
Međunarodni standardi MoM tijekom trudnoće
Slova MoM, koja su pacijentima nerazumljiva, znače Multiple of Median, što na engleskom znači "više medijana". Medijan u ovoj situaciji je prosječni pokazatelj koji odgovara određenoj gestacijskoj dobi. Govoreći o MoM, ginekolozi podrazumijevaju koeficijent kojim je moguće odrediti stupanj odstupanja bilo kojeg pokazatelja u jednom ili drugom smjeru od prosječne uzete vrijednosti.
MoM se izračunava pomoću sljedeće formule: pokazatelj dobiven u analizama podijeljen je s prosječnom prihvaćenom vrijednošću koja odgovara određenoj gestacijskoj dobi.
Za MoM ne postoji određena mjerna jedinica, a njegove vrijednosti su individualne. Ispada da ako je ova vrijednost blizu jedan, onda su rezultati ženskih analiza što sličniji prosjeku. Na primjer, ako procjenjujemo standardni pokazatelj trudnoće - hCG - tada bi pokazatelji MoM tijekom trudnoće trebali biti od 0,5 do 2, ovisno o razdoblju.
Izračun se provodi pomoću posebnih programa koji ne samo da mogu odrediti potrebnu brojku, već i usporediti pokazatelj uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta (prisutnost loših navika, prekomjerna težina itd.). Budući da su takvi programi različiti i da ih je mnogo, vrijednosti MoM-a tijekom trudnoće dobivene u različitim dijagnostičkim ustanovama mogu se neznatno razlikovati. Snažna odstupanja od normalnih parametara često ukazuju na prisutnost ozbiljnih problema koji utječu i na nerođenu bebu i na trudnicu.
HCG u maju po tjednu trudnoće
Tijekom trudnoće posebnu ulogu ima korionski gonadotropin, svima poznat kao hormonska tvar hCG. On je taj koji stimulira mehanizme koji su potrebni za normalno nošenje fetusa, a također sprječava regresiju žutog tijela, aktivira proizvodnju estrogena i progesterona u fazi prije placente.
HCG uključuje α i β jedinice, pri čemu je potonja najvažnija u dijagnozi. β-jedinice se pojavljuju u krvotoku odmah nakon unošenja jajašca u debljinu endometrija, a to se događa otprilike devetog dana nakon ovulacije. S normalnom trudnoćom, pokazatelj hCG ima tendenciju da se udvostruči svakih nekoliko dana, a vrhunac njegovog povećanja događa se u desetom tjednu. Počevši od tog razdoblja, njegove vrijednosti počinju se smanjivati u roku od dva mjeseca, a zatim se stabiliziraju. Kod nekih žena također se bilježi novi nalet rasta u kasnijim fazama gestacije: visok HCG MoM u ovom slučaju može ukazivati na razvoj placentne insuficijencije.
U kojim slučajevima liječnik može propisati studiju HCG MoM trudnici?
- U sklopu opće dijagnoze u početnoj fazi trudnoće.
- Tijekom tekuće dijagnostike tijekom trudnoće.
- Ako sumnjate na ektopični razvoj trudnoće, fetalno blijeđenje.
- Uz postojeću prijetnju spontanog pobačaja.
- Prilikom provođenja takozvane "trostruke analize" (estriol, ACE) kako bi se identificirale malformacije u nerođenog djeteta.
Norma hCG MoM tijekom trudnoće po tjednu
Kao što smo već rekli, referentne vrijednosti MoM tijekom trudnoće u različitim dijagnostičkim ustanovama mogu se razlikovati, ali nikada ne izlaze iz raspona od 0,5-2.
Pokazatelj hCG može se odrediti u IU / ml ili u mIu / ml. Njegovi normalni pokazatelji u IU / ml su:
Razdoblje trudnoće od datuma posljednje menstruacije |
Približan HCG |
Drugi tjedan |
50-300 |
Od trećeg do četvrtog tjedna |
1500-5000 |
Četvrti do peti tjedan |
10000-30000 |
Peti do šesti tjedan |
20000-100000 |
Šesti do sedmi tjedan |
50000-200000 |
Sedmi do osmi tjedan |
40000-200000 |
Osmi do deveti tjedan |
35000-140000 |
Deveti do deseti tjedan |
32500-130000 |
Deseti do jedanaesti tjedan |
30000-120000 |
Jedanaesti do dvanaesti tjedan |
27500-110000 |
Trinaesti do četrnaesti tjedan |
25000-100000 |
Petnaesti do šesnaesti tjedan |
20000-80000 |
Sedamnaestog do dvadeset prvog tjedna |
15000-60000 |
Nakon fiksiranja rezultata hCG-a, izračunava se MoM - omjer dobivenog pokazatelja i medijana. Fiziološki normalnim vrijednostima tijekom trudnoće, podsjetimo, smatra se raspon od 0,5-2.
AFP u majci tijekom trudnoće
AFP se čita kao alfa-fetoprotein. To je proteinska tvar proizvedena u jetri i probavnom sustavu embrija. Provodi se AFP studija za trudnice kako bi se utvrdili razvojni nedostaci nerođene bebe.
Vrijednosti AFP-a ovise o mnogim čimbenicima - na primjer, o korištenim dijagnostičkim metodama. Kako bi se izbjegli nesporazumi, odstupanje stupnja sadržaja AFP-a od normalnih vrijednosti obično se razmatra korištenjem istog MoM - stupnja višestrukosti medijana.
Normalni pokazatelj MoM tijekom isporuke ACE je raspon od 0,5-2.
Ovi brojevi su povišeni u takvim situacijama:
- s višestrukom trudnoćom;
- s nekrozom jetrenih tkiva u fetusu;
- s poremećajem u formiranju neuralne cijevi fetusa, kongenitalnom aplazijom prednje trbušne stijenke;
- s pupčanom kilom ili fetalnom bubrežnom bolešću.
Uočeno je smanjenje vrijednosti AFP MoM:
- s trisomijom 18, 21 (povezano s Downovim sindromom);
- s kašnjenjem u razvoju;
- s intrauterinom smrću, spontanim prekidom;
- s vezikulacijom.
Osim toga, niska razina može biti samo rezultat pogreške u izračunu gestacijske dobi (što znači da se pravo začeće dogodilo kasnije nego što se prethodno pretpostavljalo).
Norma AFP MoM tijekom trudnoće po tjednu
Sadržaj AFP-a u krvotoku trudnice postupno počinje rasti, počevši od 14. Tjedna. Povećanje se nastavlja do otprilike 32-34 tjedna, nakon čega se razina počinje smanjivati.
Norma se izračunava prema sljedećim vrijednostima:
- razdoblje 13-15 tjedana - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
- razdoblje 15-19 tjedana - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
- razdoblje 20-24 tjedna - 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).
Treba uzeti u obzir da sam pokazatelj AFP ili MoM tijekom trudnoće nije dovoljno informativan. Rezultate analiza treba usporediti sa zaključkom ultrazvuka, proučavanjem razine placentnih hormona, vrijednosti hCG-a i slobodnog estriola. Samo sveobuhvatna procjena rezultata može odrediti rizik od malformacija u fetusa.