Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Cytomegalovirus infekcija s uobičajenim pobačajem
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Intrauterina infekcija citomegalovirusna infekcija je najčešći među ostalim zaraznih bolesti, a javlja se u 0,4-2,3% (u prosjeku od 1%) svih poroda, iako ovaj broj uvelike varira među različitim populacijama.
Mnoge žene dobivaju ili ponovno aktiviraju citomegalovirusnu infekciju tijekom trudnoće, ali samo neki od njih prenose virus svojim fetusima, s razvojem akutne ili dugotrajne infekcije. Generalizirana infekcija citomegalovirusom u fetusu gotovo se uvijek pojavljuje kao posljedica primarne infekcije majke koja se u pravilu nastavlja asimptomatski.
Trenutačno je nemoguće razlikovati štetni učinak na fetus postojanosti virusa i / ili njegovog nosača od pogoršanja latentne infekcije. Izlučivanje virusa ne može biti pouzdan pokazatelj jer se virus i slina otpuštaju tjednima i mjesecima nakon primarne infekcije, au urinu i cervikalnom kanalu može se odrediti u mjesecima i čak godinama.
Kongenitalna citomegalovirusna infekcija novorođenčeta može dovesti do gluhoće, mentalne retardacije i drugih neuroloških poremećaja.
Nije iznenađujuće da se u mnogim zemljama provode programi za provjeru ove infekcije u trudnica s ciljem smanjenja posljedica za fetus. Učestalost žena s antitijelima citomegalovirusa varira od 55 do 85%. Protutijela za citomegalovirusne klase IgM, IgG ne sprečavaju reaktiviranje virusa, ali njihova prisutnost u trudnoći iznimno je važna za opstetričar. Prisutnost protutijela znači da je infekcija sekundarna, i stoga nije jako opasna za fetus.
Dijagnoza "primarne citomegalovirusne infekcije" vrlo je teško postići. Da biste to učinili, morate registrirati sve žene koje nemaju protutijela citomegalovirusu i provoditi redovite studije barem jednom mjesečno da biste uhvatili trenutak kada se pojave protutijela. Njihov izgled i značenje značilo je da postoji infekcija, a pacijent iz seronegativne postaje seropozitivan za citomegalovirus.
Kod primarne infekcije citomegalovirusom, 30-40% novorođenčadi pada.
Od njih se rabi 10-15% s simptomima bolesti, od kojih 20-30% umire. Od preživjelih, 90% je onesposobljeno i samo 10% oporavlja.
U sekundarnoj infekciji ili reaktivaciji infekcije, rođena je 0,2-1% novorođenčadi. S sekundarnom infekcijom, djeca ne umiru, ali u 5-10% slučajeva mogu imati neurološke posljedice, zdravi su 90-95%. Ako u vrijeme rođenja dijete nema simptome infekcije, tada će 99% djece biti zdravo.
Perinatalna infekcija može se dobiti transplacental od majke do fetusa, ili uzlazno od inficiranog cerviksa kroz intaktne membrane. Primarna infekcija je najopasnija u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, iako intrauterinska infekcija može biti tijekom reaktivacije, ali se događa s puno manje komplikacija za fetus.
[