Protutijela za IgM i IgG citomegalovirusa u krvi

Protutijela IgM na CMV u serumu su normalna.

Infekcije citomegalovirusom - virusna bolest uglavnom djeca, karakterizira niz kliničkih simptoma i specifične morfološke slike uz prisutnost stanica u pozadini cvtomeglaus limfohistiocitični infiltrata. Kauzalno sredstvo pripada obitelji Herpesviridae (humani herpesvirus tipa 5). Citomegalovirus Nekretnine: veliki DNK genoma (nukleokapsidni 100-120 nm promjera), mogućnost replikacije bez oštećenja stanica, sporim replikaciju, relativno niske virulencije, oštar inhibicija stanične imunosti. Poput drugih virusa ove obitelji, citomegalovirus može izazvati perzistentnu i latentnu infekciju i reaktivirati u uvjetima slabljenja imuniteta. Citomegalovirus je sveprisutan. Od 0,5% do 2,5% novorođenčadi zaraženo je tijekom perioda intrauterinog razvoja.

Priroda poraza fetusa ovisi o vremenu infekcije citomegalovirusom. Infekcija u ranoj trudnoći dovodi u nekim slučajevima smrt fetusa i pobačaj, mrtvorođenosti, rođenja djece s teškoćama u razvoju (npr sužavanje plućne debla i aorte nedostataka u atrijske i ventrikularne septuma, fibroelastosis miokarda, mikrocefalijom, hipoplastične pluća, jednjaka atrezija, anomalija struktura bubrega i dr.). Kada, defekti nastaju infekcije u kasnijim fazama trudnoće. Međutim, budući da su prvi dani nakon poroda djeteta otkrivaju žutica, hepatosplenoraegalija i hemoragijski sindrom. Napomena lezija i druge organske sustave: pluća (intersticijska pneumonija), CNS (hidrocefalusa, meningoencefalitisa), gastrointestinalni trakt (enteritis, kolitis, cistična bolesti pankreasa), bubrega (nefritis).

S intranatalnom i ranom postnatalnom infekcijom otkrivaju se klinički znakovi bolesti u prvih 1-2 mjeseca nakon poroda.

Citomegalovirus utječe na mnoge vrste krvnih stanica i može postojati u monocitima, makrofagima, megakariocitima, što u nekim slučajevima dovodi do trombocitopenije.

Laboratorijske dijagnoza infekcije citomegalovirusom temelji se na detekciju specifičnih antitijela u serumu zaražene ili DNA virusa u biološkim tekućinama (npr, krv, slinu, urin, ejakulata, točkast jetre, limfnih ulov) PCR i antigena virusa u limfocitima metode prljave perifernih indirektna imunofluorescencija (brza i osjetljiva metoda).

U serološkoj dijagnostici infekcije citomegalovirusom koriste se mnoge reakcije, ali one koje su korisne za otkrivanje protutijela klasificiranih kao IgM i IgG su istinski korisne. Nedavno je najčešće korištena metoda ELISA.

Protutijela za citomegalovirusnu klasu IgM pojavljuju se u roku od 1-2 tjedna nakon pojave bolesti i ukazuju na novu infekciju ili reaktivaciju latentne i perzistentne infekcije. Međutim, treba imati na umu da u nekim pacijentima povećanje sadržaja protutijela IgM klase ne može se pojaviti unutar prvih 4 tjedna nakon pojave bolesti. Povišene razine protutijela IgM klase citomegalnog virusa mogu trajati 12 mjeseci u 24% bolesnika. Prisutnost IgM protutijela u trudnica je indikacija za testiranje kordocenteze i fetusa u prisutnosti protutijela IgM klase. Ako imate IgM antitijela, fetus se smatra zaraženim. Kod kongenitalne citomegalovirusne infekcije IgM titar antitijela je visok, postupno se smanjuje, u drugoj godini života djeteta mogu biti odsutni. Kod procjene rezultata otkrivanja IgM antitijela treba uzeti u obzir da prisutnost reumatoidnog faktora može dovesti do lažnih pozitivnih rezultata studije.

Protutijela za citomegalovirus klase IgG pojavljuju se 2-4 tjedna nakon infekcije, bolesnici i dalje 10 godina. Prisutnost infekcije naznačena je samo četverostrukim ili većim povećanjem titra IgG antitijela u ispitivanju uparenih seruma. Učestalost otkrivanja IgG antitijela može doseći 100% među različitim populacijskim skupinama.

Skupina s najvećim rizikom za infekciju citomegalovirusom je osoba s umjetnom ili prirodnom imunosupresijom: HIV-inficirani, primatelji organa, tkiva, stanice, pacijenti s rakom.

Detekcija IgM i IgG antitijela za citomegalovirus se koristi za dijagnosticiranje akutne razdoblja infekcije citomegalovirusom, uključujući imunodeficijencije, HIV infekcije, bolesti i oporavka limfoproliferativnih perioda određuje infekcije citomegalovirusom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]