Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Upalna aktivnost kod reumatoidnog artritisa povezana je s određenim kognitivnim oštećenjima
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Upalna aktivnost u tijelu uzrokovana reumatoidnim artritisom povezana je s određenim kognitivnim oštećenjima, otkrila je mala komparativna studija objavljena u časopisu otvorenog pristupa RMD Open.
Ta oštećenja uključuju smanjenu sposobnost opažanja i prostorne orijentacije, pamćenja, apstraktnog razmišljanja i obavljanja izvršnih funkcija radnog pamćenja, koncentracije i inhibicije.
Upalna aktivnost kod reumatoidnog artritisa povezana je s raznim sistemskim učincima, uključujući učinke na mozak, ali nije jasno koje specifične kognitivne domene mogu biti pogođene.
Kako bi to saznali, istraživači su usporedili kognitivne funkcije 70 odraslih osoba s reumatoidnim artritisom (80% žena, prosječne dobi 56 godina) o kojima se brinula jedna bolnica sa 70 volontera bez reumatoidnog artritisa, usklađenih po dobi, spolu i razini obrazovanja.
Gotovo 3 od 4 pacijenta (49; 72%) imala su perzistentnu umjerenu do visoku razinu sistemske upalne aktivnosti uzrokovane njihovom bolešću, mjereno razinama indikatorskih proteina i stupnjem upale zglobova, unatoč standardnom liječenju lijekovima. Prosječno trajanje bolesti bilo je 10,5 godina.
Svih 140 sudionika podvrgnuto je sveobuhvatnim neurološkim i psihološkim procjenama, kao i raznim validiranim kognitivnim testovima i procjenama raspoloženja i kvalitete života između lipnja 2022. i lipnja 2023. godine.
Specifične kognitivne sposobnosti koje su testirane uključivale su sposobnost obrade i organiziranja vizualno-prostornih informacija; imenovanje; pažnju; jezik; apstraktno razmišljanje; odgođeno prisjećanje; i orijentaciju, kao i izvršne funkcije radnog pamćenja, koncentracije i inhibicije.
Kognitivno oštećenje definirano je kao rezultat na Montrealskoj kognitivnoj procjeni (MoCA) ispod 26 od maksimalnih 30 bodova.
Prikupljene su informacije o drugim utjecajnim čimbenicima rizika. To je uključivalo dob; spol; pušenje; konzumaciju alkohola; visoki krvni tlak; pretilost; razinu masnoća u krvi; dijabetes; i povijest srčanih bolesti/moždanog udara.
Općenito, oni koji su imali kognitivno oštećenje obično su bili stariji, imali su nižu razinu obrazovanja i više komorbiditeta - poput pretilosti, nezdravih razina masnoća u krvi i visokog krvnog tlaka - u usporedbi s onima čija je kognitivna funkcija bila očuvana.
No, pacijenti s reumatoidnim artritisom postigli su u prosjeku niže rezultate na Montrealskoj kognitivnoj procjeni od volontera (23 naspram 25) i imali su niže rezultate izvršnih funkcija. Kognitivno oštećenje zabilježeno je kod 60% njih, u usporedbi s 40% volontera.
Značajno više pacijenata također je imalo više rezultate za anksioznost i depresiju te nižu kvalitetu života od volontera.
Pacijenti s kognitivnim oštećenjem imali su težu i uporniju upalnu aktivnost od onih pacijenata koji su zadržali kognitivne funkcije. I vjerojatnije je da će imati simptome depresije i smanjene fizičke performanse.
Čimbenici povezani s najvećim rizikom kognitivnog oštećenja među pacijentima bili su pretilost (gotovo 6 puta veći rizik) i upalna aktivnost tijekom cijelog tijeka bolesti (otprilike dvostruko veći rizik). Kao i u općoj populaciji, dob i nisko obrazovanje također su bili čimbenici rizika.
Kako bi objasnili svoje nalaze, istraživači ukazuju na prethodne sugestije da kronična upala, autoimuni procesi i trajni simptomi boli i umora povezani s reumatoidnim artritisom mogu biti uzrok kognitivnog pada.
Ovo je opservacijska studija, stoga je nemoguće izvući konačne zaključke o uzročnim čimbenicima. Istraživači također priznaju različita ograničenja svojih nalaza, uključujući nedostatak slikovnih testova za otkrivanje vaskularnog oštećenja povezanog s kognitivnim oštećenjem.
No zaključuju: „Ovi rezultati podupiru hipotezu da je [reumatoidni artritis] kronična sistemska upalna bolest koja utječe na više sustava, uključujući živčano tkivo... [i] rezultati ističu važnost ranije i strože kontrole aktivnosti artritisa te potrebu za novim terapijskim strategijama usmjerenim na povezane čimbenike kako bi se smanjio rizik od kognitivnog oštećenja kod pacijenata s reumatoidnim artritisom.“