Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Studija unapređuje razumijevanje utjecaja metformina na fetus
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Studija objavljena u časopisu American Journal of Obstetrics and Gynecology pokazuje da kada se majci tijekom trudnoće daje lijek metformin, rast fetusa se usporava, uključujući odgođeno sazrijevanje bubrega, što je povezano s povećanim rizikom od pretilosti i inzulinske rezistencije u djetinjstvu.
Metformin, koji se svake godine propisuje 50 milijuna Amerikanaca, dugo se koristio izvan trudnoće za kontrolu razine šećera u krvi, ali se sada široko propisuje trudnicama kako bi se smanjile komplikacije povezane s predijabetesom, dijabetesom tipa 2, gestacijskim dijabetesom i pretilošću. Iako je metformin učinkovit u kontroli šećera u krvi trudnice i smanjenju vjerojatnosti rađanja djeteta velike težine, malo se znalo o dugoročnim učincima lijeka na novorođenče.
„Poznato je da ako je trudnica pretila i ima dijabetes, veća je vjerojatnost da će njezina beba razviti pretilost i dijabetes. Budući da se metformin široko koristi kod trudnica, važno nam je razumjeti je li lijek dugoročno koristan za bebe ili ima neželjene posljedice“, rekao je koautor studije Jed Friedman, dr. sc., prorektor za programe dijabetesa na Sveučilištu Oklahoma i ravnatelj Centra za dijabetes Harold Hamm.
Rezultati studije pokazuju da metformin slobodno prolazi kroz placentu i nakuplja se u bubrezima, jetri, crijevima, posteljici, amnionskoj tekućini i fetalnom urinu, gdje je njegova koncentracija bila gotovo ista kao i u majčinom urinu. Ovo nakupljanje povezano je s odgođenim rastom bubrega, jetre, skeletnih mišića, srca i masnih naslaga koje podupiru trbušne organe, što dovodi do smanjenja tjelesne težine fetusa.
Budući da je ograničenje rasta fetusa povezano s povećanim rizikom od pretilosti i inzulinske rezistencije u djetinjstvu, beba se može suočiti s dodatnim zdravstvenim rizicima, poput kardiovaskularnih problema. Situacija je donekle začarani krug: ako se šećer u krvi ne kontrolira tijekom trudnoće, nastaju rizici i za majku i za dijete, uključujući pretilost i dijabetes kod djeteta u razvoju. Međutim, sam metformin može predstavljati iste rizike, unatoč svojoj učinkovitosti u kontroli šećera u krvi i smanjenju rasta fetusa.
Povijesno gledano, studije lijekova tijekom trudnoće usredotočile su se na potencijalnu štetu za dijete, s manjim naglaskom na rast i metabolizam dojenčeta. Iako metformin ne uzrokuje urođene mane, fetus također nema načina da eliminira lijek iz svog tijela.
„Mnogi lijekovi prolaze kroz metabolizam 'prvog prolaza', u kojem ih prvo apsorbira jetra, što smanjuje njihovu koncentraciju prije nego što se distribuiraju po tijelu. Međutim, metformin ne prolazi kroz učinak prvog prolaza; prenosi se kroz placentu, izlažući fetus dozi za odrasle“, objasnio je Friedman.
Istraživački tim također je ispitao utječe li majčina prehrana na razinu metformina u fetusu. Polovica ispitanika hranjena je normalnom prehranom s 15% kalorija iz masti, a druga polovica prehranom s visokim udjelom masti s 36% kalorija iz masti. Rezultati su pokazali da prehrana nije utjecala na razinu metformina.
„Ovo je bila mala studija i potrebno je mnogo više istraživanja kako bismo bolje razumjeli učinke metformina na fetus“, rekao je Friedman. „Prvih 1000 dana - od začeća do druge godine djetetovog života - ključno je područje za borbu protiv epidemija pretilosti i dijabetesa.“