Povremeni post pomlađuje imunološki sustav

U dopunskom izdanju časopisa Current Developments in Nutrition (sv. 9, dodatak 2, 2025.), autori izvještavaju da povremeni post (IF) poboljšava imunitet tijekom starenja preusmjeravanjem razvoja mijeloidnih stanica i smanjenjem sistemske upale. Rad je objavljen kao sažetak konferencije NUTRITION 2025 (br. 106019).

Pozadina

Zašto interes za IG i imunitet?
S godinama se razvija kronična „tiha“ upala - upalna: niske razine, sterilna, podržana višestrukim podražajima (neispravni stanični ostaci, mikrobiota, višak hranjivih tvari). Povezana je s rizikom od bolesti starenja i oslabljenim imunološkim odgovorom. Ovo je osnovni okvir, čije je usvajanje započelo radom Franceschija i suradnika, a redovito ga ažuriraju moderni pregledi. =

Što se događa s hematopoezom sa starenjem?
Hematopoetske matične stanice pomiču se prema „mijeloidnoj pristranosti“: više potomaka mijeloidne linije (monociti/makrofagi, neutrofili), manje limfoidne linije. Ova „pomak“ povezana je s proinflamatornim okruženjem i klonskim preuređenjima karakterističnim za dob.

Uloga makrofaga i autofagije.
Autofagija u makrofagima jedan je od ključnih regulatora njihove polarizacije i funkcije. Ispravno funkcioniranje autofagije pomaže u isključivanju upale i potiče "rješavanje" upalnog odgovora; defekti autofagije, naprotiv, podržavaju kroničnu upalu i oštećenje tkiva. To potvrđuju i fundamentalni pregledi i modelne studije.

Zašto povremeni post (IF)?
IF i srodni protokoli (vremenski ograničena prehrana, post svaki drugi dan, prehrana koja oponaša post) utječu na signalne putove hranjivih tvari i potom aktiviraju autofagiju, što se smatra jednim od glavnih mehanizama njihovog sistemskog učinka. U životinjskim modelima i ranim kliničkim studijama, IF/FMD smanjio je upalne markere, poboljšao metabolizam, a u nekim slučajevima i pomladio imunološke potpise.

Što je danas poznato kod ljudi?
Sažeti pregledi i „krovne“ meta-analize o IH ukazuju na koristi za niz zdravstvenih ishoda (težina, lipidi, glikemija) i umjerena smanjenja upalnih markera (npr. CRP, IL-6) u pojedinačnim protokolima/kohortama. Međutim, heterogenost među dizajnima je velika, a detaljni imunološki fenotipovi (npr. mijeloidno reprogramiranje) su ograničeni - praznina koju nove studije žele popuniti.

Kako se ovo uklapa u novi sažetak?
Poruka da IG "rekonfigurira" sistemsku mijeloidnu lozu i smanjuje upalu tkiva putem obnove autofagije u makrofagima logički se uklapa u postojeće mehanističke podatke (autofagija ⇄ polarizacija makrofaga) i klinička opažanja smanjenja upalnih markera u IG. Novost je u fokusu na imunološki sustav povezan sa starenjem i navedenoj vezi "IG → autofagija u makrofagima → protuupalni pomak u mijeloidnom bazenu".

Gdje ostaju pitanja?
Precizni IG režimi (trajanje prozora, trajanje intervencije), ponovljivost u različitim dobnim skupinama/spolovima, podnošljivost kod istodobnih bolesti i, što je najvažnije, opseg klinički značajnog učinka na imunološke ishode - sve to zahtijeva detaljne publikacije u punoj duljini i randomizirana kontrolirana ispitivanja s imunofenotipizacijom (transkriptomi pojedinačnih stanica, funkcije fagocita, sustav komplementa itd.).

Što su učinili?

Autori (Han i sur., Texas A&M) proučavali su učinke IG-a na imunološki sustav organizma koji stari, usredotočujući se na mijeloidnu lozu (prvenstveno makrofage) i markere "upalne pozadine" (inflamaging). Prema sažetku, IG regulira diferencijaciju mijeloidnih stanica i njihovo "reprogramiranje", što je popraćeno smanjenjem sistemske upale.

Mehanizmi (prema sažetku)

Ključno opažanje je aktivacija autofagije u makrofagima na pozadini IG-a. Prema autorima, to „spašava“ autofagiju povezanu sa starenjem i smanjuje proupalnu aktivaciju makrofaga, što daje protuupalni učinak na razini tkiva i cijelog tijela.

Zašto je ovo važno?

S godinama se imunitet pomiče prema „mijeloidnoj pristranosti“, a razine kronične sterilne upale rastu, što dovodi do slabijeg odgovora na cjepiva i većeg rizika od infekcija i bolesti starenja. Ako IG doista pomiče ravnotežu urođene imunološke funkcije i smanjuje upalu, mogao bi pružiti izvediv, nelijekovni pristup podršci imunološkom zdravlju kod odraslih osoba srednje i starije dobi. Ovi nalazi u skladu su s rastućim brojem radova o prednostima prehrambenih ograničenja i „dijeta koje oponašaju post“, koje su pokazale smanjenje upalnih markera, promjene u omjeru limfoidnih/mijeloidnih stanica, pa čak i signale smanjene biološke dobi.

Što je još uvijek nepoznato

Ovo nije članak u punom tekstu, već kratki sažetak, tako da ne sadrži sve metodološke detalje: točan IG način, trajanje, dizajn, veličinu uzorka i statistiku učinka. Čekamo publikaciju u punom opsegu kako bismo provjerili opseg i ponovljivost rezultata.

Praktično značenje (uz rezerve)

• IF je „kišobran“ nad različitim protokolima (vremenski ograničeno hranjenje, alternativni dnevni post itd.). U stvarnom životu bolje je započeti s blagim režimima (npr. 12-14-satni „prozor“ bez hrane) i postupno se prilagođavati - posebno za osobe starije od 50 godina. Razgovarajte o promjenama u prehrani sa svojim liječnikom ako imate kronične bolesti ili uzimate lijekove. Oprez je potreban u slučaju dijabetesa (hipoglikemije), trudnoće, poremećaja prehrane.
• Poanta IF-a nije „kalorijska kazna“ već metaboličko „prebacivanje“ i razdoblja oporavka: pregledi pokazuju da ciklusi apstinencije i ponovnog hranjenja utječu na signalne putove imunoloških stanica i autofagiju.

Zaključak

Novi sažetak dodaje još jednu poveznicu dokazima da povremeni post može "smiriti" upalu i modulirati urođeni imunitet tijekom starenja, uključujući aktiviranje autofagije u makrofagima. Uskoro će biti objavljen cjeloviti rad i neovisne replikacije kako bi se pokazalo koliko je učinak velik i održiv.

Izvor: Sažetak Povremeni post poboljšava imunitet starenja reprogramiranjem sistemske mijeloidne loze i upale tkiva ( Current Developments in Nutrition, dodatak 2, svibanj 2025.), prateće stranice izdanja i kontekstualni pregledi. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106019