Opstruktivna apneja u snu može povećati rizik od demencije kod starijih osoba, posebno žena

Uobičajen, ali često nedovoljno dijagnosticiran poremećaj spavanja doprinosi demenciji kod odraslih - posebno žena, otkriva studija Michigan Medicine.

Istraživači su to otkrili analizirajući podatke anketa i kognitivnih testova provedenih na više od 18 500 odraslih osoba kako bi utvrdili potencijalni utjecaj poznate ili sumnjive opstruktivne apneje u snu na rizik od razvoja demencije.

Opstruktivna apneja u snu je kronični poremećaj spavanja koji karakteriziraju epizode prekida ili ograničenog disanja tijekom spavanja.

Utjecaj na rizik od demencije

Za sve odrasle osobe u dobi od 50 i više godina, poznavanje opstruktivne apneje u snu ili njezinih simptoma - za koje ljudi često ne znaju - bilo je povezano s povećanim rizikom od pojave znakova ili dijagnoze demencije u budućnosti. Iako je ukupna stopa dijagnoza demencije bila manja od 5%, povezanost je ostala statistički značajna čak i nakon što su uzeti u obzir drugi čimbenici poput rase i razine obrazovanja.

U svim dobnim skupinama, žene s poznatom ili sumnjivom apnejom u snu imale su veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticirana demencija nego muškarci. Zapravo, stopa dijagnoza demencije među muškarcima smanjivala se, dok se među ženama povećavala s godinama.

Rezultati su objavljeni u časopisu Sleep Advances.

„Naši nalazi pružaju nove uvide u ulogu izlječivih poremećaja spavanja na dugoročno kognitivno zdravlje na razini populacije i za žene i za muškarce“, rekla je viša autorica Tiffany J. Braley, dr. med., neurologinja i direktorica Odjela za multiplu sklerozu i neuroimunologiju Sveučilišta u Michiganu.

Razlozi za spolne razlike u dijagnozama demencije na temelju statusa apneje u snu još nisu poznati. Međutim, istraživači su predložili nekoliko mogućih objašnjenja. Žene s umjerenom apnejom u snu mogu imati veći rizik od kardiovaskularnih bolesti i vjerojatnije će patiti od nesanice, što može negativno utjecati na kognitivne funkcije.

„Estrogen počinje opadati kako žene ulaze u menopauzu, što može utjecati na njihov mozak“, dodala je koautorica Gali Levy Dunyetz, dr. sc., magistar javnog zdravstva, docentica neurologije i odjela za medicinu spavanja na Sveučilištu Michigan. „Tijekom tog vremena, žene postaju osjetljivije na promjene u pamćenju, snu i raspoloženju, što može dovesti do kognitivnog pada. Apneja u snu značajno se povećava nakon menopauze, ali ostaje nedovoljno dijagnosticirana. Potrebno nam je više epidemioloških studija kako bismo bolje razumjeli kako poremećaji spavanja kod žena utječu na njihovo kognitivno zdravlje.“

Šest milijuna Amerikanaca službeno je dijagnosticirano s apnejom za vrijeme spavanja, ali se vjeruje da poremećaj pogađa gotovo 30 milijuna ljudi.

U izvješću iz 2024. godine, Lancet komisija identificirala je nekoliko promjenjivih čimbenika rizika koji zajedno čine oko 40% slučajeva demencije u svijetu. Iako san nije bio uključen u formalne čimbenike rizika, komisija je primijetila da apneja u snu "može biti povezana s demencijom" te je predložila razmatranje dodavanja pitanja o demenciji za osobe s tim poremećajem.

Drugi promjenjivi čimbenici rizika za demenciju uključuju kardiovaskularne bolesti i probleme mentalnog zdravlja, koji se mogu pogoršati neliječenom apnejom u snu.

„Ove potencijalne štete uzrokovane apnejom u snu, od kojih mnoge ugrožavaju kognitivne funkcije i pogoršavaju ih, ističu važnost rane dijagnoze i liječenja“, rekao je Brayley. „Opstruktivna apneja u snu i deficit sna te fragmentacija koju uzrokuje također su povezani s upalnim promjenama u mozgu koje mogu doprinijeti kognitivnom oštećenju.“

Studija Michigan Medicine koristila je postojeće podatke iz Studije zdravlja i mirovine, tekućeg istraživanja koje predstavlja Amerikance u dobi od 50 i više godina.

„Ovaj dizajn studije ne može definitivno dokazati da apneja u snu uzrokuje demenciju - to bi vjerojatno zahtijevalo randomizirano ispitivanje tijekom mnogo godina kako bi se usporedili učinci liječenja apneje u snu s onima bez liječenja“, rekao je koautor Ronald D. Chervin, dr. med., magistra znanosti, direktor Odjela za medicinu spavanja na Odjelu za neurologiju Sveučilišta u Michiganu.

„Budući da bi takvo ispitivanje moglo biti dugo vremena, ako ikada, udaljeno, studije preokreta poput naše u velikim bazama podataka mogle bi biti među najinformativnijim u godinama koje dolaze. U međuvremenu, rezultati pružaju nove dokaze da kliničari i pacijenti trebaju uzeti u obzir mogućnost da neliječena apneja u snu uzrokuje ili pogoršava demenciju prilikom donošenja odluka o testiranju i liječenju apneje u snu.“