Noćna tjelovježba poboljšava kontrolu glukoze kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom

Nedavna studija objavljena u časopisu Obesity ispituje kako vrijeme provedeno u umjerenoj do intenzivnoj tjelesnoj aktivnosti (MVPA) utječe na razinu glukoze u krvi i metaboličku funkciju kod odraslih osoba s prekomjernom težinom i pretilosti koji ne obavljaju puno aktivnosti.

Kako doba dana utječe na razinu glukoze?

Pretile osobe imaju veću vjerojatnost razvoja poremećene tolerancije glukoze, inzulinske rezistencije i dijabetesa tipa 2. Za poboljšanje glikemijske kontrole kod ovih pacijenata često se preporučuje gubitak težine promjenom prehrane i tjelesnom aktivnošću (TA).

MVPA je učinkovit u održavanju homeostaze glukoze kod osoba s prekomjernom težinom ili pretilih osoba. Međutim, optimalno vrijeme MVPA ostaje nejasno.

Fiziološki procesi regulirani su cirkadijalnim ritmovima, pa razina glukoze u krvi fluktuira tijekom dana. Skeletni mišići prvenstveno su odgovorni za uklanjanje glukoze iz krvi, dok smanjeni unos u mišićne stanice poslijepodne i navečer doprinosi višim razinama šećera u krvi u to vrijeme.

Dakle, MVPA kasnije tijekom dana može poboljšati homeostazu glukoze, kao što je pokazano u prethodnim studijama koje su ispitivale noćne razine glukoze i glikiranog hemoglobina (HbA1c).

Prethodne studije usredotočile su se na tjelesnu aktivnost općenito, bez obzira na doba dana. To je motiviralo trenutnu studiju, koja je procijenila utjecaj vremena MVPA na razinu glukoze.

Što je studija pokazala?

U studiji je sudjelovalo 186 odraslih osoba prosječne dobi od 46,8 godina. Među sudionicima su bili i muškarci i žene. Svi sudionici bili su prekomjerne težine ili pretili, s prosječnim indeksom tjelesne mase (BMI) od 32,9.

Razdoblje istraživanja trajalo je 14 dana, koji su klasificirani kao dani niske aktivnosti, umjereno aktivni dani, aktivni dani ili vrlo aktivni dani prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) za tjelesnu aktivnost. Aktivnost je praćena akcelerometrijima, a razina glukoze uređajima za kontinuirano praćenje glukoze.

Aktivnost je zabilježena kao jutarnja, popodnevna ili večernja, što odražava aktivnost između 6:00 i 12:00, 12:00 i 18:00 te 18:00 i 0:00. Mješovita MVPA uključivala je tjelesnu aktivnost bez određenog vremena.

Rezultati istraživanja

Određena aktivnost bila je povezana s nižim razinama glukoze u krvi, uključujući 24-satne, dnevne i noćne razine u usporedbi s niskom aktivnošću. Točnije, prosječne 24-satne razine glukoze bile su 1,0 odnosno 1,5 mg/dL niže tijekom umjereno aktivnih odnosno vrlo aktivnih dana u usporedbi s danima niske aktivnosti. Slično tome, noćne razine glukoze smanjene su za 1,5, 1,6 odnosno 1,7 mg/dL tijekom umjereno aktivnih, aktivnih odnosno vrlo aktivnih dana.

Razina glukoze bila je niža kada se MVPA češće izvodila između 18:00 i ponoći. Jutarnji i miješani obrasci MVPA nisu bili povezani s promjenama u razini glukoze.

Studija pokazuje da je izvođenje MVPA navečer povezano sa stabilnijim razinama glukoze kod odraslih osoba s prekomjernom težinom i prekomjernom težinom koje ne obavljaju dovoljno aktivan način života. Ovi rezultati su u skladu s prethodnim istraživanjima koja su otkrila smanjenu inzulinsku rezistenciju kod osoba s visokim BMI koje su bile najaktivnije poslijepodne ili navečer.

Mehanizmi odgovorni za ovu povezanost mogu uključivati povećanu učinkovitost unosa glukoze od strane skeletnih mišića i povećanu osjetljivost na inzulin. Noćna tjelesna aktivnost može aktivirati cirkadijalne gene u skeletnim mišićima koji su ključni za metaboličke procese. Tjelovježba također može potaknuti transport glukoznog transportera tipa 4 (GLUT-4).

Potrebna su buduća istraživanja kako bi se ispitali ovi obrasci kod starijih osoba i pacijenata s dijabetesom kojima je potrebna optimalna glikemijska intervencija.