Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lijekovi za pretilost povezani su sa smanjenom konzumacijom alkohola
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Lijekovi protiv pretilosti povezani su sa smanjenom konzumacijom alkohola, moguće zbog njihovog utjecaja na žudnju i sustave nagrađivanja, s dodatnom ulogom strategija ponašanja.
U nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu JAMA Network Open, istraživači su procijenili promjene u konzumaciji alkohola među sudionicima telemedicinskog programa za kontrolu tjelesne težine nakon početka liječenja lijekovima protiv pretilosti.
Kako lijekovi protiv pretilosti utječu na konzumaciju alkohola?
Lijekovi protiv pretilosti poput agonista receptora glukagonu sličnog peptida-1 (GLP-1 RA) učinkoviti su u postizanju značajnog gubitka težine. Također je dokazano da su GLP-1 RA povezani sa smanjenom incidencijom i recidivom alkoholizma, što sugerira da ovi lijekovi mogu imati dvostruku korist.
Proučavanje učinaka različitih ABM-ova na konzumaciju alkohola može pružiti vrijedne uvide u njihove šire učinke na ponašanje. Komparativne studije različitih ABM-ova i njihovih učinaka na konzumaciju alkohola mogu pomoći u boljem razumijevanju njihovih terapijskih mehanizama i primjene.
O napretku istraživanja
Studija je uključivala pacijente regrutirane iz telemedicinskog programa za upravljanje tjelesnom težinom klinike WeightWatchers (WW). Kriteriji uključivanja uključivali su pacijente koji su počeli uzimati AOM između siječnja 2022. i kolovoza 2023. te su im ponovno propisani isti lijek u listopadu i studenom 2023.
Studiju je odobrio Odbor za institucionalnu reviziju zdravstvenog sustava Henry Ford. Sudionici nisu dali informirani pristanak jer su podaci prikupljeni kao dio kliničke skrbi i bili su anonimizirani. Studija je provedena u skladu sa STROBE standardima.
Lijekovi su klasificirani na sljedeći način:
- Bupropion, metformin i naltrekson,
- Agonisti GLP-1 prve generacije kao što su liraglutid i dulaglutid,
- GLP-1 agonisti druge generacije kao što su tirzepatid i semaglutid.
Pacijenti koji su uzimali AOM prije studije ili su imali u anamnezi barijatrijsku kirurgiju isključeni su jer se njihov rizik od alkoholizma razlikuje.
Osnovni upitnici prikupljali su demografske podatke, uključujući dob, spol pri rođenju, rasu, etničku pripadnost, visinu, težinu i tjednu konzumaciju alkohola. Iz tih podataka izračunat je indeks tjelesne mase (BMI).
Svi sudionici ispunili su upitnike za praćenje u kojima su prijavili konzumaciju alkohola u vrijeme ponovnog punjenja AOM-a. Za analizu je korištena multivarijantna logistička regresija, kontrolirajući faktore težine i konzumacije alkohola. Analize su provedene pomoću R softvera.
Rezultati istraživanja
Ukupno je regrutirano 14.053 ljudi, od kojih je 86% bilo žena. Prosječna dob sudionika bila je 43,2 godine, a prosječni BMI 36.
Više od 86% sudionika koristilo je agoniste GLP-1 druge generacije. Preostali su koristili agoniste prve generacije, bupropion/naltrekson ili metformin. Sudionici su predstavljali različite klase pretilosti: 41,3% bilo je u klasi I, 26% u klasi II i 21% u klasi III.
Na početku je 53,3% sudionika prijavilo konzumaciju alkohola, uključujući:
- 45,3% smanjilo je konzumaciju nakon početka liječenja AOM-a,
- 52,4% nije promijenilo svoje navike,
- Potrošnja je povećana za 2,3%.
Sveukupno, 24,2% sudionika smanjilo je konzumaciju alkohola. Osobe s višom stupnjem pretilosti i većom početnom konzumacijom alkohola češće su prijavljivale smanjenu konzumaciju.
Sudionici koji su uzimali bupropion/naltrekson imali su veću vjerojatnost smanjenja konzumacije alkohola u usporedbi s onima koji su koristili metformin. Međutim, ta povezanost više nije bila statistički značajna nakon što je uzet u obzir gubitak težine, što ukazuje na to da je smanjenje konzumacije alkohola djelomično posljedica samog gubitka težine.
Prosječno trajanje između početka uzimanja AOM-a i naknadnog istraživanja bilo je 224,6 dana, tijekom kojih su sudionici izgubili u prosjeku 12,7% svoje početne težine.
Zaključci
Gotovo polovica sudionika koji su pili alkohol smanjila je konzumaciju nakon početka AOM-a. Mogući mehanizmi ove povezanosti uključuju farmakološke učinke, poput sposobnosti naltreksona da smanji žudnju za alkoholom i učinke GLP-1 RA u smanjenju nagrađujućih učinaka alkohola.
Smanjenje konzumacije alkohola kod korisnika metformina može odražavati promjene u ponašanju povezane s programima kontrole tjelesne težine, gdje ograničenje alkohola potiče unos kalorija i povećava kognitivnu samokontrolu. Motivirano sudjelovanje u takvim programima također je moglo odigrati određenu ulogu.