Kako bi vitamin B3 mogao biti tajna dugog života i zaštite srca

Saznajte kako važan nutrijent u vašoj prehrani može krivati tajnu duljeg života i zdravlja srca, zahvaljujući revolucionarnim otkrićima o ulozi niacina u metaboličkom i staničnom pomlađivanju.

Studija objavljena u časopisu Scientific Reports pokazuje da unos vitamina B3 putem prehrane može smanjiti rizik od ukupne i kardiovaskularne smrtnosti kod odraslih.

Vitamin B3, također poznat kao niacin, je mikronutrijent topiv u vodi koji je ključan za razne fiziološke procese. Nedostatak niacina može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući pelagru, tešku bolest koju karakteriziraju dermatitis, proljev, demencija i smrt.

Namirnice bogate niacinom uključuju tunu, losos, puretinu, kikiriki i obogaćenu pakiranu hranu, koja je prikladan izvor vitamina B3 u prehrani.

U nekim zemljama, pšenično brašno i žitarice obogaćuju se niacinom kako bi se spriječila pelagra. Osim toga, uobičajene namirnice poput govedine, svinjetine, piletine, kave i čaja sadrže velike količine niacina.

Dakle, niacin je uobičajeni mikronutrijent u modernoj zapadnjačkoj prehrani, posebno u Sjedinjenim Državama, gdje njegov unos tri puta premašuje preporučeni dnevni unos.

Niacin je široko poznat po svojim terapijskim učincima na dislipidemiju. Nekoliko studija pokazalo je da niacin može značajno smanjiti razinu lipoproteina niske gustoće (lošeg kolesterola) i povećati razinu lipoproteina visoke gustoće (dobrog kolesterola) u krvi.

Rezultati studija o kardioprotektivnim učincima niacina su mješoviti. Ovaj fenomen, poznat kao "paradoks niacina", pokazuje slučajeve u kojima poboljšanje lipidnih profila ne vodi uvijek do boljih kardiovaskularnih ishoda. Neke studije su pokazale umjerene blagotvorne učinke niacina na kardiovaskularne događaje, dok druge nisu pronašle smanjenje rizika od kardiovaskularnih događaja, pa čak su primijetile i povećanje rizika od smrtnosti od svih uzroka.

S obzirom na nedostatak informacija o učincima niacina na dugoročne zdravstvene ishode, ova je studija provedena kako bi se ispitala povezanost između unosa niacina prehranom i uzroka kardiovaskularne smrtnosti u općoj populaciji SAD-a.

Studija je obuhvatila 26 746 odraslih osoba koje su sudjelovale u Nacionalnom istraživanju o zdravlju i prehrani (NHANES) od 2003. do 2018. Medijan razdoblja praćenja bio je 9,17 godina.

Unos niacina određen je pomoću dvaju 24-satnih prehrambenih anketa. Sudionici su podijeljeni u četiri skupine na temelju prosječnog unosa niacina tijekom dva dana.

Statistička analiza provedena je kako bi se usporedio rizik od smrtnosti od svih uzroka i kardiovaskularnih bolesti među sudionicima podijeljenim u različite kvartile unosa niacina. Analize osjetljivosti, poput isključivanja sudionika s već postojećom kardiovaskularnom bolešću (KVB) ili rakom, potvrdile su robusnost rezultata.

Tijekom razdoblja praćenja zabilježeno je 3551 smrtnih slučajeva od svih uzroka i 1096 smrtnih slučajeva od kardiovaskularnih bolesti.

Analiza je pokazala negativnu povezanost između unosa niacina putem prehrane i rizika od ukupne i kardiovaskularne smrtnosti. Sudionici s najvećim unosom niacina imali su niži rizik od smrti u usporedbi s onima s najnižim unosom niacina.

Uočena je povezanost između doze i odgovora: kako se unos niacina povećavao, rizik od smrtnosti od svih uzroka i kardiovaskularnih bolesti smanjivao se. Međutim, koristi su se zadržale na razinama unosa iznad medijana od 22,45 mg/dan.

Dodaci niacina, unatoč svojim prednostima, mogu uzrokovati nuspojave poput crvenila kože, a u prekomjernim dozama i toksičnosti jetre ili hiperglikemije, što naglašava potrebu za njihovom kontroliranom upotrebom.

Analize podskupina prema dobi, spolu, etničkoj pripadnosti, razini obrazovanja, pušenju, konzumaciji alkohola, indeksu tjelesne mase (BMI) i zdravstvenom stanju pokazale su da je učinak niacina na rizik od smrtnosti od svih uzroka bio veći kod osoba bez dijabetesa nego kod dijabetičara.

Što se tiče smanjenja rizika od kardiovaskularne smrtnosti, blagotvoran učinak niacina uočen je u nekoliko podskupina, uključujući starije odrasle osobe, žene, bijelce nehispanskog podrijetla, osobe s višim stupnjem obrazovanja, pušače i osobe s pretilošću, a bez hipertenzije, dijabetesa, dislipidemije ili kardiovaskularnih bolesti. Osnovne karakteristike pokazale su da su osobe s većim unosom niacina obično mlađe, obrazovanije i sklonije pušenju ili konzumiranju alkohola.

Studija je pronašla obrnutu povezanost između unosa niacina u prehrani i rizika od smrtnosti od svih uzroka i kardiovaskularnih bolesti među odraslim osobama u SAD-u.

Potencijalne koristi niacina mogu biti povezane s poboljšanim metabolizmom nikotinamid adenin dinukleotida (NAD). Kao prekursor NAD-a, niacin može povećati razinu NAD-a, poboljšati stanični metabolizam i mitohondrijsku funkciju te smanjiti oštećenje DNK, upalu, staničnu smrt i starenje putem različitih mehanizama.

Pokazalo se da niacin smanjuje gubitak mišićne mase povezan s kemoterapijom kod pacijenata oboljelih od raka obnavljanjem razine NAD-a u tkivu i poboljšanjem metabolizma mitohondrija. Niacin također poboljšava mišićne performanse kod odraslih osoba s mitohondrijskom miopatijom preokretanjem sistemskog nedostatka NAD-a i povećanjem biogeneze i funkcionalnosti mitohondrija.

Ova zapažanja pomažu u razumijevanju kako niacin smanjuje rizik od smrtnosti.

Kardiovaskularne koristi niacina mogu biti povezane s njegovom ulogom u snižavanju lipida. Kao snažan agonist receptora spregnutog s G proteinom, niacin može inhibirati lipolizu i smanjiti stvaranje slobodnih masnih kiselina.

Nedavne studije ukazuju na to da metaboliti niacina poput 2PY i 4PY mogu aktivirati upalne putove koji doprinose kardiovaskularnom riziku. To naglašava potrebu za daljnjim proučavanjem dvostrukih učinaka niacina na zdravlje.

Studija pokazuje da je učinak niacina u smanjenju rizika ukupne smrtnosti izraženiji kod osoba bez dijabetesa. U tom kontekstu, prethodne studije su pokazale da niacin povećava rizik od dijabetesa povećanjem razine glukoze u krvi i smanjenjem osjetljivosti na inzulin.

Ova zapažanja upućuju na to da se veći unos niacina može preporučiti za smanjenje rizika od smrtnosti od svih uzroka kod osoba bez dijabetesa, ali ne i kod pacijenata s dijabetesom.

Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razjasnili varijabilni učinci niacina u različitim populacijama i njegova uloga kao modulatora NAD-a u odnosu na sredstvo za snižavanje lipida u smanjenju dugoročnih zdravstvenih rizika.