Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Istraživanje povezuje crijevnu disbiozu s rakom gušterače, nudeći mogućnosti za ranu dijagnozu
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Nova studija ispituje ulogu crijevne mikrobiote u dijagnozi i liječenju raka gušterače, što daje nade za inovativne metode probira i liječenja.
Nedavni pregled u časopisu Cancer Screening and Prevention ispituje kako crijevni mikrobiom utječe na imunitet, metabolizam i tumorsko okruženje kod duktalnog adenokarcinoma gušterače (PDAC), jednog od karcinoma s najvećom stopom smrtnosti.
U pregledu se ističu strategije kontrole raka temeljene na crijevnom mikrobiomu, potencijal za rani probir PDAC-a pomoću mikrobnih markera i izgledi za transplantaciju fekalnih mikroba (FMT) kao buduću opciju liječenja. Također se raspravlja o izazovima u istraživanju crijevnog mikrobioma i predlažu načini za njihovo rješavanje.
Duktalni adenokarcinom gušterače (PDAC), najčešći i najteži tip raka gušterače, čini više od 80% slučajeva i rezultira više od 446 000 smrtnih slučajeva svake godine.
Unatoč napretku u liječenju, petogodišnja stopa preživljavanja za PDAC je samo 10%, a gotovo 90% pacijenata umire unutar godine dana zbog kasnog otkrivanja. Samo 15-20% slučajeva podložno je kirurškom uklanjanju prilikom dijagnoze.
Rastući interes za ulogu prehrane i crijevne mikrobiote u kroničnim bolestima potaknuo je metagenomske studije koje istražuju mikrobne markere za rano otkrivanje raka i potencijalno liječenje.
Transplantacija fekalne mikrobiote i crijevna disbioza kod PDAC-a
Transplantacija fekalne mikrobiote (FMT) je drevni, ali slabo shvaćen medicinski postupak u kojem se korisna mikrobiota iz stolice zdravog donora prenosi u pacijentov probavni trakt.
Prvi put opisana u tradicionalnoj kineskoj medicini (oko 300. godine nove ere), FMT je dugo bila ignorirana u zapadnoj medicini zbog zabrinutosti oko njezine sigurnosti i učinkovitosti.
Nedavno je interes za FMT ponovno porastao zbog sve većeg broja dokaza o njegovoj sposobnosti da poboljša učinkovitost kemoterapije i ublaži nuspojave kemoterapije.
Međutim, mehanizmi koji leže u osnovi dobrobiti FMT-a ostaju uglavnom nepoznati. Usporedbe sastava crijevne mikrobiote između zdravih osoba i pacijenata s PDAC-om korištenjem sekvenciranja RNA i metagenomske karakterizacije otkrile su značajne razlike, pri čemu pacijenti s PDAC-om pokazuju povećane populacije Streptococcus i Veillonella te značajno smanjenje vrsta Faecalibacterium. Studije također ukazuju na ulogu infekcije Helicobacter pylori, koja je povezana s povećanim rizikom od PDAC-a.
Sastav crijevne mikrobiote znatno se razlikuje među ljudima različitih etničkih i geografskih skupina, pa čak i braća i sestre mogu imati razlike u sastavu mikrobiote.
Ova visoka varijabilnost otežava standardizaciju dijagnostičkih postupaka temeljenih na mikrobnim markerima i komplicira studije temeljene na rezultatima FMT-a.
Ohrabrujuće je da su pojava algoritama strojnog učenja i razvoj visokopropusnih tehnologija "sljedeće generacije" omogućili stvaranje nekoliko metagenomskih klasifikatora fekalija sposobnih za znatno ranije otkrivanje PDAC-a od tradicionalnih metoda probira.
Metabolomika i potencijal FMT-a u liječenju PDAC-a
Metaboliti proizvedeni tijekom rasta igraju ključnu ulogu u bolestima poput raka. Metabolomske studije pokazuju da maslačna kiselina koju proizvode bakterije može potaknuti diferencijaciju PDAC stanica i smanjiti njihovu invazivnost.
Pacijenti s PDAC-om imaju nedostatak bakterija koje proizvode maslačnu kiselinu i niske razine maslačne kiseline, kao i indol-3-octene kiseline, koja potiče kemoterapiju. Ispravljanje razine metabolita u crijevima promjenom mikrobnog sastava može poboljšati ishode PDAC-a, jer zdravlje crijeva utječe na učinkovitost sistemske terapije. Važno je napomenuti da pacijenti s PDAC-om liječeni antibioticima često imaju slabije preživljavanje.
Buduća istraživanja imaju za cilj istražiti ulogu crijevne mikrobiote u potpori liječenju PDAC-a, pri čemu se transplantacija fekalne mikrobiote (FMT) smatra obećavajućim pristupom. Iako studije na životinjama pokazuju potencijal FMT-a za usporavanje rasta tumora i poboljšanje preživljavanja, klinička ispitivanja na ljudima nose rizike poput infekcija otpornih na antibiotike, što naglašava potrebu za pažljivim odabirom i praćenjem donora.
Karakterizacija crijevne mikrobiote i intervencije temeljene na mikrobiomu (npr. FMT) pokazuju značajan potencijal za ubrzanje otkrivanja PDAC-a (ranog probira) i smanjenje težine bolesti. Iako je ovo relativno novo područje kliničkih istraživanja, kontinuirani napredak u tehnologijama metagenomskog sekvenciranja i metabolomskim modelima mogao bi revolucionirati liječenje PDAC-a u budućnosti.
Međutim, potrebno je poduzeti mjere opreza kako bi se osigurao dovoljan i redovit odabir donora te praćenje pacijenata s PDAC-om kako bi se spriječile komplikacije koje su se prethodno pojavile u kliničkim ispitivanjima na ljudima.