Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Imunoterapije raka povezane s povećanim rizikom od kolestaze jetre
Posljednji pregledao: 03.08.2025
Globalna studija pokazuje da najsuvremenije imunoterapije raka, unatoč svojoj učinkovitosti u spašavanju života, nose skriveni rizik: mogu uzrokovati kolestazu, ozbiljno stanje jetre u kojem je blokiran protok žuči. Nakon analize 634 izvješća pacijenata iz globalnih baza podataka o sigurnosti lijekova (FAERS i VigiBase), znanstvenici su otkrili da pacijenti na imunoterapiji imaju značajno veći rizik od razvoja kolestaze u usporedbi s primateljima kemoterapije. Osobe mlađe od 65 godina suočavaju se s većim rizikom, a žene razvijaju simptome tjednima ranije od muškaraca (medijan 1,17 naspram 1,90 mjeseci).
Najveći rizik nosili su lijekovi protiv PD-1 (npr. pembrolizumab) i kombinirani režimi liječenja. U mišjim modelima, kombinacija anti-CTLA-4/anti-PD-L1 uzrokovala je teško oštećenje žučnih vodova. Molekularna analiza povezala je ovo stanje s abnormalnim metabolizmom žučnih kiselina i upalnim putovima.
„Ovdje se ne radi o napuštanju imunoterapija - one spašavaju živote. Ali moramo agresivno pratiti funkciju jetre, posebno u prvom mjesecu kod žena i mladih pacijenata. Rano otkrivanje kolestaze sprječava nepovratna oštećenja“, rekao je Peng Luo, doktor znanosti, glavni autor studije na Sveučilištu Southern Medical.
Iznenađujuće, kolestaza se često razvijala bez klasičnih simptoma hepatitisa, što sugerira da standardni testovi funkcije jetre sami po sebi možda nisu dovoljni. Tim poziva na dodavanje testiranja žučne kiseline u standardni komplet za praćenje.
Studija je objavljena u časopisu International Journal of Surgery.