Globalna upotreba antibiotika će se povećati za više od 50% do 2030.

Od početka pandemije došlo je do porasta potrošnje antibiotika, posebno u zemljama srednjeg dohotka, što izaziva zabrinutost zbog antimikrobne rezistencije i globalnih zdravstvenih izazova.

Ključni nalazi studije:

Studija, objavljena u časopisu The Proceedings of the National Academy of Sciences, analizira trendove potrošnje antibiotika od 2016. do 2023., utjecaj pandemije COVID-19, gospodarski rast i predviđa buduću upotrebu kako bi se informirala politika borbe protiv otpornosti na antibiotike.

---

Pozadina

Antimikrobna rezistencija glavni je globalni problem, uzrokujući gotovo 5 milijuna smrtnih slučajeva u 2019. godini, s najvišim stopama smrtnosti u zemljama s niskim prihodima unatoč nižoj potrošnji antibiotika.

• Otpornost nastaje zbog prekomjerne upotrebe antibiotika u humanoj, poljoprivrednoj i veterinarskoj medicini, kao i zbog loše kontrole infekcije.
• Od 2000. do 2015. godine potrošnja antibiotika porasla je za 65%, uglavnom zbog zemalja s niskim i srednjim dohotkom (LMIC), dok zemlje s visokim dohotkom (HIC) ostaju vodeće u potrošnji po glavi stanovnika.
• Za razvoj učinkovitih politika potreban je poboljšani nadzor nad upotrebom antibiotika i njezinom povezanošću s rezistencijom.

---

O napretku istraživanja

• Analiza se temelji na podacima iz 67 zemalja dobivenim korištenjem baze podataka o prodaji lijekova IQVIA MIDAS.
• Antibiotici su mjereni u kilogramima aktivnih tvari i preračunati u definirane dnevne doze (DDD) prema klasifikaciji WHO-a.
• Podaci Svjetske banke korišteni su za izračun potrošnje na 1000 stanovnika dnevno, a zemlje su podijeljene u dohodovne skupine: LMIC, UMIC (zemlje s višim srednjim dohotkom) i HIC.

---

Rezultati istraživanja

1. Povećana konzumacija antibiotika

• Od 2016. do 2023. godine ukupna potrošnja antibiotika u 67 zemalja porasla je za 16,3%, dosegnuvši 34,3 milijarde DDD.
• Prosječna potrošnja porasla je za 10,6%, s 13,7 na 15,2 DDD na 1000 ljudi dnevno.
• U zemljama s niskim i srednjim prihodima potrošnja se povećala za 18,6%, dok se u zemljama s visokim prihodima smanjila za 4,9%.

2. Utjecaj pandemije COVID-19

• U 2020. godini, zbog pandemije, došlo je do naglog pada potrošnje antibiotika, posebno u visokorazvijenim zemljama (-17,8%), ali se u zemljama s niskim i srednjim prihodima brzo oporavila nakon pandemije.
• Najveći porast potrošnje antibiotika zabilježen je u zemljama poput Vijetnama, Tajlanda, Argentine i Indije.

3. Promjene u strukturi potrošnje

• Najčešće korišteni lijekovi ostali su penicilini širokog spektra, cefalosporini i makrolidi.
• U zemljama s srednjim dohotkom (uključujući i zemlje s niskim i niskim srednjim dohotkom) došlo je do značajnog porasta potrošnje makrolida i fluorokinolona, kao i antibiotika "krajnje opcije" (npr. karbapenemi i oksazolidinoni).

4. Neravnoteža u korištenju antibiotika programa Access and Watch

• Antibiotici iz skupine Access više se koriste u visokorazvijenim zemljama, dok antibiotici iz skupine Watch prevladavaju u zemljama s niskim i srednjim prihodima, što ukazuje na nedostatke u upravljanju njihovom upotrebom.

---

Prognoze

• Od 2023. godine, globalna potrošnja antibiotika iznosila je 49,3 milijarde DDD, što je porast od 20,9% u odnosu na 2016. godinu.
• Bez promjena politike, potrošnja bi se mogla povećati za 52,3% do 2030. godine, dosegnuvši 75,1 milijardu DDD.

---

Zaključci

• Povećanje potrošnje antibiotika usporilo se u usporedbi s razdobljem 2008. – 2015., ali je i dalje značajno.
• Zemlje s visokim prihodima bilježe pad zbog poboljšanog javnog zdravstva, dok zemlje sa srednjim prihodima bilježe brzi rast nakon pandemije.
• Potrebna je jača regulacija, jednak pristup antibioticima i ulaganja u preventivne mjere poput cijepljenja, poboljšane sanitacije i dijagnostike.
• Globalne inicijative poput AWaRe-a SZO-a ključne su za borbu protiv antimikrobne rezistencije.