Zašto su mi oči crvene, suzne, svrbe i bole?

Prilikom posjeta oftalmologu, mnogi pacijenti se žale da su im oči crvene i suzne ili da su im kapci crveni, a oči suzne.

Kada se javljaju ovi simptomi i što učiniti ako su vam oči suzne i crvene?

Zašto je oko crveno i suzno?

Treba napomenuti da postoje različiti vanjski čimbenici rizika za hiperemiju očiju i povećano lučenje suzne tekućine. To uključuje ulazak prašine ili dima u oči, kontakt s deterdžentima ili drugim kućanskim kemikalijama (koje sadrže fosfate, a uzrokuju alergijsku reakciju kože i sluznice), a kod žena - dekorativnu kozmetiku. Sindrom crvenih očiju nastaje zbog naprezanja očiju zbog dugotrajnog stresa. A u starijoj dobi i kod djece oči često suze i crvene su od hladnog vjetra, vrlo jake svjetlosti ili vode.

Stručnjaci povezuju patološke uzroke ovih simptoma s nizom zaraznih oftalmoloških bolesti.

Ako je kapak otečen, čini se da je nešto ušlo u oko, samo oko je crveno, boli i suzi, onda je to najčešće prvi znak upale njegove sluznice - konjunktivitisa. Crvenilo se primjećuje na tarzalnoj konjunktivi (s unutarnje strane kapaka). Nakon nekoliko dana iscjedak postaje gušći zbog dodavanja gnoja, odnosno oko je crveno, otečeno, suzi i gnoji se. Usput, slični simptomi se primjećuju i kod upale suzne žlijezde (dakrioadenitis).

Ovisno o uzročniku, konjunktivitis se definira kao bakterijski (pneumokoki, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas mogu biti uključeni u njegov razvoj) ili virusni (uključujući one uzrokovane herpes virusom). A kada su crvene oči suzne i postoji curenje iz nosa, onda su to najvjerojatnije simptomi oštećenja sluznice nosne šupljine, nazofarinksa i konjunktive oka jednim od serotipova virusa Adenoviridae - adenovirusnim konjunktivitisom. A pritužbe da su ujutro oči crvene i suzne mogu ukazivati na prisutnost epidemijskog hemoragijskog konjunktivitisa, koji se širi isključivo kontaktom i isprva zahvaća jedno oko (uzrokuje svrbež i pojačanu reakciju na svjetlost).

Međutim, konjunktiva se može upaliti i kao posljedica sistemske alergijske reakcije, što uzrokuje patogenezu sezonskog alergijskog konjunktivitisa. U takvim slučajevima nos postaje začepljen, oči su crvene, suze i svrbe, a primjećuje se i oticanje kapaka.

Oči također postaju vrlo suzne i crvene kod keratokonjunktivitisa: kada infekcija ne zahvaća samo konjunktivu, već i epitel rožnice koji prolazi u nju. Osim toga, rožnica se može zaraziti amebom iz roda Acanthamoeba koja živi u vodi, uzrokujući akantamebni keratitis. Prema riječima stručnjaka, faktori rizika za ovu bolest su oštećenje rožnice, posebno kod onih koji nose kontaktne leće.

Uz konjunktivitis, keratitis ili dakrioadenitis, crvenilo kapaka i suzenje očiju (često s gnojnim iscjetkom) javljaju se s razvojem upalnog procesa u folikulima dlake trepavica - blefaritis (ili s kombiniranom upalom - blefarokonjunktivitis), kao i s infekcijom meibomijskih žlijezda smještenih uz rub kapaka (meibomijev blefaritis ili meibomitis).

U slučaju hiperemije, oftalmalgije i hipersekrecije suzne tekućine – drugim riječima, ako je oko crveno, boli i suzi – postoji sumnja ili na glaukom, čija je patogeneza povezana s povišenim intraokularnim tlakom, ili na episkleritis ili prednji difuzni skleritis. Skleritis je upala vanjske ovojnice oka (bjeloočnice); može biti bakterijske ili autoimune etiologije (to jest, može se razviti kod osoba s reumatoidnim artritisom i drugim autoimunim bolestima).

Perikornealna injekcija očnih žila (tj. njihovo crvenilo), suzenje, fotofobija, blefarospazam i smanjena oštrina vida manifestacije su upale vaskularne membrane oka - uveitisa, koji ima različite etiologije (infektivne, endokrine, autoimune).

Ako dijete ima crvene oči i suze, onda su razlozi za ove simptome, kao i patogeneza bolesti koje ih uzrokuju, isti kao i kod odraslih. Pročitajte također - Zašto dijete ima crvene oči i što učiniti?

Patogeneza

Patogeneza crvenila očiju, koja se javlja kod gore spomenutih bolesti, uvelike se objašnjava grananjem isprepletenih krvnih žila smještenih u vaskularnoj membrani oka (horoidi) i koje imaju različite lumene. Smatra se da to smanjuje brzinu odljeva krvi iz kapilara u venski sinus. Osim toga, crvene krvne stanice mogu izaći iz krvnih žila kroz pukotine u endotelu kapilarnih stijenki, što doprinosi hiperemiji.

Istodobno, prisutnost velikog broja imunoloških (mastocita) koji oslobađaju upalne medijatore i imaju Ig (imunoglobulinske) receptore na svojim membranama igra važnu ulogu u reakciji očnih tkiva tijekom upale.

Kod keratitisa, u upaljenoj rožnici, čiji je višeslojni epitel prilagođen brzoj regeneraciji, započinje proces stvaranja novih krvnih žila, čije punjenje povećava hiperemiju na početku bolesti.

A hipersekrecija suzne tekućine ima zaštitnu prirodu - zbog prisutnosti u svom sastavu enzima hidrolaze lizozima, koji uništava bakterije, odnosno ima baktericidna svojstva. Za više informacija o patogenezi suzenja pogledajte materijal - Oči suze kod odraslih i djece

Dijagnostika

Dijagnoza – uzimajući u obzir pacijentove pritužbe na crvenilo oka, bol i pojačano suzenje – trebala bi otkriti etiologiju ovih simptoma.

To može zahtijevati pretrage poput kompletne krvne slike, biokemije krvi, testiranja na antitijela, mikrobiološkog pregleda razmaza iscjetka iz oka ili citološkog pregleda stanica iz struganja rožnice.

Oftalmološka instrumentalna dijagnostika – pregled procjepnom lampom i oftalmoskopom; (po indikaciji) provodi se mjerenje očnog tlaka, ultrazvuk očiju, retinografija, keratotopografija, perimetrijsko testiranje. Za više detalja pogledajte – Pregled očiju

Na temelju rezultata pregleda provodi se diferencijalna dijagnostika kako bi se postavila točna dijagnoza i propisala terapija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Liječenje

Oftalmolozi znaju što učiniti ako su vam oči suzne i crvene. Ovisno o uzroku – konjunktivitisu, blefaritisu, keratitisu ili skleritisu – propisuju se odgovarajući lijekovi, obično lokalno primijenjene kapi ili masti.

Upale bakterijske etiologije zahtijevaju upotrebu antibiotika. Na primjer, koristite kapi Albucid (s natrijevim sulfacilom); Brulamycin (s aminoglikozidnim antibiotikom tobramicinom); Okomistin (kontraindicirano za trudnice i djecu mlađu od tri godine); Gatifloksacin (Zimar); Oftadek i Conjunctin (s dekametoksinom); Vigamox (s moksifloksacinom); Fucithalmic (s fusidinskom kiselinom). Doziranje, kontraindikacije, moguće nuspojave - u materijalu Kapi za oči za konjunktivitis

Moguće je koristiti antibakterijske masti za oči poput tetraciklina, kloramfenikola, Colbiocina (s kloramfenikolom, tetraciklinom i natrijevim kolistimetatom), Maxitrola (s neomicinom i deksametazonom).

Pročitajte i: Što je konjunktivitis i kako ga liječiti?

U slučaju virusnog podrijetla upale koriste se kapi Okoferon i Oftalmoferon; u slučajevima konjunktivitisa ili keratitisa uzrokovanog herpes virusom ukapava se Oftan Ida (kapi s idoksuridinom).

Za alergijski konjunktivitis potrebne su antihistaminske kapi za oči: Alelastin ili Allergodil (sadrže azelastin hidroklorid), Cromoghexal ili Cromopharm (s kromoglicinskom kiselinom).

Za konjunktivalni keratitis koriste se regenerirajuća mast Betamecyl i gel s dekspantenolom Korneregel.

Kod liječenja skleritisa propisuju se i lokalni kortikosteroidi - kapi za oči Oftan-Deksametazon ili Maxides, hidrokortizonska mast i sistemski (uzimaju se oralno).

Kirurško liječenje

Hiperemija očiju i suzenje su simptomi, a kirurško liječenje može biti potrebno ako se otkriju patologije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Na primjer, to bi mogao biti problem sa suznim kanalom, u slučaju čije začepljenosti (dakriocistitis) potrebno je kirurški osigurati normalan odljev suzne tekućine.

Kod glaukoma, kako bi se uklonio višak intraokularne tekućine, koristi se iridektomija, tijekom koje se laserom izrađuje mikroskopska rupa koja omogućuje smanjenje tlaka unutar oka.

Narodni lijekovi

U oftalmologiji se ne preporučuje korištenje narodnih lijekova: možda u obliku obloga od sirovog naribanog krumpira ili losiona s crnim čajem za ublažavanje svrbeža i oticanja kapaka.

Biljni tretman omogućuje ispiranje očiju dekotima cvjetova kamilice, sljeza, stolisnika, vatrene trave, zmijskog korova, majčine dušice, petoprste, mrtve koprive ili listova trputca.

Posljedice i komplikacije

Svaka patologija, tijekom čijeg razvoja oči postaju jako vodene i crvene, može imati određene posljedice i dati komplikacije.

Dakle, konjunktivitis pseudomonasnog i adenovirusnog podrijetla najčešće je kompliciran keratitisom. Zauzvrat, upala rožnice prepuna je pogoršanja vida i oštećenja njegovog integriteta - djelomičnog i potpunog gubitka vida.

Infektivni konjunktivitis također može rezultirati vaskularnim pannusom rožnice - stvaranjem mutnog područja s uraslim krvnim žilama u njegovom površinskom sloju.

Među komplikacijama keratitisa primjećuje se transformacija upalnog procesa u gnojni oblik, s pojavom ulkusa rožnice, čija perforacija uzrokuje poremećaje u šarenici (u obliku sindroma disperzije pigmenta).

Glaukom, skleritis i uveitis mogu dovesti do sljepoće.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prevencija

Glavna prevencija hiperemije očiju i povećanog suzenja je higijena, koja će pomoći u izbjegavanju infekcije u očima. Posebno je važno pratiti čistoću dječjih ruku, jer - trljanjem oka prljavim rukama - dijete u njega prenosi ogroman broj bakterija, što može uzrokovati upalu.

I, koliko god to trivijalno izgledalo, ojačajte imunološki sustav i uzimajte vitamine zimi.

Prognoza

Upala konjunktive, suzne žlijezde, pa čak i rožnice može se izliječiti; napredovanje glaukoma može se usporiti. Teže je dati prognozu u vezi s bolestima autoimune etiologije, kao i alergijskim konjunktivitisom. U svakom slučaju, kada je oko crveno i suzi se, liječenje je potrebno. Kod povišenog intraokularnog tlaka, treba hitno spriječiti sljepoću.