Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci povećanog i smanjenog vremena zgrušavanja
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Početak zgrušavanja krvi kod zdrave osobe je od 30 sekundi do 2 minute, kraj je od 3 do 5 minuta. Krv se uzima iz prsta u čistu i suhu kapilaru iz Pančenkovljevog aparata. Prva kap krvi se uzima štapićem, zatim se u kapilaru skuplja stupac krvi visok 25-30 mm i prenosi u sredinu kapilarne cjevčice. Štoperica se uključuje i svakih 30 sekundi kapilara se naginje pod kutom od 30-45°. Krv se slobodno kreće unutar kapilare. S početkom zgrušavanja, njezino kretanje se usporava. U trenutku potpunog zgrušavanja, krv se prestaje kretati.
Vrijeme zgrušavanja krvi približan je pokazatelj višestupanjskog enzimskog procesa, uslijed kojeg se topljivi fibrinogen pretvara u netopljivi fibrin. Ovaj pokazatelj karakterizira proces zgrušavanja u cjelini i ne dopušta identificiranje mehanizama koji dovode do njegovog poremećaja.
Vrijeme zgrušavanja krvi može se skratiti samo kao rezultat ubrzanog stvaranja krvne protrombinaze (I. faza zgrušavanja - povećana kontaktna aktivacija, smanjena razina antikoagulansa). Stoga skraćivanje vremena zgrušavanja krvi uvijek ukazuje na povećano stvaranje protrombinaze u tijelu pacijenta. Zbog činjenice da se krvna protrombinaza lako zamjenjuje tkivnom protrombinazom kako bi se pojačali procesi zgrušavanja, čije se stvaranje završava 2-4 puta brže (za 1-2 minute), skraćivanje vremena zgrušavanja krvi često je posljedica pojave tkivnog tromboplastina u krvotoku zbog mehaničkog oštećenja tkiva, opeklina, opsežnih operacija, transfuzije nekompatibilne krvi, sepse, vaskulitisa itd. Skraćivanje vremena zgrušavanja ukazuje na potrebu sprječavanja hiperkoagulacije, koja često prijeti trombozom i tromboembolijom.
Zgrušavanje krvi značajno se usporava zbog kongenitalnog ili stečenog nedostatka faktora koji stvaraju protrombin (prvenstveno VIII, IX i XI), uz povećanje koncentracije antikoagulansa u krvi, kao i fibrinogena i produkata razgradnje fibrina (FDP).
Bolesti i stanja povezana s promjenama u vremenu zgrušavanja krvi
| Povećano vrijeme zgrušavanja | Smanjenje vremena zgrušavanja |
Značajan nedostatak plazma faktora (IX, VIII, XII, I, faktori uključeni u protrombinski kompleks) Nasljedne koagulopatije Poremećaji stvaranja fibrinogena Bolesti jetre Liječenje heparinom Cirkulirajući antikoagulansi |
Hiperkoagulacija nakon obilnog krvarenja, u postoperativnom i postporođajnom razdoblju Sindrom DIC-a stadija I (hiperkoagulabilni) Nuspojave oralnih kontraceptiva |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]