Uzroci povećanja i smanjenja tiroksina
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Većina pacijenata sa simptomatičnim sadržajem hipertiroidsmatično T 4 (tiroksina) se povećavati i smanjivati u hipotireoidizmu krvi. Međutim, u nekim slučajevima, koncentracija T 4 (tiroksina) u krvi ne odražava funkcionalni stanje štitnjače. To uključuje uvjete pod kojima se koncentracija TSH mijenja. Na primjer, koncentracija T 4 (tiroksina) u krvi može se povećati povećanjem TSH. Ovo potonje može biti posljedica genetski određenog porasta sadržaja TSH, kao i trudnoće, primanja kontraceptiva koji sadrže derivate estradiola, terapije estrogenom. Istovremeno koncentracija T 4 u krvi može se smanjiti smanjenjem kapacitet vezanja Tbg. To dovodi do sljedećih patoloških stanja: kronično teške bolesti jetre, nefrotički sindrom, genetski određeno smanjenje sinteze TSG. Androgena terapija također smanjuje sposobnost vezanja TSH. U starosti, 20% onih s eutiroidne koncentracijom TSH u krvi se smanjuje, što opet dovodi do smanjenja razine T 4.
Privremeno povećanje koncentracije ukupnog T 4 (psevdodisfunktsiya štitnjače) zabilježen je u gotovo 20% od pacijenata primljena psihijatrijsku bolnicu. Ukupna koncentracija T 4 (tiroksina) može porasti i kod drugih bolesti, nije povezano s promjenama u funkcije štitnjače. U tih bolesnika, T 4 (tiroksin) obično normaliziran nekoliko dana bez liječenja. U korist psevdodisfunktsiya štitnjače ukazuje smanjenu koncentraciju ukupnog T 3 i normalnog sadržaja TSH.
Povećanje koncentracije ukupnog T 4 (i ukupnog T 3 ) bez znakova hipertireoze moguće s rijetkom nasljedna bolest, - otpornost na generalizirani hormona štitnjače. Unatoč povećanju koncentracije T 4, Ct 4, T 3 i slobodnog trijodtironin (PT 3 ), pacijenti imaju eutiroidne stanje, a neki čak i jednostavan hipotireozu.
Bolesti i stanja u kojima je koncentracija varira T 4 (tiroksin) u serumu
Povećanje koncentracije
- hipertireoza
- Akutni tiroiditis
- trudnoća
- gojaznost
- hepatitis
- Korištenje estrogena (oralnih kontraceptiva), heroina, droga protiv štitnjače
- Hipofunkcija štitnjače (myxedema)
Smanjenje koncentracije
- Povećani gubitak proteina (sindrom bubrega)
- Sindrom Isenko-Cushing
- Značajni nedostatak joda
- Fizičko opterećenje
- panhypopituitarism
- Gubitak bjelančevina kroz probavni trakt
- Upotreba glukokortikosteroida, reserpina, sulfonamida, penicilina, kalijevog jodida i androgena