Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci povećane dehidrogenaze laktata u krvi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Povećana aktivnost laktat dehidrogenaze u fiziološkim uvjetima promatrana je u trudnica, novorođenčadi, kod osoba nakon intenzivnog fizičkog napora.
Povećanje aktivnosti laktat dehidrogenaze u infarktu miokarda zabilježeno je 8-10 sati nakon njenog početka. Nakon 48-72 sata postiže se maksimalna aktivnost (povećanje obično iznosi 2-4 puta), i dalje se poveća za 10 dana. Ovi termini mogu varirati ovisno o veličini mjesta oštećenog mišića srca. Povećanje aktivnosti ukupne laktat dehidrogenaze u bolesnika s infarktom miokarda uzrokovano je snažnim povećanjem laktat dehidrogenaze 1 i djelomično laktat dehidrogenaze 2. U bolesnika s anginom poboljšati laktata aktivnost dehidrogenaze nije opažena, što omogućuje definiranje laktata u roku od 2-3 dana nakon napada angine kao visoko pouzdan kriterij nedostatka oštećenja srčanog mišića.
Blagi porast u ukupnom aktivnosti laktat dehidrogenaze opažena kod većine bolesnika s akutnim koronarnim insuficijencija (bez infarkt miokarda), miokarditis, kroničnog zatajenja srca, congestive jetre. U bolesnika s srčanim aritmijama, aktivnost laktat dehidrogenaze obično je normalna, ali uz primjenu elektropulsne terapije ponekad se povećava.
Izvor povećane aktivnosti laktat dehidrogenaze može biti plućno tkivo u emboliji i plućnom infarktu. Kombinacija normalne aktivnosti AST, povećana aktivnost dehidrogenaze laktat i povećanje koncentracije bilirubina može poslužiti kao dijagnostičko trijade plućne embolije i da se razlikuje od infarkta miokarda. Kod upale pluća, enzimska aktivnost ponekad ne može porasti.
U miopatijama (mišićna distrofija, traumatska oštećenja mišića, upalni procesi, poremećaji povezani s endokrinim i metaboličkim bolestima), opaženo je povećanje aktivnosti laktat dehidrogenaze; Uz neurogene mišićne bolesti, aktivnost laktat dehidrogenaze ne raste.
U akutnom virusnom hepatitisu, aktivnost laktat dehidrogenaze u serumu se povećava u ranim danima icterijskog razdoblja; s blagim i umjerenim oblicima bolesti vrlo brzo se vraća na normalnu razinu. Teški oblici virusnog hepatitisa, a posebice razvoja insuficijencije jetre, popraćeni su izrazitim i produženim povećanjem laktat dehidrogenaze.
Kada opstruktivna žutica u prvom kanal occlusion laktat dehidrogenaze aktivnosti faze žučne je normalno u kasnijim fazama porasta LDH aktivnosti opaženo zbog sekundarnog oštećenja jetre.
U karcinomima jetre ili metastazama raka, aktivnost laktat dehidrogenaze može porasti u jetri.
U fazi remisije kroničnog hepatitisa i ciroze jetre, aktivnost laktat dehidrogenaze u krvi ostaje unutar normalnih granica ili malo povećana. Pri pogoršanju procesa, primijećeno je povećanje aktivnosti enzima.
Povećana aktivnost karakteristiku lactatedehydrogenase megaloblastičnu anemiju i hemolitičku, tako da je njegova definicija se koristi za diferencijalnoj dijagnozi bolesti Gilbert LDH (normalni) i kronične hemolitičke anemije (LDH povećava).
Djelovanje laktat dehidrogenaze povećava se akutnim i pogoršanjem kronične bolesti bubrega; u kroničnim bubrežnim bolestima povezanim s uremijom, može biti normalna, ali često se povećava nakon hemodijalize, što je posljedica uklanjanja inhibitora enzima tijekom ovog postupka.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]