Urtikarija (angioedem angioedem)

Kosti (angioedem angioedem) - alergijska bolest kože i sluznice, karakterizirana stvaranjem mjehurića, popraćenom svrabom i paljenjem. Razlikovati akutne, uključujući akutni ograničeni edem Quincke i kroničnu urtikariju.

Uzroci i patogeneza urtikarije

Akutna urtikarija i angioedem razvijati pod utjecajem egzogenih i endogenih (patologija unutarnjih organa - gastrointestinalni trakt, endokrini sustav) (temperatura, mehanička stimulacija, lijekova, hrane i drugih.) Čimbenici. U djece, uzrok kronične urtikarije su često crv zaraza, odrasla osoba - amebiasis, giardijaza. Osnova urtikarija obično nalazi alergijskog tipa preosjetljivosti, što je koža anafilaktičke reakcije na biološki aktivne tvari. Ključnu ulogu u formiranju blistera tijekom reprodukcije urtikarijom funkcionalnih krvnih žila u obliku povećanu kapilarnu permeabilnost zida i upalnih medijatora - histamin, serotonin, bradikinin, oslobađaju se iz mastocita u reakciji antigen-antitijelo. U razvoju urtikarije iz fizikalnih učinaka uključen je acetilkolin (kolinergična urtikarija).

[1], [2]

Akutna urtikarija

Akutne košnice javljaju se nasilno u obliku visoko svrbežnih urtikarijskih osipa na prtljažniku, gornjem i donjem ekstremitetu. Mjehurići blijedo ružičaste boje porculana ili različitih veličina i različitih lokalizacija odignuta od kože, zaobljena, barem - od izduženog oblika, nagnuta prema fuziji, ponekad u velikim područjima, a ne samo masivna edem kožu i hipodermom ali (div urtikarija). Na vrhuncu bolesti, postoji kršenje općeg stanja pacijenta: groznica, slabost, zimica, bol u zglobovima (lučica koprive). Značajka blistera je njihova kratkotrajna priroda, zbog čega svaki element obično postoji samo nekoliko sati i nestaje bez traga. Može biti osip na sluznici usana, jezika, mekog nepca. U slučaju uništenja dišnih puteva (grkljana, bronha) su označeni kratkoća daha i paroksizmalne kašalj, sa sve više raste oteklina stvara gušenja prijetnju.

Opcije za akutnu urtikariju su solarna i hladna urtikarija. U središtu razvoja solarne urtikarije kršenja porfirinskog metabolizma kod bolesti jetre. Porfirini imaju fotosenzibilizator, tako da nakon dugotrajnog izlaganja suncu u proljetno-ljetnom razdoblju pojavljuju se blisteri na izloženim područjima kože (lice, prsa, ekstremiteti). Hladna urtikarija nastaje kao posljedica nakupljanja krioglobulina, koji posjeduju svojstva protutijela. Mjehurići se pojavljuju dok ostaju u hladnoći i nestaju u toplini.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Akutni ograničeni edem Quincke

Akutni ograničeni edem Quincke je karakteriziran iznenadnim razvojem edema kože, sluznice, potkožnog masnog tkiva (obrazi, kapke, usnice) ili genitalnih organa. Pojavljuju se pojedinačni ili višestruki blisteri guste elastične konzistencije bijelog ili ružičastog. Često u praksi postoji istodobno postojanje obične urtikarije i angioedema. Za nekoliko sati ili 2-3 dana proces se riješi bez traga.

[10], [11], [12], [13]

Kronična povratna urtikarija

Kronična rekurentna urtikarija javlja se s produljenom senzitizacijom, tj. U nazočnosti žarišta kronične infekcije, popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre. Ponovno se javlja dnevno s osipljenjem različitog broja blistera, ali s različitim remisijama u trajanju. Mjehurići se pojavljuju na bilo kojem dijelu kože. Njihov izgled može biti popraćen slabostima, temperaturnom reakcijom, glavoboljom, nelagodom, artralgijom. Iscrpljujuće svrbež može uzrokovati razvoj nesanice, neurotične poremećaje. U krvi postoje eozinofilija, trombocitopenija.

Ponekad postoji umjetna urtikarija, koja se javlja nakon mehaničkog utjecaja na kožu tupim predmetom. Nakon nekog vremena osip se spontano nestaje.

[14], [15], [16]

Liječenje angioedema angioedema Quincke

Potrebno za podešavanje žarišta kronične infekcije, korekcija gastrointestinalnog trakta. Od velike je važnosti prehrana, racionalan način rada i odmora. U akutne urtikarije i angioedem poduzeti mjere za uklanjanje antigena (laksativ, prekomjernog uživanja alkohola, itd), propisati antihistaminike oralno ili parenteralno Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, fenistil (kapi) Analergin, loratal) hiposenzibilizacija agensa - 10% kalcij klorid 10,0 ml intravenozno, ili 10% otopine kalcij glukonat 10,0 ml (intravenski ili intramuskularno), 30% otopine natrijeva tiosulfata, 10,01 ml intravenozno, 25% otopina 10,0 ml magnezijevog sulfata intravenozno ili intramuskularno. Teški napad urtikarija izrezana 0,1% otopina 1,0 mL epinefrina ili subkutano uvođenje kortikosteroidpyh hormona. Kortikosteroidi (prednizolon, etc.) se koriste za teške i upornog urtikarija način postupno smanjivanje doze ili pomoću depot kortikosteroide (ili kenalon diprospan 1,0-2,0 ml intramuskularno jednom u 14 dana). Vanjski imenovati "boltushki", kortikosteroidne masti. Postoje izvješća o učinkovitosti detoksikacije vantjelesne hemoperfusion, plasmapheresis. Kada solarna urtikarija koristi delagil, plakenil, svjetlosne zaštitne kreme. Od fizioterapijska znači po propisanim urtikarijom, tople kupke sa začinskim biljem juha, ultrazvuk Diadynamic paravertebrally struja, UV zračenje i PUVA terapije (osim solarne urtikarije), spa tretman.