Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Trihinoza - liječenje i prevencija

Medicinski stručnjak članka

Internist, specijalist zaraznih bolesti
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 06.07.2025

Indikacije za hospitalizaciju

Liječenje umjerene i teške trihineloze u zaraznoj bolnici ili općoj medicinskoj ustanovi. Liječenje je uglavnom individualno i uključuje specifičnu (etiotropnu) i patogenetsku terapiju.

Liječenje trihinoze lijekovima

Antiparazitsko liječenje trihineloze usmjereno je na uništavanje crijevnih trihinela, zaustavljanje proizvodnje ličinki, poremećaj procesa enkapsulacije i povećanje stope uginuća mišićnih trihinela. U te svrhe koriste se albendazol i mebendazol.

Albendazol se propisuje oralno nakon obroka u dozi od 400 mg dva puta dnevno za pacijente tjelesne težine 60 kg ili više, ili u dozi od 15 mg/kg dnevno u dvije doze za pacijente tjelesne težine manje od 60 kg. Trajanje liječenja je 14 dana.

Mebendazol se primjenjuje oralno 20-30 minuta nakon obroka u dozi od 10 mg/kg dnevno u 3 doze. Trajanje liječenja je 14 dana.

U blažim slučajevima bolesti propisuju se isti lijekovi u trajanju do 7 dana. Preventivno antiparazitsko liječenje trihineloze kod osoba koje su jele zaražene mesne proizvode provodi se albendazolom u istim dozama tijekom 5-7 dana. Etiotropna terapija je najučinkovitija tijekom inkubacije, kada se kliničke manifestacije mogu spriječiti, ili u prvim danima bolesti, kada su trihinele još u crijevima. Tijekom mišićne faze bolesti i enkapsulacije, učinkovitost etiotropne terapije je znatno niža, a njezina primjena u tom razdoblju može čak doprinijeti pogoršanju bolesti.

Pacijentima se propisuju antihistaminici, inhibitori prostaglandina, NSAID-i. Kod teške invazije s neurološkim poremećajima, miokarditisom, ISS-om, plućnom insuficijencijom koriste se glukokortikoidi: obično prednizolon u dnevnoj dozi od 20-60 (prema indikacijama do 80) mg oralno tijekom 5-7 dana. Zbog činjenice da glukokortikoidi mogu produžiti razdoblje i količinu proizvodnje ličinki u crijevu, preporučuje se propisivanje antiparazitskih lijekova (albendazol ili mebendazol) tijekom cijelog razdoblja primjene glukokortikoida i nekoliko dana nakon njihovog ukidanja. Moguće ulcerativne lezije crijeva u kombinaciji s poremećajima u sustavu hemostaze također predstavljaju opasnost. Kod takvih pacijenata rizik od ulcerogenog djelovanja glukokortikoida naglo se povećava, posebno uz istodobnu primjenu NSAID-a (indometacin, diklofenak itd.). U tim slučajevima preporučuju se inhibitori protonske pumpe (omeprazol itd.) za prevenciju ulcerativnih lezija u gastrointestinalnom traktu. Liječenje teške trihineloze s generaliziranim edemom (zbog ubrzanog katabolizma proteina i hipoproteinemije) sastoji se od infuzijske terapije s uvođenjem detoksikacijskih sredstava i lijekova za parenteralnu prehranu proteinima.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Trihinoza: prognoza

Prognoza za trihinelozu je povoljna kod blagih i umjerenih oblika invazije. Moguć je kratkotrajni povratak nekih kliničkih manifestacija: mialgija, umjereni edem, eozinofilija u krvnim pretragama. Kod teških oblika s komplikacijama prognoza je ozbiljna: s kasnom dijagnozom i odgođenim antiparazitskim liječenjem moguć je smrtonosni ishod: u slučaju malignog tijeka može se dogoditi već u prvim danima bolesti.

Približna razdoblja nesposobnosti za rad

Radna sposobnost se vraća unutar 2-6 mjeseci, kod teških oblika trihinoze - tek nakon 6-12 mjeseci.

trusted-source[ 7 ]

Klinički pregled

Dispanzer onih koji su se oporavili provodi specijalist za zarazne bolesti ili lokalni terapeut tijekom 6 mjeseci ili više, ovisno o težini tijeka i prisutnosti komplikacija. Rekonvalescenti se pregledavaju 2 tjedna, 1-2 i 5-6 mjeseci nakon otpusta iz bolnice, obavezne su kliničke i biokemijske pretrage krvi, kao i EKG za one koji su se oporavili od teškog oblika bolesti. Prisutnost promjena na EKG-u i drugih rezidualnih manifestacija osnova je za produljenje razdoblja promatranja na 1 godinu.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kako spriječiti trihinozu?

Prevencija trihineloze temelji se na veterinarsko-sanitarnom nadzoru te sanitarno-edukativnom radu. Za sprječavanje bolesti ljudi najvažniji je obvezni veterinarski pregled mesa koje se koristi za hranu, a koje se smije prodavati tek nakon trihineloskopije. Pregledu podliježu i leševi divljih životinja dobiveni tijekom lova. Od velike je važnosti informiranje stanovništva putem medija o helmintijazama i načinima njihova širenja, kao i širenje zootehničkog znanja među ljudima koji drže svinje na svojim osobnim gospodarstvima. Za svaki slučaj trihineloze provodi se hitna epidemiološka istraga kako bi se utvrdio izvor invazije i spriječilo njezino širenje. Sve osobe koje su svjesno konzumirale mesne proizvode zaražene trihinelom dobivaju preventivni tretman protiv trihineloze.


Portal iLive ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
Informacije objavljene na portalu služe samo kao referenca i ne smiju se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.
Pažljivo pročitajte pravila i pravila web-lokacije. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Sva prava pridržana.