Transplantacija maternice

Transplantacija većine vitalnih organa čovjeka više ne iznenađuje nikoga. Ove se operacije praktički stavljaju u tok već u prošlom stoljeću. Transplantacija maternice dugo nije privukla pozornost liječnika. Uostalom, bez tog orgulja moguće je živjeti - žena ne gubi radnu sposobnost, ostaje aktivna u svim sferama života.

Kongenitalna aplazija (agenezom) maternice se često nalaze samo u adolescenciji, kada se ona dobiva na ispitivanju u ginekologa zbog izostanka menstruacije. Ponekad vrlo mlada žena prisiljena pristati na histerektomije zbog karcinoma reproduktivnih organa, ili kao rezultat drugih patologija i povreda, da spasi svoj život i krenuti dalje. Međutim, do nedavno je odsutnost glavnog organa za reprodukciju potpuno oduzela mogućnost da postane majka.

Transplantacija maternice u skoroj budućnosti će ženama pružiti takvu šansu. Trenutno je ova operacija u eksperimentalnoj fazi u mnogim zemljama svijeta. Već postoje impresivni rezultati - za danas se transplantirane utrobe izvode i sigurno rode bebe.

Ispred cijelog planeta - švedski medicinski znanstvenici. Od devet operacija transplantacije maternice napravljeno u Göteborgu, sedam je bilo uspješno. Do danas, ovo je već rodilo nekoliko beba. Posljednji je nedavno rođen u SAD-u.

Indikacije za postupak

Orgulja je transplantirana na žene u dobi trudnoće, u kojima je odsutan, u svrhu daljnje trudnoće, trudnoće i porođaja.

Razlog za odsutnost maternice može biti, i kongenitalan i stečen.

Žena primateljica mora biti dovoljno zdrava kako bi sigurno prenijela operaciju, a potom - zatrudnjela i rodila zdravo dijete.

U dosad provedenim eksperimentima sudjelovale su mlade žene s dijagnozom apsolutne neplodnosti zbog odsutnosti maternice, koje su u braku s muškarcima sposobnim za oplodnju.

[1], [2], [3]

Priprema

Glavna faza pripreme za transplantaciju je odabir imunološki prikladnog donora. Prednost se daje ženskim rođacima pacijenta, jer u ovom slučaju orgulje donora imaju dobru otpornost na histeriju prema tijelu primatelja, a rizik odbacivanja značajno se smanjuje. U svim slučajevima, švedski liječnici koristili su organa bliskih srodnika, dok dob donatora nije važna. Može biti žena koja je imala menopauzu. Glavni kriterij selekcije je zdrav maternica. Pet švedskih primatelja imalo je svoje majke kao donatore, a četvero imalo bliske srodnike.

Žena koja je uspješno transplantirana u Tursku transplantirana je s orgulom preuzetim iz mrtvog tijela. Pacijent je na kraju uspio zatrudnjeti, međutim, zbog komplikacija, trudnoća je prekinuta.

U pripremi za pokus, oba supružnika prolaze kroz poseban tijek gnojidbe in vitro radi očuvanja zametaka sve do trenutka kada će uterus, prema riječima stručnjaka, biti spreman za trudnoću.

Priprema ili tzv. Uvjetovanost primatelja je za suzbijanje njezinog imuniteta kako bi se spriječilo odbacivanje donorskog organa i omogućilo joj da se smiri.

[4], [5], [6], [7]

Tehnika transplantacija maternice

Rad na transplantaciju maternice predstavlja određene poteškoće, kao prvo, tijelo je u prilično udaljenom mjestu, a kao drugo, to je isprepleten s mnogo malih krvnih žila, treće, radi transplantacije - Trudnoća retsepientki i rođenje zdravog djeteta, odnosno tijelo ne samo da da se naviknete i funkcioniraju, ali i da rade u ekstremnim uvjetima.

Tehnika provođenja transplantacije maternice testirana je i tlađena tijekom ponovljenih transplantacija laboratorijskim životinjama s naknadnim rodovima zdravih potomaka.

Prije operacije, svaki od primatelja imao je vlastita jaja, oplodio se spermom supružnika i spasio za naknadni IVF.

Nezavisno, žene nisu mogle zatrudnjeti, jer se jajovodi do maternice još nisu pridružili. Sve žene rađale su i kroz carski rez. Međutim, znanost ne prestaje, a znanstvenici već razmišljaju o mogućnosti ne samo prirodnog donošenja, nego i koncepcije. Zbog toga je potrebno presaditi cijeli kompleks reproduktivnih organa, a studije u tom smjeru već su u tijeku.

Znanstvenici već kažu da transplantacija maternice nije daleko od čovjeka. Žene transrodne također žele doživjeti radost majčinstva, nakon čega slijedi inicijativa homoseksualaca i samohranih muškaraca. Međutim, takve se mogućnosti samo raspravljaju s gledišta etike i zakonske osnove. Ipak, u sljedećem desetljeću, prema predviđanjima znanstvenika, transplantacija maternice čovjeku postat će stvarnost.

Kontraindikacije u postupku

Apsolutno presađivanje iz nespojivih donora nije dopušteno, u prisutnosti maligne bolesti organa izvan one koja će biti podvrgnuta transplantaciji; otporna na medicinsko liječenje zaraznih procesa, tuberkuloza, HIV infekcije, mentalne patologije koje ometaju razumijevanje procesa i jasno slijede preporuke liječnika.

Trenutno, operacije su vodile mlade žene koje žele imati djecu. Dok se operacije provode u okviru eksperimenta, socijalne, spolne i dobne skupine pacijenata nisu jasno označene.

Nakon radikalnog liječenja onkopatologije reproduktivnih organa, što dovodi do odsutnosti maternice u pacijentu, ona mora biti jedna do dvije godine.

Relativne kontraindikacije su pojedinačne značajke pacijentovog zdravstvenog stanja, koje očito kompliciraju tehničku stranu presađivanja.

Posljedice nakon postupka

Potreba da se lijekovi koji traju cijeli život, koji smanjuju imunitet kako bi spriječili odbacivanje transplantata, najvažnija je posljedica transplantacije organa.

Stoga se maternica ne transportira trajno, već privremeno. Dizajniran je za najviše dvije trudnoće. Zatim se uklanja kako bi se oslobodila već postala majka pacijenta od neprestanog potiskivanja imuniteta i izlaganja tijelu riziku od svih vrsta infekcija. Bilo je informacija da je prva žena koja je rodila dijete kroz transplantaciju maternice, odlučila ne testirati sudbinu i riješiti se izvanzemaljskog orgulja.

Ekstrakorporalno oplodnja i porođaj kroz carski rez također su jedini način da se upoznaju radost majčinstva. Međutim, kakva žena koja želi postati majka može zaustaviti takve "sitnice".

[8], [9]

Komplikacije nakon postupka

Transplantacija kraljica, osobito od mrtvih donatora, bila je komplicirana razvojem tromboze i infekcija koje su dovele do prestanka trudnoće na kraju šestoga do osmog tjedna i uklanjanja transplantiranog organa.

Najuspješnije bile su operacije u kojima su sudjelovali živi donatori. Uz potrebu za redovitim unosom imunosupresiva, vjerojatno je povezan rizik od ozbiljne komplikacije trudnoće, pre - eklampsije, iako do sada nije utvrđena izravna veza.

Njega nakon postupka

Transplantacija maternice šupljina je čist rad i, prema tome, zahtijevaju standard pacijenata njegu oslanjaju na ovaj postupak - mirovanje, boli i povlačenja toksičnosti nakon primjene anestezije, prevenciji infekcije, krvarenja i krvnih ugrušaka i drugim simptomatsko liječenje.

Glavni zadatak je spriječiti odbacivanje transplantiranog organa, postavljanjem optimalne doze imunosupresora.

Žena je stalno pod nadzorom medicinskog osoblja u vezi s nadolazećom trudnoćom i porođajem.

[10], [11], [12], [13]