Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Toksična epidermalna nekroliza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Toksična epidermalna nekroliza - akutni bulozne lezije kože i sluznice (Lyellov sindrom, stafilokokni sindroma oparen kože, bulozne osip neobilnye, epidermoliza nekrotizirajući polimorfne, toksična epidermalna nekroliza-alergijska, itd ...). Između lijeka dermatitis, toksičnu epidermalnu nekrolizu i Stevens-Johnsonov bolesti nema temeljne razlike, postoji bitna razlika u stupnju promjene u koži i sluznicama. Pretpostavlja se da su sva tri oblika su vrste multiformni eritem s cističnom porazhenie4 kožu i sluznicu.
Što uzrokuje toksičnu epidermalnu nekrolizu?
Najčešća bolest se javlja nakon uzimanja sulfonamida i antibiotika. Bolest može uzrokovati druge lijekove: amidopirin, fenolftalein, aspirin, aminazin, fenilbugazon, kao i vakcine, serumi. Od velike važnosti je prethodna senzibilizacija, veza s osnovnom bolesti, česta kombinacija virusne infekcije s senzitizacijom lijeka.
Patogeneza bolesti je nepoznata. Pretpostavimo autoimuni mehanizam. Nakon prodromalnom razdoblje karakterizira pojava eritema, oko usta i očiju brzo širi područje crvenila, postoje mjehurići s serozni i serozni, sadržaj hemoragične, erozije, teške toksemije. Ulcera sluznica usta, dušnika, grkljana, želuca i ovo opterećuje tijek bolesti. Letalnost doseže 30-40%.
Oštećenja oka
Koža kapaka i periorbitalnog područja može biti pod utjecajem na isti način kao i koža drugih dijelova tijela. Konjunktivitis je obično blaga, s muco-purulent iscjedak, zabilježen je u gotovo svim pacijentima. Utjecaj konjunktive može dovesti do oštećene pokretljivosti kapaka, ulceracije rožnice, nakon čega slijedi formiranje grubih vaskulariziranih ožiljaka i znatno smanjenje vidljivosti.
[1]
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje toksične epidermalne nekrolize
Izlagati jakim desensitizing terapiju glukokortikoidima u umjerenim dozama (posebno eritrematoznoy korak), disintoxication terapiju kardiovaskularnih lijekova, vitamina, u nekim slučajevima transfuzija krvi.
Kada očne lezije zahtijevaju liječenje kapaka s uklanjanjem korica sušenja. Posebna se pozornost posvećuje zaštiti rožnice od sušenja i pravodobnog liječenja trichiaze. U akutnom razdoblju propisuju se masti s kortikosteroidima, antibakterijski pripravci, a zatim kapi za oči s poliglukinom, poliakrilaminom. Lokalna antibakterijska terapija je nužna u slučaju ulceracije rožnice.