Tablete za bolove u mišićima i zglobovima

Bol u mišićima obično se pojavljuje nakon dugotrajne ili jake napetosti, povećanog tonusa ili oštećenja mišićnih vlakana. Vjerojatno je svatko od nas barem jednom u životu osjetio takve senzacije. Uzroci boli uvijek su različiti, a također ih je potrebno eliminirati na različite načine. Zato ne postoji jedna univerzalna tableta za bolove u mišićima - postoji mnogo takvih lijekova, imaju različite principe djelovanja i prikladni su za uklanjanje različitih vrsta boli.

Indikacije za tablete protiv bolova u mišićima

Tablete za bol u mišićima namijenjene su ublažavanju sljedećih neugodnih bolnih osjećaja:

• Bol nakon fizičkog preopterećenja, koja se naziva bol u mišićima ili sindrom odgođene mialgije. Takva bol se pojavljuje 2-3 dana nakon fizičkog napora i uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u mišićnom tkivu.
• Miozitis je bol povezana s upalnom reakcijom u mišićima.
• Bol u mišićima povezana s uzimanjem određenih lijekova, poput lijekova za snižavanje krvnog tlaka.
• Bol u mišićima povezana s nedostatkom kalcijevih, kalijevih ili magnezijevih soli u tkivima.
• Bol u mišićima uzrokovana zaraznim bolestima - na primjer, akutnim respiratornim virusnim infekcijama, gripom, trihinozom itd.

Razne upale i infekcije, stresna opterećenja, mehanička oštećenja itd. mogu dovesti do istegnuća mišića i povećanog mišićnog tonusa. Bol u mišićima u određenim slučajevima može biti opasna, budući da takvu bol često prate patologije zglobova i kralježnice.

[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Tablete protiv bolova u mišićima mogu se proizvoditi u različitim dozama i imati različite mehanizme djelovanja, ovisno o glavnim sastojcima. Sve takve tablete mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• tablete protiv bolova iz kategorije ne-narkotičkih analgetika;
• tablete za ublažavanje boli iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• narkotički lijekovi protiv bolova.

Tablete se smatraju jednim od najpogodnijih oblika lijekova: udobne su za uzimanje u bilo kojim uvjetima, čak i kada ste izvan kuće, a mogu se dozirati i dijeljenjem tablete na dva ili četiri dijela.

Neke tablete imaju topljivi premaz: takvi se lijekovi ne mogu lomiti ili drobiti, inače neće imati potreban terapijski učinak.

Nazivi tableta za bolove u mišićima

Tablete za bolove u mišićima odabiru se ovisno o uzroku ili ovisno o stadiju upalnog procesa.

• Tablete protiv bolova, koje su ne-narkotički analgetici, ublažavaju stanje pacijenta i uzrokuju minimalnu štetu drugim organima - međutim, samo ako se koriste kratko vrijeme. Učinak ublažavanja boli ovih lijekova može varirati. Na primjer, tablete poput Analgina ili Sulpirina ublažit će umjerenu bol, ali se neće nositi s jakom boli. U složenijim slučajevima često se propisuju lijekovi na bazi ketorolaka - to su Ketanov, Ketoprofen, Ketolong, Ketalgin. Najmoćnijim lijekovima smatraju se tablete s aktivnim sastojkom lornoksikam: to su lijekovi poput Xefocam ili Larfix.
• Tablete iz kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova imaju prilično izražene nuspojave: pacijenti se posebno često žale na komplikacije iz probavnih organa. Zato se kura takvih lijekova često propisuje u kombinaciji s lijekovima koji štite sluznicu probavnog trakta. Prednost nesteroidnih protuupalnih tableta je u tome što, osim boli, uspješno se nose s njezinim čestim uzrokom - upalnim procesom. Svijetli predstavnici takvih lijekova su: diklofenak, nimesulid, paracetamol, ibuprofen, celekoksib, meloksikam, indometacin.
• Tablete protiv bolova iz kategorije narkotičkih lijekova propisuje samo liječnik - uzimaju se samo iznimno na kratko vrijeme, pod nadzorom liječnika i samo kod vrlo jakih bolova. Tipični predstavnici takvih lijekova su tablete Promedol i Tramadol.

U složenim slučajevima bolova u mišićima, liječnik može propisati lijekove koji kombiniraju niz aktivnih sastojaka koji imaju višesmjerni učinak. Kombinacije različitih mehanizama djelovanja daju dobar i dugotrajniji rezultat.

Tablete za bolove u zglobovima i mišićima

Bol u zglobovima i mišićima često ide zajedno. Naravno, pacijent neće uzimati lijekove odvojeno za zglobove, a odvojeno za zdravlje mišića. Međutim, u takvim slučajevima svaki liječnik će inzistirati na složenom liječenju, koristeći ne samo tablete, već i masti ili druge vrste terapije. Često se propisuje fizioterapija, manualna terapija i terapija vježbanjem.

Naglasak je nužno na lijekovima koji izravno uklanjaju uzrok boli. Na primjer, za blokiranje razvoja upalnog procesa bit će potrebni protuupalni lijekovi (najčešće nesteroidni lijekovi), a za smanjenje mišićnog tonusa - mišićni relaksanti (Mydocalm).

U nekim slučajevima, tablete se koriste za ublažavanje bolova u mišićima, a lijekovi se ubrizgavaju u zglobove - na taj način moguće je djelovati izravno na izvor upale.

U svakom slučaju, liječenje ovisi o dijagnostičkim rezultatima: lijekovi protiv bolova ne smiju se koristiti dok se ne dobiju informacije o uzroku boli.

Tablete za bolove u mišićima nakon vježbanja

Bol u mišićima nakon treninga može se pojaviti i kod početnika i kod iskusnog sportaša - najčešće to ukazuje na istegnuće mišića. Takva se bol obično pojavljuje 2-3 dana i nestaje nakon otprilike istog vremena. Ako bol traje dulje od pet dana ili se čak pojačava, onda je u tom slučaju logičnije konzultirati liječnika - uzrok takve boli može biti oštećenje mišićnih vlakana.

Ako je uzrok boli prenaprezanje, prvo ga možete pokušati ukloniti bez tableta: na primjer, mnogima pomaže vruća slana kupka, masaža, jodna mrežica, kao i jednostavan odmor - uostalom, mišićima je potrebno neko vrijeme da se oporave.

Ako ne možete bez tableta protiv bolova, možete uzeti acetaminofen ili ibuprofen - ovi lijekovi djeluju učinkovito i brzo. Uobičajena pojedinačna doza ovih lijekova je 1-2 tablete.

Tablete za bol u mišićima nogu

Mišići nogu mogu boljeti iz mnogo razloga, a ne mogu se svi ti razlozi ukloniti uzimanjem tableta protiv bolova. Ako vas mišići nogu bole nakon treninga, u nekim situacijama uzimanje tableta može biti opravdano. Međutim, bol u nozi može biti povezana i s vaskularnim bolestima (posebno venama donjih ekstremiteta), te s bolestima živaca, pa čak i s patologijom kralježnice. Stoga ne biste trebali uzimati tablete za bolove u mišićima ako takva bol ne popusti unutar pet dana.

Trebali biste potražiti liječnički savjet ako bol u nogama prate grčevi, oticanje i crvenilo određenih područja nogu, oticanje vena, a također i u situacijama kada je bol u nogama jaka i sprječava vas da normalno hodate.

Kako bi se ublažile bolove u mišićima nogu, najčešće se koriste tablete iz kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova. Nježno uklanjaju ne samo bol, već i popratni upalni proces. Dobar učinak imaju ketorolak, nimesulid, eferalgan, nise. Navedeni lijekovi imaju mnogo kontraindikacija, stoga prije uzimanja trebate pažljivo pročitati upute, ili još bolje - posavjetovati se s liječnikom.

Tablete za bolove u mišićima leđa

Bol u mišićima u leđima najčešće je povezana sa spazmom - to je česta pojava kod ljudi bilo koje dobi i vrste aktivnosti.

Takva bol se obično javlja iznenada, posebno kod onih ljudi koji imaju problema poput zakrivljenosti kralježnice, osteohondroze, intervertebralnih hernija itd.

U takvim situacijama, tablete za relaksaciju mišića će priskočiti u pomoć - uklanjaju napetost mišićnih vlakana utječući na određene dijelove središnjeg živčanog sustava.

Najpopularnije tablete u ovoj kategoriji su:

• Midokalm;
• Norflex;
• Valium;
• Flexeril, itd.

Ove tablete uzimajte strogo prema uputama, jer imaju značajan broj nuspojava.

Tablete protiv bolova za bolove u mišićima

Za bolove u mišićima, tableta broj jedan smatra se nenarkotičkim analgeticima - lijekovima koji imaju brzo djelovanje protiv bolova. Najčešći lijekovi u ovoj skupini uključuju:

• Metamizol natrij (Analgin, Baralgin) – propisuje se za umjerenu bol. Metamizol je u stanju potpuno ukloniti bol tijekom 3-6 sati.
• Acetilsalicilna kiselina (Aspirin) – koristi se za blage bolove.
• Ketorolak (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) je prilično jak lijek protiv bolova koji eliminira čak i jaku bol oko 7 sati.
• Deksketoprofen (Dexalgin) je snažan lijek sličan ketorolaku.
• Lornoksikam (Larfix, Xefocam) je najsnažniji lijek u ovoj skupini lijekova, koji eliminira čak i bol visokog intenziteta tijekom prilično dugog razdoblja (8-9 sati).

Zatim ćemo razmotriti farmakološka i druga svojstva tableta protiv bolova u mišićima koristeći nesteroidne protuupalne lijekove kao primjer.

Farmakodinamiku

Glavni princip djelovanja nesteroidnih tableta protiv bolova smatra se suzbijanjem proizvodnje prostaglandina inhibicijom enzima ciklooksigenaze.

Analgetski učinak takvih tableta kod većine pacijenata nalazi se kod bolnih sindroma niske i umjerene težine - to se, između ostalog, odnosi na bolove u mišićima i zglobovima. U slučaju jake boli, takve su tablete manje učinkovite i nešto su inferiorne u stupnju analgezije u odnosu na narkotičke lijekove protiv bolova.

Najveći analgetski učinak pripisuje se nesteroidnim lijekovima kao što su diklofenak, ketorolak, metamizol.

Osim analgetskog učinka, nesteroidne tablete uspješno se nose s upalom, stabiliziraju termoregulaciju tijekom vrućice, potiskuju agregaciju trombocita i imaju umjereni imunosupresivni učinak.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Apsolutno svi nesteroidni protuupalni lijekovi savršeno se apsorbiraju u probavnom sustavu. Gotovo su u potpunosti vezani za proteine plazme, uz istovremeni istiskivanje drugih lijekova (kod dojenčadi dolazi do istiskivanja bilirubina, što često dovodi do pojave bilirubinske encefalopatije).

Apsorpcija acetilsalicilne kiseline može se poboljšati uzimanjem zdrobljene tablete i ispiranjem toplom vodom. Sličan učinak postiže se uzimanjem "šumeće" tablete.

Salicilati i fenilbutazon imaju najveću toksičnost za jetru.

Većina nesteroidnih protuupalnih lijekova može ući u sinovijalnu tekućinu zgloba.

Nesteroidni lijekovi se metaboliziraju u jetri i izlučuju putem bubrega.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Doziranje i administracija

Svaki pacijent treba odabrati individualnu vrstu tableta s dobrom podnošljivošću. Treba uzeti u obzir da se analgetsko svojstvo nesteroidnih lijekova manifestira tijekom prvih nekoliko sati, a protuupalno svojstvo - nakon 7-14 dana i uz redovitu upotrebu.

Sve nove tablete protiv bolova u mišićima u početku se propisuju u minimalnim količinama. Ako se odabrani lijek dobro podnosi, nakon 2-3 dana doza se može povećati. U slučaju jake boli mogu biti potrebne prilično velike doze tableta, međutim, kako bi se izbjeglo predoziranje, vrlo je važno konzultirati se s liječnikom.

Kako bi se smanjila težina nuspojava, nesteroidne tablete protiv bolova treba uzimati nakon obroka. Međutim, tablete uzete na prazan želudac (pola sata prije obroka) pružaju brži učinak ublažavanja boli.

Ne preporučuje se istovremeno uzimanje nekoliko različitih tableta protiv bolova: to povećava rizik od razvoja nuspojava.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Koristite za tablete protiv bolova u mišićima tijekom trudnoće

Nije preporučljivo da trudnice uzimaju nesteroidne tablete protiv bolova u mišićima, posebno u prvom i trećem tromjesečju. Općeprihvaćeno je da takvi lijekovi mogu dovesti do poremećaja u razvoju fetusa (posebno disfunkcije bubrega), a također povećavaju rizik od spontanog pobačaja.

Uzimanje nesteroidnih tableta u posljednjem tromjesečju može produžiti trudnoću i odgoditi početak poroda. Ovo svojstvo povezano je s činjenicom da prostaglandini stimuliraju miometrij, a nesteroidni lijekovi potiskuju proizvodnju prostaglandina.

Kontraindikacije

Nesteroidne tablete protiv bolova u mišićima ne propisuju se ako pacijent pati od:

• erozivne i ulcerativne bolesti probavnog sustava (osobito u akutnoj fazi);
• poremećaji funkcije jetre ili bubrega;
• citopenije;
• preosjetljivost na slične lijekove.

Ne preporučuje se uzimanje nesteroidnih tableta tijekom trudnoće (samo u slučaju posebne potrebe i u drugom tromjesečju).

Primjena indometacina i fenilbutazona se ne preporučuje ako se pacijent bavi aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Nuspojave za tablete protiv bolova u mišićima

Glavna negativna značajka gotovo svih nesteroidnih tableta protiv bolova u mišićima je povećani rizik od nuspojava, posebno u probavnom sustavu. Osim toga, mogu se razviti i druge neželjene reakcije.

• Dispeptički sindrom, ulkus želuca i dvanaesnika, krvarenje i perforacija, gastroduodenopatija.
• Sužavanje krvnih žila u bubrezima, smanjenje dnevne diureze, poremećaji metabolizma vode i soli, intersticijski nefritis, zatajenje bubrega.
• Aplastična anemija, agranulocitoza.
• Krvarenje povezano s inhibicijom stvaranja protrombina u jetri.
• Alergija u obliku kožnih osipa, alergijskog nefritisa, anafilaksije.
• Bronhospazam.

Trudnice mogu osjetiti produljenje gestacijskog razdoblja i usporavanje poroda.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predozirati

Dugotrajna upotreba nesteroidnih tableta protiv bolova u mišićima, kao i uzimanje takvih lijekova u velikim količinama, može dovesti do oštećenja probavnog sustava. Stoga se tijekom liječenja preporučuje periodično testiranje stolice na okultno krvarenje, kao i provođenje fibrogastroskopije.

Osim toga, predoziranje može dovesti do oticanja, promjena krvnog tlaka, oštećenja jetre i poremećaja zgrušavanja krvi.

Liječenje predoziranja sastoji se od ispiranja probavnog sustava (ako je velika količina lijeka uzeta prije najviše 1 sat), uzimanja sorbenata (npr. aktivnog ugljena). Preporučuje se piti puno alkalnih tekućina, kao i terapija prema otkrivenim simptomima.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Vrlo često pacijenti koji uzimaju nesteroidne tablete za bolove u mišićima koriste i druge lijekove. Međutim, uvijek je potrebno znati koliko je farmakološki moguća njihova interakcija lijekova. Na primjer, nesteroidne tablete mogu stimulirati učinak indirektnih antikoagulanata i lijekova za snižavanje šećera u krvi. Istodobno, slabe učinak lijekova za hipertenziju, povećavaju toksični učinak aminoglikozidnih antibiotika i digoksina.

Ne možete istovremeno uzimati nesteroidne tablete i diuretike. Kombinacija Indometacina + Triamterena je posebno opasna.

Postoje i lijekovi koji utječu na kinetičku i farmakološku svojstva nesteroidnih tableta:

• antacidi koji sadrže aluminij (na primjer, Almagel) i kolestiramin oštećuju apsorpciju nesteroidnih lijekova u probavnom traktu;
• Natrijev bikarbonat, naprotiv, poboljšava apsorpciju nesteroidnih tableta u želucu i crijevima;
• protuupalni učinak nesteroidnih tableta pojačava se djelovanjem glukokortikoidnih hormona i aminokinolina;
• Analgetski učinak nesteroidnih tableta pojačava se utjecajem narkotičkih analgetika i sedativa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Uvjeti skladištenja

Većina tableta koje se koriste za bolove u mišićima čuva se u normalnim sobnim uvjetima, dalje od uređaja za grijanje i izvora zračenja. Tablete protiv bolova treba čuvati izvan dohvata djece.

Ako su tablete već izvađene iz pakiranja i nisu korištene, bolje ih je baciti, jer su se farmakološka svojstva lijeka mogla promijeniti pod utjecajem vanjskih čimbenika.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Rok trajanja

Tablete protiv bolova u mišićima mogu se čuvati do 3 godine u pojedinačnom neotvorenom pakiranju (osim ako nije drugačije navedeno u uputama).

[ 32 ], [ 33 ]