Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Shaenya (bolnica bolnica) probijanje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Cervikalna ili subokipitalna punkcija može se koristiti u prisutnosti kontraindikacija na uobičajenu lumbalnu punkciju (na primjer, u infektivnom procesu u lumbalnoj regiji).
Komplikacije
Lumbalna punkcija rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije. Prolazne disfunkcije, naprotiv, vrlo su česte. Prema različitim podacima, nakon puknuće glavobolja javlja se u 1-3 od 10 bolesnika. Bol je obično lokaliziran u prednjoj regiji i, u pravilu, nestaje u ležećem položaju. Često postoji bol u vratu. Ponekad, u vertikalnom položaju, mučnina, povraćanje, zvonjenje u ušima, zamagljenost ušiju, također se pojavljuju hladni znoj. Bolovi se mogu pojaviti nakon 15 minuta, ponekad 4 dana kasnije, ali češće unutar 12-24 sata nakon probijanja. Posturalna glavobolja obično traje 4-7 dana, ali može proći ranije ili ostati 2 tjedna. Očito, glavobolja zbog napetosti nastaje osjetljivi na bol ovojnica i krvnih žila, zbog isteka cerebrospinalne tekućine kroz izbušene rupice u krutom plastu leđne moždine i likvoru hipotenzije. Značajno češće dolazi do glavobolje nakon upotrebe debelih ili tupih igle za probijanje. Kod upotrebe vrlo tankih igala, glavobolja nakon bušenja javlja se vrlo rijetko, međutim usisavanje tekućine u ovom slučaju je vrlo produženo. Kao osnova za PDPH leži intrakranijalnog hipotenziju, liječenje je ograničeno sukladnost bedrest oralno hidratacija (2-4 litre po danu), i subkutano ili intramuskularno davanje 400-600 mg kofeina natrijevog benzoata.
Lokalna bol u leđima može biti uzrokovan iritacijom kralježnice, traumatizacije periost, lokalne nakupljanje krvi ili tekućine, oštećenja pluća ili vlaknasta prstena pravog kila. Infekcija je izuzetno rijetka komplikacija lumbalne punkcije, je posljedica kršenja aseptički ili razvija kada je igla prolazi kroz zaraženo tkivo. Meningitis se može javiti u roku od 12 sati nakon probijanja. Jednako rijetko promatraju i manje akutne infekcije, kao što je epiduralna apscesa ili osteomijelitisa tijela kralješka. Najneobičnije komplikacije punkcije su šupljine i cerebelarne kile. Hernija nastaje kada se tekućina cirkulacija jedinica koja sprečava brzo izjednačavanje tlaka padne u subarahnoidnom prostora kada je vađenje cerebro-spinalne tekućine. Posebno visoki rizik od utiskivanja s volumetrijskim procesima u stražnjem dijelu lubanje fossa. Iako lokalna blaga krvarenja kod uboda prolazi nezapaženo, može uzrokovati poteškoće u tumačenju rezultata naknadne puknuti zbog zaostalih xanthosis. Spinalni subduralni hematomi koji komprimiraju konjski rep je jedna od rijetkih komplikacija punkcije. Prekomjerne poteškoće u tumačenju kazuistički komplikacija uzrokuje još punkcija - diplopija povezana s oštećenja abducens (IV), kao rezultat napetosti na kosti lubanje baznih formacije, budući da je istjecanje tekućine iz cisterne lumbalnog intrakranijskog strukture istiskuje i prema dolje posteriorno. Najneobičniji kasna komplikacija je stvaranje tumora u dermoidnim subarahnoidnom prostoru epidermalnih stanica navedenih u puknuti.
[