Piometra: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Piometar je nakupljanje gnoja u maternici kao rezultat infekcije sadržaja šupljine maternice s piogenskim mikroorganizmima kada je poremećaj izlaska iz šupljine.
Uzroci piometara
Patogeni su udruženja mikroorganizama s dominantnošću "intrinzične" oportunističke flore, naročito obveznih anaerobnih mikroorganizama. Postoji smanjenje imunoloških faktora zaštite tijela.
Čimbenici koji izazivaju: atresiju ili obliteraciju cervikalnog kanala kao posljedica starijih atrofičnih promjena. Stoga se takozvani "stari" piometra češće primjećuje.
Piometar može biti i jedan od simptoma raka endometrija.
Simptomi pyometra
Klasični simptomi pyometra - prisutnost grčeve bol u donjem dijelu trbuha, ponekad u pratnji pojavom dovoljno obilnim gnojni pražnjenja i gnojne simptoma intoksikacije (groznica, zimica, osjećaj slabosti, „Broken”).
Međutim, u ovom trenutku, osobito u starijoj dobi, često je istrošen tijek bolesti. U pravilu, postoji subfebrile stanje, povremeno - purulent iscjedak iz genitalnog trakta, u kojem pacijenti često se obraćaju liječniku. Ponekad postoji asimptomatski tijek procesa, kada je piometra nalaz ultrazvukom.
Kao što je gore spomenuto, piometra može biti jedan od kardinalnih znakova raka endometrija. Specifičan za karcinom tijela sindroma maternice - prisutnost bolova u grčevima u donjem abdomenu, dajući donjim udovima. Dodavanje krvi u gnoj također često ukazuje na prisutnost tumorskog procesa i propadanja tumora.
Dijagnostika pyometra
Kada se ispituju, u pravilu, postoje dobne trofičke promjene: atrofija vaginalne sluznice, cerviksa, potonji je oštro usitnjen ili izravnavan; teško je vizualizirati vanjski otvor cervikalnog kanala. Priroda iscjedka iz cervikalnog kanala može biti drugačija - od nedostatnih gnojnih izlučevina (češće otkrivene) do obilnih, purulentnih, iscjedak može biti odsutan. Tijelo maternice, naprotiv, povećava se, ima kružni ili sferični oblik, mekanu konzistenciju, osjetljivu na palpaciju. Dodaci, u pravilu, nisu određeni (starost atrofije). Prisutnost parametrijskih infiltrata ukazuje na zanemareni onkološki proces.
Hysteroscope
Za senilne piometre karakteristične histeroskopske značajke su:
- atresija vanjskog otvora ili cijelog cervikalnog kanala;
- proširenje šupljine maternice;
- prisutnost u šupljini gnojnog ispuštanja;
- age atrofija endometrija;
- odsutnost patoloških inkluzija.
Za karcinom endometrija, karakteristične histeroskopske značajke su:
- proširenje šupljine maternice;
- prisutnost u šupljini gnojnog ispuštanja;
- prisutnost u šupljini maternice na pozadini opće atrofije endometrija fokalnih patoloških promjena (hrskavica gustoće mrvljenog "plus tkiva" ili ulceracijskih defekata - "minus tkivo").
Provođenje ciljane endometrijske biopsije s histeroskopijom omogućuje vam da poboljšate dijagnozu.
Liječenje piometara
U slučajevima senilnih piometara, histeroskopija uz sanaciju šupljine maternice uz dijagnostiku je izvrsna terapeutska metoda. Kao i kod svakog gnojnog postupka, propisana je adekvatna terapija antibioticima, nakon čega slijedi liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Prikazuje imenovanje antispazmata, sanitacija vagine.
Uz potvrdu raka endometrija - liječenje u specijaliziranoj ustanovi.
Pacijenti se preporučuju periodični pregledi ultrazvučnom kontrolom svakih šest mjeseci.
Prevencija
Pravodobno imenovanje hormonske nadomjesne terapije, prevenciju i ranu dijagnozu raka endometrija.
Što treba ispitati?