Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Patogeneza kolangiokarcinoma
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Kolangiokarcinom se često razvija na spoju cističnog i zajedničkog jetrenog kanala ili desnog i lijevog jetrenog kanala kod porta hepatis i prodire u jetru. Uzrokuje potpunu opstrukciju ekstrahepatičnih žučnih kanala, praćenu dilatacijom intrahepatičnih kanala i povećanjem jetre. Žučni mjehur kolabira, a tlak u njemu se smanjuje. Ako kolangiokarcinom zahvati samo jedan jetreni kanal, bilijarna opstrukcija je nepotpuna i žutica se ne razvija. Režanj jetre koji drenira ovaj kanal atrofira; drugi režanj hipertrofira.
Kolangiokarcinom glavnog žučnog voda je čvrsti čvor ili plak; rezultira prstenastom strikturom koja može ulcerirati. Tumor se proteže duž žučnog voda i kroz njegovu stijenku.
Lokalne i udaljene metastaze otkrivaju se samo u otprilike polovici slučajeva, čak i pri obdukciji. Nalaze se u peritoneumu, limfnim čvorovima trbušne šupljine, dijafragmi, jetri ili žučnom mjehuru. Invazija krvnih žila je rijetka; širenje izvan trbušne šupljine nije tipično za ovaj tumor.
Histološki, kolangiokarcinom je obično adenokarcinom koji proizvodi mucin, a sastoji se od kuboidnog ili cilindričnog epitela. Moguća je diseminacija tumora duž živčanih stabala. Tumori u području hiluma popraćeni su sklerozom i imaju dobro razvijenu fibroznu stromu. Distalno smješteni tumori su nodularni ili papilarni.
Promjene na molekularnoj razini
Kod kolangiokarcinoma otkrivene su točkaste mutacije u 12. kodonu onkogena K-ras. U ovom tumoru, posebno kada se nalazi u srednjoj i donjoj trećini žučnih vodova,eksprimira se protein p53. Kod kolangiokarcinoma porte jetre otkriva seaneuploidija (kršenje normalnog broja kromosoma), u kombinaciji s invazijom u živčana stabla i niskim preživljavanjem.
Stanice kolangiokarcinoma sadrže RNA somatostatinskog receptora, a stanične linije sadrže specifične receptore. Analozi somatostatina inhibiraju rast stanica. Kolangiokarcinom se može otkriti radionuklidnim skeniranjem s označenim analogom somatostatina.
[