Papillary Syringoadenoma: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Papilarni siringoadenoma (sin: ekkrinnaya papilarni adenom, papilarni siringotsistadenoma, papilarni siringotsistadenomatozny nevus, papilarni cjevasti adenom - rijedak tumor, često su lokalizirani na kožu distalnih ekstremiteta u jasno omeđen čvora polukružni oblik, ponekad s polu prozirnog zida, promjer 0,5. 1,5 cm. Povremeno se u središnjem dijelu se nalazi erozija. Dob bolesnika varira široko od 9 do 81 godina. U većini slučajeva, bolesnici stariji od 40 godina. Omjer muškaraca i wome 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathomorphology of papillary syringoadenoma

Na području elementa se izražava papilomatoza, epidermalni outgrowths prodiru u dermis s formiranjem ciste. Tumori parenhima su papilarni rastovi (papilomatoza), prekriveni dvostrukim ili višestrukim žlijezdanim epitelom. Stanice koje su okrenute prema lumenu, visoke, prizmatične, s ovalnim jezgrama i eozinofilnim citoplazmom, obično s znakovima aktivne holokrinske sekrecije. Stanice koje su okrenute prema površini kože su plitke, kuboidne s zaobljenim tamnim jezgrama i malim citoplazmom. Papillae su bogate stromom s lymphohistiocytic infiltracijom. Pored papila i cista, tumori se često nalaze isprepleteni s cjevastim strukturama obloženim dvoslojnim epitelom. U lumenima tubula, obilni granularni eozinofilni PAS + sadržaj otporan na diastolu i nekrotični detritus. Neki ga smatraju nekrotizirajućim epitelom, drugima - kao supstancija koja luči sekretom. Epidermis nad papilom često ulcerates, akantoza je zabilježen duž rubova ulceracije. Dijagnostički znak papilarnog siringo adenoma je prisutnost guste, sastavljene od plazmocita koji se infiltriraju u dermis, osobito u papilama stroma tumora. Često u tumoru nalaze se nerazvijene lojalne žlijezde i strukture kose.

Histogeneza papilarnog syringoadenoma

S obzirom na histogenesis papilarnog siringoadenomy još uvijek puna jasnoća ne postoji, jer nije u svim slučajevima tumor je sekretorni klasični znakovi apocrine žlijezde. Tako, kada se ispitivanje elektrone mikroskopski pokazuje djelomično duktalni, sekretorni ekkrinnaya djelomično diferencijaciju tumorskih stanica; Osim toga, K. Hashimoto et al. (1987), identificirane u epitelnim stanicama i tumora EKN5 EKN6 - antikeratinovye protutijela koja je, prema autorima, specifične za diferencijaciju ekkrinnoy. K. Nizume (1976), s druge strane, pokazao diferencijaciju u smjeru intrafollikulyarnogo i intradermalno odjela embrionalne apocrine žlijezde. Primjenom tehnika histokemijskih Landry i M. R. Winkelmann (1972) otkriva kriteriji gistoenzimaticheskie izlučivanja apocrine (izraženi endoksilesterazy aktivnost i kisele fosfataze), dok fosforilaze - enzima karakteristična za egzokrine stanica - u ovom tumora nije otkriven. Takve razlike u procjeni histogenesis papilarnog siringoadenomy dopustiti neki autori tvrde da je ovaj nosological oblik je zapravo skupina novotvorina tima, djelomično ekkrinnoy, djelomično apocrine diferencijacije.

Maligni analozi eksridijskih hidradena, prema O.R. Hornstein i F. Weidner (1979), su maligni ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), maligni jasno gidradenoma, adenokistozny ili hondroidky tipa adenokarcinom, koji je uključen u klasifikaciji SZO (1980) pod nazivom "chondroid siringokartsinoma".