Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Pantokar

Medicinski stručnjak članka

Internistička zarazna bolest
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Pantokar je lijek koji se koristi za liječenje acido-ovisnih patologija. Spada u skupinu lijekova koji usporavaju aktivnost protonske pumpe.

ATC klasifikacija

A02BC02 Pantoprazole

Aktivni sastojci

Пантопразол

Farmakološka skupina

Ингибиторы протонного насоса

Pharmachologic učinak

Препараты ингибирующее протонный насос

Indikacije Pantokara

Koristi se za uklanjanje sljedećih kršenja:

  • umjereni i teški stadiji refluksnog ezofagitisa;
  • uništavanje bakterije H.pylori kod osoba s peptičkim ulkusom uzrokovanim ovom bakterijom (u kombinaciji s određenom vrstom antibiotika);
  • peptički ulkus u gastrointestinalnom traktu;
  • gastrinom i druga patološka stanja koja rezultiraju hipersekrecijom.

Otpustite obrazac

Oslobađa se u enterički obloženim tabletama od 40 mg, 10 komada po blisteru. U pakiranju se nalaze 3 blistera.

Farmakodinamiku

Pantoprazol je glavni aktivni ljekoviti element Pantokara. Inhibira proces lučenja klorovodične kiseline. To se događa specifičnim učinkom na parijetalne glandulocite (točnije, na protonsku pumpu).

Pantoprazol se u kiseloj sredini pretvara u aktivnu komponentu. U parijetalnim glandulocitima želuca inhibira završnu fazu stvaranja klorovodične kiseline (H + /K + -ATPaze), bez obzira na podrijetlo stimulirajuće tvari koja potiče njezino stvaranje. Stupanj inhibicije određen je dozom. Lijek također inhibira stimuliranu i bazalnu sekreciju želučanog soka.

Terapija Pantokarom smanjuje pH želuca, proporcionalno uzrokujući povećano lučenje gastrina. Lijek ima antibakterijski učinak na Helicobacter pylori i podržava manifestacije anti-Helicobacter svojstava drugih lijekova.

Farmakološki učinak nakon jednokratne upotrebe lijeka počinje brzo i traje 24 sata. Lijek potiče brzo slabljenje patoloških simptoma i zacjeljivanje crijevnih ulkusa.

Farmakokinetika

Apsorpcija.

Pantoprazol se brzo apsorbira. Vršne razine u plazmi opažaju se nakon jednokratne doze od 40 mg. Nakon 2,5 sata primjene, u prosjeku se opažaju vršne razine u serumu od približno 2-3 mcg/ml, a ta vrijednost ostaje ista i nakon ponovljene upotrebe. Ljekovita svojstva pojedinačnih i višestrukih tableta ostaju ista.

Pri dozama unutar 10-80 mg, farmakokinetička svojstva lijeka u plazmi ostaju linearna i u slučaju oralne primjene i intravenske injekcije. Utvrđeno je da je indeks bioraspoloživosti tableta približno 77%.

Kada se uzima s hranom, ne opaža se promjena AUC-a ili vršnih serumskih vrijednosti, stoga se indeks bioraspoloživosti ne mijenja. Kada se uzima s hranom, povećava se samo varijabilnost latentne faze.

Distribucija.

Sinteza proteina pantoprazola u plazmi je približno 98%. Volumen distribucije je približno 0,15 l/kg.

Metabolizam.

Aktivna komponenta prolazi gotovo potpuni metabolizam u jetri. Njezin glavni put je proces demetilacije koji uključuje element CYP2C19. Zatim dolazi do konjugacije sumpora. Drugi put je proces oksidacije koji uključuje komponentu CYP3A4.

Izlučivanje.

Terminalni poluživot je približno 1 sat, s brzinom klirensa od 0,1 L/h/kg. Prijavljeno je nekoliko slučajeva odgođenog izlučivanja. Zbog specifičnog procesa sinteze pantoprazola protonskom pumpom koja se nalazi unutar parijetalnih glandulocita, poluživot ne korelira s duljim trajanjem djelovanja (usporavanje lučenja kiseline).

Većina produkata razgradnje aktivne tvari izlučuje se urinom (otprilike 80%), a ostatak stolicom. Glavni metabolit i u serumu i u urinu je komponenta dismetilpantoprazol, koja je podvrgnuta konjugaciji sa sulfatom.

Poluvrijeme eliminacije desmetilpantoprazola (otprilike 1,5 sati) samo je neznatno dulje od poluvrijemene eliminacije pantoprazola.

Doziranje i administracija

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu - tableta se ne smije žvakati, treba je progutati cijelu s vodom.

Za liječenje čira na crijevima ili želucu i GERB-a, odrasli trebaju uzimati 40 mg lijeka dva puta dnevno.

Tijek terapije za peptički ulkus želuca je 0,5-1,5 mjeseci; za sličan crijevni ulkus - 0,5-1 mjesec; za GERB - 1-2 mjeseca.

Prilikom provođenja održavanja liječenja GERB-a, potrebno je uzimati 40 mg lijeka jednom dnevno tijekom 1 godine.

Tijekom liječenja pogoršanog kroničnog hiperacidnog gastritisa ili neulkusne dispepsije, treba uzimati 40-80 mg lijeka dnevno tijekom 2-3 tjedna.

Kod liječenja gastrinoma, početna doza lijeka je 3 tablete dnevno. Ako je potrebno, ova se doza može povećati. Općenito, doze se odabiru za svaku osobu pojedinačno.

trusted-source[ 1 ]

Koristite Pantokara tijekom trudnoće

Pantokar se može propisati dojiljama i trudnicama samo u slučajevima kada je vjerojatnost koristi za ženu veća od rizika od komplikacija kod fetusa/dijeteta.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

  • preosjetljivost na pantoprazol ili druge komponente lijeka;
  • kompleksno liječenje za uništavanje bakterije H.pylori kod osoba s umjerenim ili teškim zatajenjem bubrega;
  • koristiti u kombinaciji s atazanavirom,
  • djeca mlađa od 12 godina.

Nuspojave Pantokara

Upotreba lijeka može dovesti do pojave nekih nuspojava:

  • razvoj leukopenije ili trombocitopenije;
  • epigastrična bol, zatvor, proljev ili nadutost;
  • mučnina ili povraćanje;
  • suhoća oralne sluznice;
  • edem periferne prirode;
  • povećane razine jetrenih enzima, povišena temperatura, teška hepatocelularna patologija, koja se potom razvija u žuticu;
  • anafilaktičke manifestacije, uključujući anafilaksiju;
  • znakovi alergije (osip na koži i svrbež);
  • mialgija ili artralgija, multiformni eritem, TEN, urtikarija, Quinckeov edem i fotosenzitivnost;
  • poremećaji vida, vrtoglavica ili glavobolje;
  • tubulointersticijski nefritis;
  • pojava halucinacija, osjećaj tjeskobe ili dezorijentacije, razvoj depresije.

Predozirati

Tijekom opijenosti, pacijent razvija osjećaj slabosti ili pospanosti, povraćanje, vrtoglavicu i proljev.

Za uklanjanje poremećaja potrebno je izvršiti ispiranje želuca, kao i dati pacijentu puno tekućine i održavati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu.

Interakcije s drugim lijekovima

Učinak lijeka na stupanj apsorpcije drugih lijekova.

Pantoprazol može smanjiti apsorpciju lijekova čija je bioraspoloživost određena pH-vrijednošću želuca (ovaj popis uključuje određene antifungalne lijekove - itrakonazol s ketokonazolom, kao i posakonazol ili druge lijekove poput erlotiniba).

Lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a (kao što je atazanavir).

Kombinacija Pantocara s atazanavirom i drugim lijekovima protiv HIV-a, čiji je stupanj apsorpcije određen razinom pH želuca, može uzrokovati značajno smanjenje njihove bioraspoloživosti, a osim toga utjecati na ispoljavanje njihovih svojstava. Zbog toga je zabranjeno kombinirati ove lijekove u liječenju.

Kombinacija s indirektnim antikoagulansima (kao što je varfarin s fenprokumonom).

Unatoč odsutnosti interakcija lijekova pri kombiniranju lijeka s varfarinom ili fenprokumonom tijekom kliničkih ispitivanja, u postmarketinškim studijama zabilježene su promjene vrijednosti INR-a. Stoga osobe koje koriste lijekove iz gore navedene kategorije trebaju pratiti razinu INR/PV od početka terapije, nakon njezina završetka ili uz povremenu primjenu pantoprazola.

Metotreksat.

Postoje informacije o kombiniranoj primjeni metotreksata u velikim dozama (na primjer, 0,3 g) s Pantokarom. U tom slučaju, kod nekih pacijenata došlo je do porasta razine metotreksata u krvi. Osobe koje koriste metotreksat u velikim dozama (na primjer, kod liječenja psorijaze ili raka) trebaju privremeno prestati koristiti pantoprazol.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Pantokar treba čuvati na mjestu gdje vlaga ne prodire. Temperatura ne smije prelaziti 25°C.

trusted-source[ 4 ]

Rok trajanja

Pantokar se može koristiti 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.

Popularni proizvođači

Микро Лабс Лтд, Индия


Pažnja!

Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Pantokar" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.

Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.

Portal iLive ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
Informacije objavljene na portalu služe samo kao referenca i ne smiju se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.
Pažljivo pročitajte pravila i pravila web-lokacije. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Sva prava pridržana.